آشنايي با درمان هاي دندان پزشکي زيبايي
نويسنده: دکتر سيدحسين رجالي
جراح-دندان پزشک
جراح-دندان پزشک
يکي از زيباترين درمان هاي دندان پزشکي زيبايي لامينيت چيني يا لامينيت ونير و يا به طور خلاصه ونير ناميده مي شود. لامينيت چيني در حقيقت قطعات نازکي از چيني است که به طور اختصاصي براي هر بيمار ساخته شده و بر روي سطح جلوئي دندان ها متصل مي شود. اين قطعات به صورت پوسته هاي نازکي هستند که با مواد مخصوص باندينگ و کامپوزيت هاي ويژه بر روي دندان باند مي شوند، ونيرها تک تک بر روي هر دندان قرار مي گيرد و شخص مي تواند بين دندان ها را به راحتي نخ دندان بکشد.
ونيرها در سال هاي (1930)ميلادي توسط دندان پزشک کاليفرنيايي به نام چارلز پينکاس ابداع شد. در آن زمان از ونيرها براي زيبا سازي موقت دندان هنرپيشگان سينما استفاده مي شد. در آن مواقع هنوز تکنيک هاي باندينک دندان پزشکي کشف شده نبود و از اين رو اين ونيرها با چسب هاي دندان مصنوعي چسبانده مي شد و موقعي بود. در سال (1982)با کشف روش هاي باندينگ پرسلن به کامپوزيت و دندان، دندان پزشک ديگري به نام کالاميا روش چسباندن دائم ونيرهاي چيني بر روي دندان را در مقاله اي تشريح کرد. مطالعات بعدي مناسب بودن اين روش را تاييد کرد و کابرد آن عموميت بيشتري يافت.
با وجود آن که ضخامت لامينيت بسيار کم مي باشد ولي به علت باند محکمي که با دندان پيدا مي کند از استحکام قابل ملاحظه اي برخوردار مي شود.
روش درمان لامينيت به اين صورت است که تراش مختصري بر روي سطح جلوئي دندان انجام مي شود. ميزان اين تراش در مقايسه با ساير درمان هاي دندان پزشکي مثل روکش کامل دندان بسيار کم است. ضخامت تراش فقط در حدود نيم ميلي متر است. به طور معمول لبه دندان نيز بين يک ميلي متر تا يک و نيم ميلي متر تراش مي خورد. در موارد خاص ممکن است ميزان تراش دندان کمتر يا بيشتر باشد. به اين معني که در مواردي که دندان ها نياز به درشت تر شدن دارند ممکن است هيچ تراشي انجام نشود و در مواردي که دندان ها بيرون زده هستند و بايد عقب تر بروند ممکن است ميزان تراش بيشتر شود.
پس از تراش از دندان ها قالب گيري شده و به لابراتوار فرستاده مي شود. لامينيت هاي چيني در لابراتوار ساخته مي شود. رنگ، فرم و اندازه لامينيت ها توسط دندان پزشک مشخص شده و جهت اجرا براي تکنسين لابراتوار فرستاده مي شود. تکنسين لابراتوار پس از ساخت لامينيت ها آن ها را براي دندان پزشک ارسال مي کند.
در جلسه بعدي ملاقات بيمار لامينيت ها بر روي دندان ها امتحان شده و در صورتي که همه چيز مطابق خواست دندان پزشک و بيمار باشد بر روي دندان ها نصب مي شود. بايد بيماران توجه داشته باشند که اگر فرم، رنگ و يا اندازه لامينيت ها مورد سليقه آن ها نيست در اين مرحله به دندان پزشک متذکر شوند به اين علت که پس از نصب لامينيت ها فقط تغييرات بسيار جزئي در برخي قسمت ها امکان پذير است و تغييرات کلي ممکن نيست.
بنابراين درمان لامينيت براي بيمار تنها دو جلسه وقت مي خواهد.
لازم به توضيح است که در مواردي که دندان ها تراش مي خورند در فاصله آماده شدن لامينيت ها براي دندان ها از لامينيت موقت رزيني استفاده مي شود. در تصوير زير لامينيت هاي موقتي پس از تراش شش دندان جلوئي بالا مشاهده مي شود.
لامينيت هاي چيني فقط سطح جلوئي دندان (که دندان پزشکان به آن سطح لبي مي گويند) و لبه دندان را پوشش مي دهد. سطح پشتي دندان ها (سطح کامي يا زباني) دست نخورده و طبيعي باقي مي ماند.
