پرسش :
تريشينوز(trichinosis)چیست؟
پاسخ :
شرح بيماري
تريشينوز عبارت است از عفونت ناشي از لاروهاي انگلهايي كه در روده خوك (به ندرت گوشت خرس و برخي حيوانات دريايي) زندگي ميكنند. قسمتهاي ذيل را درگير ميكند: لوله گوارش (كه لاروها از آنجا وارد ميشوند)، دستگاه لنفاوي و جريان خون (كه از طريق آن جا به جا ميشوند)، عضلات بزرگ بدن بهويژه ديافراگم (عضلات بزرگ مورد استفاده در تنفس كه قفسه سينه را از شكم جدا ميكنند)، اندامهاي فوقاني و تحتاني كه در آنها جايگزين ميشوند.
علايم شايع
مراحل اوليه (معمولاً ظرف 10-7 روز شروع ميگردد):
كاهش اشتها، تهوع، استفراغ، اسهال و كرامپهاي شكمي مراحل بعدي:
پف كردن پلكها و صورت
درد عضلاني
خارش و سوزش پوست
تعريق
تب بالا (40-9/38 درجه سانتيگراد) مراحل انتهايي:
علايم فروكش ميكنند ولي برخي بافتهاي عضلاني دچار عفونت دايم با كيستهاي ميكروسكوپي باقي ميمانند. در موارد نادر اين كيستها باعث اختلالات قلب و دستگاه عصبي مركزي ميشوند.
علل
عفونت با يك انگل، تريشينلا اسپيراليس كه با خوردن حيوانات دچار عفونت منتقل ميشود. پختن كامل، انگل را ميكشد و باعث ميشود خوردن گوشت دچار عفونت خطري نداشته باشد. انگل در غذاي آلوده (معمولاً روده خام) از حيواني به حيوان ديگر منتقل ميشود.
عوامل تشديد كننده بيماري
خوردن گوشت خوك كمپخته شده يا خام
استفاده از داروهاي سركوبگر ايمني
پيشگيري
از مصرف گوشت خوك خودداري كنيد (از جمله سوسيس حاضري خوك).
عواقب مورد انتظار
در بيشتر افراد معمولاً با داروهاي ضد انگل و در موارد شديد با مراقبت حمايتي تخصصي قابل علاج است. چند مورد مرگ گزارش شده است كه معمولاً به خاطر نارسايي قلبي يا پنوموني بودهاند.
عوارض احتمالي
غلبه عفونت كه ميتواند منجر شود به:
نارسايي احتقاني قلب
نارسايي تنفسي
آسيب دايمي به دستگاه عصبي مركزي
آسيب به كليه
سينوزيت
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي براي تشخيص زودهنگام در دسترس نيستند. بيوپسي عضله در 4 هفته اول عفونت ممكن است لاروها يا كيستها را نشان بدهد. انگل به ندرت در خون، مدفوع يا مايع مغزي ـ نخاعي يافت ميشود.
داروها
داروهاي ضد كرم (معمولاً تيابندازول) براي كشتن انگلها
كورتيكواستروييدها براي بيماران مبتلا به علايم آلرژي شديد يا درگيري دستگاه عصبي مركزي
ميتوانيد براي كاهش تب و ناراحتي، از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن استفاده كنيد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زمان فروكش كردن علايم، در بستر استراحت كنيد. در طول مدت استراحت در بستر براي كاهش احتمال تشكيل لختههاي خوني وريد عمقي، پاهاي خود را مرتب حركت دهيد. به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تريشينوز را داشته باشيد.
اگر در طول درمان يك يا چند مورد از موارد زير رخ دهد: ـ افزايش تب تا بيش از 40 درجه سانتيگراد ـ ضربان قلب نامنظم ـ تنگي نفس ـ پف كردن مچ پا
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد.
داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي بهويژه تهوع، استفراغ، بثور پوستي يا تب ايجاد كنند.
