قوز قرنيه
قوز قرنيه يا «کراتوکونوس» چيست؟
قوز قرنيه درچه سني شايع است؟
قوز قرنيه چه علايم و نشانه هايي دارد؟
- اين بيماري ممکن است با نزديک بيني و آستيگماتيسم همراه باشد، در نتيجه موجب عدم وضوح و تاري ديد مي شود.
- بيمار از ديدن هاله و حساسيت به نور شکايت دارد.
- تغيير سريع ميزان آستيگماتيسم بيماران نيز از مواردي است که بايد به «کراتوکونوس» شک کرد.
- در بيماراني که دچار آستيگماتيسم نامنظم بدون هيچ سابقه ي جراحي هستند، اولين تشخيص قوز قرنيه است. بنابراين در کاهش ديدي که با عينک به سختي اصلاح مي شود يا قابل اصلاح نيست تشخيص کراتوکونوس مطرح مي شود.
علل ايجاد کراتوکونوس چيست؟
- آسيب ناشي از استفاده ي طولاني مدت از لنزهاي تماسي سخت.
- مالش هاي مکرر چشم به دنبال بيماري هاي آلرژيک چشمي
- ساير بيماري هاي چشمي با بيماري هاي عمومي
- ممکن است به دنبال عمل هاي جراحي عيوب انکساري (ليزيک يا لازک) پديد آيد.
اين بيماري چگونه تشخيص داده مي شود؟
درحال حاضر چه روش هاي درماني براي اين بيماري وجود دارد؟
1. درمراحل اوليه ي بيماري، تجويز عينک توسط چشم پزشک تا حد زيادي باعث اصلاح ديد مي شود. البته بايد توجه داشت بيماري ماهيت پيشرونده دارد و در نتيجه نمره عينک تجويز شده تغيير خواهد کرد.
2. با پيشرفت بيماري و افزايش نزديک بيني و آستيگماتيسم نامنظم، مرحله يي فرا مي رسد که ديگر با عينک نمي توان ديد را اصلاح کرد و بايد از لنزهاي تماسي سخت (Hard Contact Lens) استفاده شود.
3. يکي ديگر از درمان هاي جراحي که براي قوز قرنيه وجود دارد، استفاده از حلقه هاي داخل قرنيه است که اين نوع از درمان در انواع خفيف تا متوسط (بيماراني که کنتاکت لنز را نمي توانند تحمل کنند) کاربرد دارد. اين حلقه ها با کاهش ميزان آستيگماتيسم نامنظم به بهبود بينايي کمک مي کنند، اما بايد دانست که ميزان موفقيت در حلقه هاي داخل قرنيه بسيار متغير و از فردي به فرد ديگر متفاوت خواهد بود. هم چنين جهت کاشت رينگ داخل قرنيه يي درعمق مناسب در بافت قرنيه، از دستگاه پيشرفته ي «فمتوليزر» با توان بسيار بالا استفاده مي شود.
4. يکي از درمان هاي جديد که در چند سال اخير مطرح شده، تقويت قرنيه با استفاده از اشعه ي ماورابنفش و داروي «ريبوفلاوين» است. اين روش باعث مي شود به پيوند قرنيه نياز نباشد يا اين مورد به تأخير بيفتد.
بهترين دواطلبان اين روش عبارتنداز بيماراني که به تازگي براي آن ها تشخيص کراتوکونوس داده شده، افراد جوان و ميانسالي که بيماري آن ها پيشرونده است و همچنين کساني که لنز تماسي روي چشم شان خوب قرار نمي گيرد. تاکنون تعداد قابل توجهي از بيماران تحت اين عمل موفقيت آميز جالب و جديد قرار گرفته اند.
5. اقدام ديگر جراحي گذاشتن لنز داخل چشمي است که در صورت ثابت بودن ميزان عيوب انکساري مي تواند به بهبود ديد بيماران کمک کند.
6. در صورت پيشرفت بيشتر بيماري، مرحله يي فرا مي رسد که ديگر استفاده از لنزهاي تماسي و قطعات رينگ داخل قرنيه هم باعث افزايش ديد نمي شود و در اثر کدورت قرنيه، استفاده از لنزهاي تماسي ممکن نيست و عدم تحمل نسبت به لنز تماسي پيدا مي شود. دراين مرحله بايد از پيوند قرنيه کمک گرفت که به صورت لايه يي يا تمام صخامت انجام مي شود. جهت تهيه بافت قرنيه به صورت شفاف و منظم مي توان با ليزر پرتوان «فمتو» بهره جست که هم اکنون اين دستگاه در تهران فقط در مرکز فوق تخصصي چشم پزشکي بصير موجود است و در درمان بيماران مورد استفاده قرار مي گيرد.
ميزان موفقيت درمان قوز قرنيه با انجام عمل پيوند چگونه است؟
آيا قوز قرنيه باعث کوري مي شود و هم چنين بيماران مبتلا به کراتوکونوس مي توانند تحت عمل جراحي عيوب انکساري قرار بگيرند؟
منبع: 7 روز زندگي 128