رنگ شفاف و مناسب
ثبات رنگ و شکل در گذشت زمان
تراش بسيار کم در مقايسه با روکش هاي کامل دندان
عدم وجود فلز در ساختار آن
عدم تغيير رنگ با مرور زمان
هزينه زياد: لامينيت چيني کاري دقيق و تخصصي است و نياز به زمان زيادي در مطب دندان پزشکي و لابراتوار دارد و بنابراين هزينه اين درمان به نسبت بالا است.
احتمال شکستن و جدا شدن از روي دندان، هرچند لامينيت ها پس از اتصال به دندان ها بسيار محکم مي شوند و امکان خوردن هر نوع غذايي وجود دارد ولي در موارد نادري نيز ممکن است شکسته شوند و يا از روي دندان جدا شوند که در اين موارد لازم است به دندان پزشک مراجعه شود تا نسبت به جايگزين يا ترميم آن اقدام نمايد.
در مواردي که باعث حساسيت موقت دندان هاي لامينيت شده مي شود. اين مسئله به طور معمول در عرض دو تا سه هفته برطرف مي شود.
مرتب کردن دندان هاي جلو در نامرتبي هاي جزئي تا متوسط-تغيير اندازه دندان ها-تصحيح طرح لبخند بستن فاصله دندان ها
درمان سايش هاي دندان هاي جلو و لب پريدگي آن ها درمان با دوام پوسيدگي هاي متعدد دندان هاي جلو
به عنوان درمان همراه پس از جراحي هاي زيبايي لثه براي کساني که درهنگام لبخند لثه هايشان زياد ديده مي شود. مورد يک: خانم مبتلا به فلوئوروزيس دندانها:همان طور که قبلا ذکر شد فلوئوروزيس دنداني دراثر فلورايد اضافي موجود در آب آشاميدني در زمان تشکيل دندان ها ايجاد مي شود. آب آشاميدني مناطقي از ايران داراي فلورايد اضافي است و همين مسئله باعث مي شود بسياري از افرادي که در اين مناطق زندگي مي کنند به چنين مسئله اي دچار باشند.در اين حالت لکه هاي زرد تا قهوه اي و سفيد بر روي دندان ايجاد مي شود و حالتي شبيه لباس هاي پلنگي بر روي دندان ايجاد مي شود.دندان هاي خانمي که در عکس مي بينيد پس از بليچينگ به اين صورت درآمده است با بليچينگ بسياري از لکه ها کمرنگ شده است ولي هنوز هم وجود لکه ها بر روي دندان منظره بدي ايجاد مي کند.
بنابه درخواست بيمار براي ارائه درماني جامع تر، لامينيت چيني براي وي انجام شد. شما مي توانيد تفاوت حاصله در دندان هاي وي را بلافاصله پس از اين نوع درمان ببينيد.
منبع:راه کمال شماره 29مجله روانشناسي خانواده
ونيرها در سال هاي (1930)ميلادي توسط دندان پزشک کاليفرنيايي به نام چارلز پينکاس ابداع شد. در آن زمان از ونيرها براي زيبا سازي موقت دندان هنرپيشگان سينما استفاده مي شد. در آن مواقع هنوز تکنيک هاي باندينک دندان پزشکي کشف شده نبود و از اين رو اين ونيرها با چسب هاي دندان مصنوعي چسبانده مي شد و موقعي بود. در سال (1982)با کشف روش هاي باندينگ پرسلن به کامپوزيت و دندان، دندان پزشک ديگري به نام کالاميا روش چسباندن دائم ونيرهاي چيني بر روي دندان را در مقاله اي تشريح کرد. مطالعات بعدي مناسب بودن اين روش را تاييد کرد و کابرد آن عموميت بيشتري يافت.
با وجود آن که ضخامت لامينيت بسيار کم مي باشد ولي به علت باند محکمي که با دندان پيدا مي کند از استحکام قابل ملاحظه اي برخوردار مي شود.
روش درمان لامينيت به اين صورت است که تراش مختصري بر روي سطح جلوئي دندان انجام مي شود. ميزان اين تراش در مقايسه با ساير درمان هاي دندان پزشکي مثل روکش کامل دندان بسيار کم است. ضخامت تراش فقط در حدود نيم ميلي متر است. به طور معمول لبه دندان نيز بين يک ميلي متر تا يک و نيم ميلي متر تراش مي خورد. در موارد خاص ممکن است ميزان تراش دندان کمتر يا بيشتر باشد. به اين معني که در مواردي که دندان ها نياز به درشت تر شدن دارند ممکن است هيچ تراشي انجام نشود و در مواردي که دندان ها بيرون زده هستند و بايد عقب تر بروند ممکن است ميزان تراش بيشتر شود.