منبع: پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران
شرح بيماري
تريشينوز عبارت است از عفونت ناشي از لاروهاي انگلهايي كه در روده خوك (به ندرت گوشت خرس و برخي حيوانات دريايي) زندگي ميكنند. قسمتهاي ذيل را درگير ميكند: لوله گوارش (كه لاروها از آنجا وارد ميشوند)، دستگاه لنفاوي و جريان خون (كه از طريق آن جا به جا ميشوند)، عضلات بزرگ بدن بهويژه ديافراگم (عضلات بزرگ مورد استفاده در تنفس كه قفسه سينه را از شكم جدا ميكنند)، اندامهاي فوقاني و تحتاني كه در آنها جايگزين ميشوند.
علايم شايع
مراحل اوليه (معمولاً ظرف 10-7 روز شروع ميگردد):
كاهش اشتها، تهوع، استفراغ، اسهال و كرامپهاي شكمي مراحل بعدي:
پف كردن پلكها و صورت
درد عضلاني
خارش و سوزش پوست
تعريق
تب بالا (40-9/38 درجه سانتيگراد) مراحل انتهايي:
علايم فروكش ميكنند ولي برخي بافتهاي عضلاني دچار عفونت دايم با كيستهاي ميكروسكوپي باقي ميمانند. در موارد نادر اين كيستها باعث اختلالات قلب و دستگاه عصبي مركزي ميشوند.
علل
عفونت با يك انگل، تريشينلا اسپيراليس كه با خوردن حيوانات دچار عفونت منتقل ميشود. پختن كامل، انگل را ميكشد و باعث ميشود خوردن گوشت دچار عفونت خطري نداشته باشد. انگل در غذاي آلوده (معمولاً روده خام) از حيواني به حيوان ديگر منتقل ميشود.
عوامل تشديد كننده بيماري
خوردن گوشت خوك كمپخته شده يا خام
استفاده از داروهاي سركوبگر ايمني
پيشگيري
از مصرف گوشت خوك خودداري كنيد (از جمله سوسيس حاضري خوك).
عواقب مورد انتظار
در بيشتر افراد معمولاً با داروهاي ضد انگل و در موارد شديد با مراقبت حمايتي تخصصي قابل علاج است. چند مورد مرگ گزارش شده است كه معمولاً به خاطر نارسايي قلبي يا پنوموني بودهاند.
عوارض احتمالي
غلبه عفونت كه ميتواند منجر شود به:
نارسايي احتقاني قلب
نارسايي تنفسي
آسيب دايمي به دستگاه عصبي مركزي
آسيب به كليه
سينوزيت
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي براي تشخيص زودهنگام در دسترس نيستند. بيوپسي عضله در 4 هفته اول عفونت ممكن است لاروها يا كيستها را نشان بدهد. انگل به ندرت در خون، مدفوع يا مايع مغزي ـ نخاعي يافت ميشود.
داروها
داروهاي ضد كرم (معمولاً تيابندازول) براي كشتن انگلها
كورتيكواستروييدها براي بيماران مبتلا به علايم آلرژي شديد يا درگيري دستگاه عصبي مركزي
ميتوانيد براي كاهش تب و ناراحتي، از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن استفاده كنيد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زمان فروكش كردن علايم، در بستر استراحت كنيد. در طول مدت استراحت در بستر براي كاهش احتمال تشكيل لختههاي خوني وريد عمقي، پاهاي خود را مرتب حركت دهيد. به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم تريشينوز را داشته باشيد.
اگر در طول درمان يك يا چند مورد از موارد زير رخ دهد: ـ افزايش تب تا بيش از 40 درجه سانتيگراد ـ ضربان قلب نامنظم ـ تنگي نفس ـ پف كردن مچ پا
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد.
داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي بهويژه تهوع، استفراغ، بثور پوستي يا تب ايجاد كنند.
منبع: پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران
