پرسش :
آرتريت مرتبط با پسوريازيس چه علایم و عللی دارد و چگونه درمان می شود؟
پاسخ :
شرح بيماري
آرتريت مرتبط با پسوريازيس التهاب مفاصل مجاور ضايعات پوستي و ناخني پسوريازيس. هر يك از مفاصل بدن ممكن است درگير شوند، ولي عمدتاً مفاصل انگشتان و مهره‌هاي كمري و گردني مبتلا مي‌شوند. اين اختلال معمولاً خفيف بوده و بيشتر بين سنين 35-30 سال شروع شده و در سراسر زندگي به طور متناوب ادامه مي‌يابد.
علايم شايع
درد، تورم، محدوديت حركت، احساس درد هنگام لمس و گرمي مفاصل مبتلا
پوسته‌ريزي پوست
ناخن‌هاي چاله‌دار، برجسته و زرد رنگ
خستگي و تب (گاهي)
علل
استعداد ابتلا به آرتريت مرتبط با پسوريازيس ممكن است ارثي باشد.
واكنش ايمني نسبت به يك عفونت استرپتوكوكي
ناشناخته (علت اين اختلال معمولاً ناشناخته است)
صدمات جسمي يا روحي (به ندرت)
عوامل افزايش دهنده خطر
عفونت‌هاي استرپتوكوكي (به ندرت)
سابقه خانوادگي آرتريت روماتوييد يا پسوريازيس
پيشگيري
اقدام فوري براي درمان آنتي‌بيوتيكي عفونت‌هاي استرپتوكوكي
عواقب مورد انتظار
اين اختلال در حال حاضر غير قابل علاج محسوب مي‌گردد. مشخصه اين بيماري دوره‌هاي مكرر فروكش و شعله‌ور شدن به طور حاد است. البته علايم بيماري با درمان قابل تسكين يا كنترل بوده و موارد معدودي از بهبود خودبه‌خود بيماري در مقالات پزشكي گزارش شده است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه داشته و اين اميد وجود دارد كه درمان‌هايي مؤثرتر و در نهايت علاج‌بخش عرضه گردد.
عوارض احتمالي
پيشرفت به سوي آرتريت مزمن و ناتواني شديد در حركت ممكن است رخ دهد (به ندرت).
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش‌هاي خون از نظر عامل روماتوييد و پادتن‌هاي ضد هسته (ANA) ، و راديوگرافي مفاصل باشد.
هدف درماني عبارتست:
از كنترل ضايعات پوستي و التهاب مفصلي
بي‌حركت كردن مفاصل مبتلا با آتل ممكن است انجام شود.
براي تخفيف درد مفصلي از گرم كردن مفصل استفاده كنيد. براي اين منظور استفاده از آب داغ، جريان‌هاي گردابي، لامپ‌هاي گرمايي، امواج ماوراء صورت يا دياترمي همگي مؤثرند.
برنامه‌ريزي دوره‌هاي منظم آفتاب گرفتن در حد متوسط كمك كننده است. اگر گرم كردن مفاصل باعث تسكين درد نشد، كمپرس سرد را امتحان كنيد.
اشعه درماني PUVA)تاباندن اشعه ماوراءبنفش پر شدت پس از تجويز داروي پسوراني( براي ضايعات پوستي مؤثر است.
داروها
براي ناراحتي خفيف، استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين ممكن است كافي باشد.
براي كاهش التهاب مفصلي از داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي، تزريق كورتون به داخل مفاصل مبتلا (گاهي) و داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني نظير متوتركسات ممكن است استفاده شود.
فعاليت
در زمان ابتلا به اين بيماري در طي دوره شعله‌وري بيماري استراحت نماييد و پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به تدريج از سر بگيريد. سعي كنيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي بيرون از خانه در تماس با آفتاب را افزايش دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم آرتريت مرتبط با پسوريازيس باشيد.
اگر دچارعلايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
منبع: پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران
شرح بيماري
آرتريت مرتبط با پسوريازيس التهاب مفاصل مجاور ضايعات پوستي و ناخني پسوريازيس. هر يك از مفاصل بدن ممكن است درگير شوند، ولي عمدتاً مفاصل انگشتان و مهره‌هاي كمري و گردني مبتلا مي‌شوند. اين اختلال معمولاً خفيف بوده و بيشتر بين سنين 35-30 سال شروع شده و در سراسر زندگي به طور متناوب ادامه مي‌يابد.
علايم شايع
درد، تورم، محدوديت حركت، احساس درد هنگام لمس و گرمي مفاصل مبتلا
پوسته‌ريزي پوست
ناخن‌هاي چاله‌دار، برجسته و زرد رنگ
خستگي و تب (گاهي)
علل
استعداد ابتلا به آرتريت مرتبط با پسوريازيس ممكن است ارثي باشد.
واكنش ايمني نسبت به يك عفونت استرپتوكوكي
ناشناخته (علت اين اختلال معمولاً ناشناخته است)
صدمات جسمي يا روحي (به ندرت)
عوامل افزايش دهنده خطر
عفونت‌هاي استرپتوكوكي (به ندرت)
سابقه خانوادگي آرتريت روماتوييد يا پسوريازيس
پيشگيري
اقدام فوري براي درمان آنتي‌بيوتيكي عفونت‌هاي استرپتوكوكي
عواقب مورد انتظار
اين اختلال در حال حاضر غير قابل علاج محسوب مي‌گردد. مشخصه اين بيماري دوره‌هاي مكرر فروكش و شعله‌ور شدن به طور حاد است. البته علايم بيماري با درمان قابل تسكين يا كنترل بوده و موارد معدودي از بهبود خودبه‌خود بيماري در مقالات پزشكي گزارش شده است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه داشته و اين اميد وجود دارد كه درمان‌هايي مؤثرتر و در نهايت علاج‌بخش عرضه گردد.
عوارض احتمالي
پيشرفت به سوي آرتريت مزمن و ناتواني شديد در حركت ممكن است رخ دهد (به ندرت).
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش‌هاي خون از نظر عامل روماتوييد و پادتن‌هاي ضد هسته (ANA) ، و راديوگرافي مفاصل باشد.
هدف درماني عبارتست:
از كنترل ضايعات پوستي و التهاب مفصلي
بي‌حركت كردن مفاصل مبتلا با آتل ممكن است انجام شود.
براي تخفيف درد مفصلي از گرم كردن مفصل استفاده كنيد. براي اين منظور استفاده از آب داغ، جريان‌هاي گردابي، لامپ‌هاي گرمايي، امواج ماوراء صورت يا دياترمي همگي مؤثرند.
برنامه‌ريزي دوره‌هاي منظم آفتاب گرفتن در حد متوسط كمك كننده است. اگر گرم كردن مفاصل باعث تسكين درد نشد، كمپرس سرد را امتحان كنيد.
اشعه درماني PUVA)تاباندن اشعه ماوراءبنفش پر شدت پس از تجويز داروي پسوراني( براي ضايعات پوستي مؤثر است.
داروها
براي ناراحتي خفيف، استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين ممكن است كافي باشد.
براي كاهش التهاب مفصلي از داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي، تزريق كورتون به داخل مفاصل مبتلا (گاهي) و داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني نظير متوتركسات ممكن است استفاده شود.
فعاليت
در زمان ابتلا به اين بيماري در طي دوره شعله‌وري بيماري استراحت نماييد و پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به تدريج از سر بگيريد. سعي كنيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي بيرون از خانه در تماس با آفتاب را افزايش دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم آرتريت مرتبط با پسوريازيس باشيد.
اگر دچارعلايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
منبع: پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران
