با سلام سنگ هاي دو طرفه و منتشر نيازمند بررسي هاي دقيق تر هستند تا علت مشخص شود و بر اين اساس درمان مقتضي انجام ميگيرد. عفونت يكي از دلايل مهم است كه به راحتي با مصرف دارو ميتوان اندازه سنگ ها را كوچكتر كرده و پس از كاهش اندازه به وسيله سنگ شكن يا خودبخود خارج ميشود. برخي سنگ ها از جنس اسيد اوريك هستند و ايجاد محيط قليايي ادرار باعث حل شدن سنگ ميشود. علل ديگري نيز دخيل هستند كه هرچند ناشايع ولي ممكن است حايز اهميت باشند( بيماري هاي ژنتيكي، بيماري هاي سيستم گوارش ،...). بهرحال توصيه هاي كلي تغذيه اي بدين شرح است: برخلاف تصور عمومي، كاهش مصرف كلسيم باعث بهبودي نخواهد شد و مصرف كلسيم و لبنيات بايد به اندازه كافي مصرف شود. مصرف كمتر اسفناج و ويتامين سي. مصرف بيشتر مايعات مخصوصا آب. اين نكته هم خالي از لطف نيست كه مصرف آب تصفيه معمولي يا آب معدني هيچ تفاوتي ندارد.