پس از تراش از دندان ها قالب گيري شده و به لابراتوار فرستاده مي شود. لامينيت هاي چيني در لابراتوار ساخته مي شود. رنگ، فرم و اندازه لامينيت ها توسط دندان پزشک مشخص شده و جهت اجرا براي تکنسين لابراتوار فرستاده مي شود. تکنسين لابراتوار پس از ساخت لامينيت ها آن ها را براي دندان پزشک ارسال مي کند.
در جلسه بعدي ملاقات بيمار لامينيت ها بر روي دندان ها امتحان شده و در صورتي که همه چيز مطابق خواست دندان پزشک و بيمار باشد بر روي دندان ها نصب مي شود. بايد بيماران توجه داشته باشند که اگر فرم، رنگ و يا اندازه لامينيت ها مورد سليقه آن ها نيست در اين مرحله به دندان پزشک متذکر شوند به اين علت که پس از نصب لامينيت ها فقط تغييرات بسيار جزئي در برخي قسمت ها امکان پذير است و تغييرات کلي ممکن نيست.
بنابراين درمان لامينيت براي بيمار تنها دو جلسه وقت مي خواهد.
لازم به توضيح است که در مواردي که دندان ها تراش مي خورند در فاصله آماده شدن لامينيت ها براي دندان ها از لامينيت موقت رزيني استفاده مي شود. در تصوير زير لامينيت هاي موقتي پس از تراش شش دندان جلوئي بالا مشاهده مي شود.
لامينيت هاي چيني فقط سطح جلوئي دندان (که دندان پزشکان به آن سطح لبي مي گويند) و لبه دندان را پوشش مي دهد. سطح پشتي دندان ها (سطح کامي يا زباني) دست نخورده و طبيعي باقي مي ماند.
مزاياي لامينيت:
رنگ شفاف و مناسب
ثبات رنگ و شکل در گذشت زمان
تراش بسيار کم در مقايسه با روکش هاي کامل دندان
عدم وجود فلز در ساختار آن
عدم تغيير رنگ با مرور زمان
معايب لامينيت:
هزينه زياد: لامينيت چيني کاري دقيق و تخصصي است و نياز به زمان زيادي در مطب دندان پزشکي و لابراتوار دارد و بنابراين هزينه اين درمان به نسبت بالا است.
احتمال شکستن و جدا شدن از روي دندان، هرچند لامينيت ها پس از اتصال به دندان ها بسيار محکم مي شوند و امکان خوردن هر نوع غذايي وجود دارد ولي در موارد نادري نيز ممکن است شکسته شوند و يا از روي دندان جدا شوند که در اين موارد لازم است به دندان پزشک مراجعه شود تا نسبت به جايگزين يا ترميم آن اقدام نمايد.
در مواردي که باعث حساسيت موقت دندان هاي لامينيت شده مي شود. اين مسئله به طور معمول در عرض دو تا سه هفته برطرف مي شود.
موارد استفاده از لامينيت چيني:
مرتب کردن دندان هاي جلو در نامرتبي هاي جزئي تا متوسط-تغيير اندازه دندان ها-تصحيح طرح لبخند بستن فاصله دندان ها
درمان سايش هاي دندان هاي جلو و لب پريدگي آن ها درمان با دوام پوسيدگي هاي متعدد دندان هاي جلو
به عنوان درمان همراه پس از جراحي هاي زيبايي لثه براي کساني که درهنگام لبخند لثه هايشان زياد ديده مي شود. مورد يک: خانم مبتلا به فلوئوروزيس دندانها:همان طور که قبلا ذکر شد فلوئوروزيس دنداني دراثر فلورايد اضافي موجود در آب آشاميدني در زمان تشکيل دندان ها ايجاد مي شود. آب آشاميدني مناطقي از ايران داراي فلورايد اضافي است و همين مسئله باعث مي شود بسياري از افرادي که در اين مناطق زندگي مي کنند به چنين مسئله اي دچار باشند.در اين حالت لکه هاي زرد تا قهوه اي و سفيد بر روي دندان ايجاد مي شود و حالتي شبيه لباس هاي پلنگي بر روي دندان ايجاد مي شود.دندان هاي خانمي که در عکس مي بينيد پس از بليچينگ به اين صورت درآمده است با بليچينگ بسياري از لکه ها کمرنگ شده است ولي هنوز هم وجود لکه ها بر روي دندان منظره بدي ايجاد مي کند.
بنابه درخواست بيمار براي ارائه درماني جامع تر، لامينيت چيني براي وي انجام شد. شما مي توانيد تفاوت حاصله در دندان هاي وي را بلافاصله پس از اين نوع درمان ببينيد.
منبع:راه کمال شماره 29مجله روانشناسي خانواده
