پرسش :
براي تعريق بيش از حد زير بغلم آمپول ديسپورت داده‌اند. مي‌خواستم عوارض آن را بدانم. آيا درمان عرق زياد همين است؟
پاسخ :
هيپرهيدروز (تعريق بيش از حد) نتيجه ترشح بيش از حد غدد عرق است. اين مشکل مي‌تواند از نظر فردي و اجتماعي آزادهنده بوده و مي‌تواند به تنهايي يا در نتيجه يک بيماري زمينه‌اي رخ دهد. اين مشکل در غدد عرق غيرمعمول بوده و علت آن اين است که فيبرهاي سودوموتور سمپاتيک بيشتر کولينر ژيک هستند. اين مشکل به دو فرم ايديوپاتيک (بدون علت) و پاتولوژيک طبقه‌بندي مي‌شود. فرم ايديوپاتيک آن به افزايش عرق به صورت قرينه، به کف دست و پا و يا زير بغل (به تنهايي يا همراه با هم) و غيروابسته به تنظيم دما محدود است. شروع آن پس از بلوغ و به طور معمول سابقه فاميلي فرد مثبت است. در اين فرم بوي بد عرق وجود ندارد و با تغيير فصل، تغيير نکرده و يا کمي تغيير مي‌کند. فرم پاتولوژيک ممکن است محدود و يا وسيع باشد. فرم محدود اغلب در اثر آسيب به سيستم عصبي مرکزي يا محيطي و يا بيماري‌هاي عروق محيطي رخ مي‌دهد. شکل وسيع آن به دنبال بيماري‌هايي از جمله بيماري‌هاي متابوليک و اندوکرين مربوط به غدد داخلي (ديابت، هيپرتيروييديسم، نقرس، آکرومگالي، حاملگي، پورنيري، نئوکروموستين، نشانگان کارسينوئيد و مسموميت با الکل) بيماري‌هاي قلبي، بدخيمي‌ها، صدمات مغزي و نشانگان مادرزادي ديده مي‌شود. براي درمان دو نوع درمان موضعي و سيستميک وجود دارد. درمان‌هاي موضعي شامل داروهاي متعددي است از جمله اسيدبوريک، محلول تانيک اسيد 2 تا 5 درصد، پرمنگنات پتاسيم، فرمالدئيد (که البته مي‌تواند ايجاد حساسيت کند)، گلوتارآلدئيد و آلومينيوم کلرايد 20 درصد و غيره که اين محلول بايد شب‌ها روي پوست خشک ماليده شود و مي‌تواند زير پانسمان بسته باشد. درمان‌هاي سيستيک شامل داروهاي متعددي مي‌شود که به وسيله متخصص برايتان تجويز خواهد شد. البته اين داروها عوارض ناخواسته‌اي دارند که شامل گشادشدن مردمک، ديد غبارآلود، خشکي دهان و چشم، اشکال در ادرار و بروز يبوست هستند.
ساير داروها استفاده از آرام‌بخش، ايندومتاسين، داروهاي بلوک‌کننده کانال کلسيم که در نوع تعريق کف دست و پا اغلب به کار مي‌روند، هستند. از سال 1952 درمان تازه‌اي معرفي شد که شامل عبور جريان الکتريسيته از پوست است. اين روش بيشتر درباره تعريق کف دست و پا کاربرد دارد. علاوه بر اين در تعريف بيش از حد کف دست، تزريق زير جلدي سم بوتولينوم باعث نداشتن تعريق به مدت 4 تا 12 ماه مي‌شود. در صورتي که درمان دارويي موثر نباشد، درمان جراحي شامل سمپاتکتومي و يا برداشت زير جلدي بافت چربي و يا غدد عرق در ناحيه درگير مي‌تواند مفيد باشد.
www.salamat.com
هيپرهيدروز (تعريق بيش از حد) نتيجه ترشح بيش از حد غدد عرق است. اين مشکل مي‌تواند از نظر فردي و اجتماعي آزادهنده بوده و مي‌تواند به تنهايي يا در نتيجه يک بيماري زمينه‌اي رخ دهد. اين مشکل در غدد عرق غيرمعمول بوده و علت آن اين است که فيبرهاي سودوموتور سمپاتيک بيشتر کولينر ژيک هستند. اين مشکل به دو فرم ايديوپاتيک (بدون علت) و پاتولوژيک طبقه‌بندي مي‌شود. فرم ايديوپاتيک آن به افزايش عرق به صورت قرينه، به کف دست و پا و يا زير بغل (به تنهايي يا همراه با هم) و غيروابسته به تنظيم دما محدود است. شروع آن پس از بلوغ و به طور معمول سابقه فاميلي فرد مثبت است. در اين فرم بوي بد عرق وجود ندارد و با تغيير فصل، تغيير نکرده و يا کمي تغيير مي‌کند. فرم پاتولوژيک ممکن است محدود و يا وسيع باشد. فرم محدود اغلب در اثر آسيب به سيستم عصبي مرکزي يا محيطي و يا بيماري‌هاي عروق محيطي رخ مي‌دهد. شکل وسيع آن به دنبال بيماري‌هايي از جمله بيماري‌هاي متابوليک و اندوکرين مربوط به غدد داخلي (ديابت، هيپرتيروييديسم، نقرس، آکرومگالي، حاملگي، پورنيري، نئوکروموستين، نشانگان کارسينوئيد و مسموميت با الکل) بيماري‌هاي قلبي، بدخيمي‌ها، صدمات مغزي و نشانگان مادرزادي ديده مي‌شود. براي درمان دو نوع درمان موضعي و سيستميک وجود دارد. درمان‌هاي موضعي شامل داروهاي متعددي است از جمله اسيدبوريک، محلول تانيک اسيد 2 تا 5 درصد، پرمنگنات پتاسيم، فرمالدئيد (که البته مي‌تواند ايجاد حساسيت کند)، گلوتارآلدئيد و آلومينيوم کلرايد 20 درصد و غيره که اين محلول بايد شب‌ها روي پوست خشک ماليده شود و مي‌تواند زير پانسمان بسته باشد. درمان‌هاي سيستيک شامل داروهاي متعددي مي‌شود که به وسيله متخصص برايتان تجويز خواهد شد. البته اين داروها عوارض ناخواسته‌اي دارند که شامل گشادشدن مردمک، ديد غبارآلود، خشکي دهان و چشم، اشکال در ادرار و بروز يبوست هستند.
ساير داروها استفاده از آرام‌بخش، ايندومتاسين، داروهاي بلوک‌کننده کانال کلسيم که در نوع تعريق کف دست و پا اغلب به کار مي‌روند، هستند. از سال 1952 درمان تازه‌اي معرفي شد که شامل عبور جريان الکتريسيته از پوست است. اين روش بيشتر درباره تعريق کف دست و پا کاربرد دارد. علاوه بر اين در تعريف بيش از حد کف دست، تزريق زير جلدي سم بوتولينوم باعث نداشتن تعريق به مدت 4 تا 12 ماه مي‌شود. در صورتي که درمان دارويي موثر نباشد، درمان جراحي شامل سمپاتکتومي و يا برداشت زير جلدي بافت چربي و يا غدد عرق در ناحيه درگير مي‌تواند مفيد باشد.
www.salamat.com
