پرسش :
مبتلا به تعريق بيش از حد کف دست و پا هستم. لطفا درباره عبور جريان الکتريسيته از پوست در درمان اين بيماري توضيح دهيد.
پاسخ :
هيپرهيدروز (تعريق بيش از حد) نتيجه ترشح بيش از حد عرق است. اين مشکل مي‌تواند از نظر فردي و اجتماعي آزاردهنده بوده و به تنهايي يا در نتيجه يک بيماري زمينه‌اي رخ دهد. اين مشکل به دو فرم ايديوپاتيک (بدون علت) يا در ارتباط با يک علت (پاتولوژيک) طبقه‌بندي مي‌شود. فرم ايديوپاتيک آن به افزايش عرق به صورت قرينه، محدود به کف دست و پا و يا زير بغل (به تنهايي يا همراه با هم) و غيروابسته به تنظيم دماست. ساير مشخصات فرم ايديوپاتيک شامل افزايش وقوع در پاسخ به يک تحريک و شروع آن پس از بلوغ است و اغلب سابقه فاميلي فرد مثبت است. در اين فرم بوي بد عرق وجود ندارد و با تغيير فصل، تغيير نکرده و يا کمي تغيير مي‌کند. فرم پاتولوژيک ممکن است محدود و يا وسيع باشد. فرم محدود اغلب در اثر آسيب به سيستم عصبي مرکزي يا محيطي، بيماري‌هاي عروق محيطي رخ مي‌دهد. شکل وسيع آن به دنبال بيماري‌هاي متابوليک و اندوکرين (ديابت، پرکاري تيروئيد، نقرس، حاملگي، مسموميت با الکل و...) بيماري‌هاي قلبي، بدخيمي‌ها، صدمات مغزي و نشانگان مادرزادي ديده مي‌شود.
هر دو نوع درمان موضعي و سيستميک براي اين عارضه وجود دارد. ساير درمان‌ها شامل عبور جريان الکتريسيته و تزريق سم بوتولينوم است. بعضي از داروهايي که در درمان به کار مي‌روند، عوارض ناخواسته‌اي دارند که شامل ميدرياز (گشادشدن مردمک)، ديد غبارآلود، خشکي دهان و چشم، اشکال در ادرار و بروز يبوست هستند. معمولا استفاده از آرام‌بخش، ايندومتاسين، داروهاي بلوک‌کننده کانال کلسيم نيز در نوع تعريق کف دست و پا معمولا به کار مي‌روند. از سال 1952 عبور جريان الکتريسيته از پوست به منظور درمان معرفي شد. در اين روش که بيشتر درباره تعريق کف دست و پا به کاربرد دارد، درمان روزانه هر کف دست يا پا به مدت 30 دقيقه به ميزان 15 تا 20 ميلي‌آمپر با عبور از يک بالشتک آبي و يا بالشتک آنتي‌کولينرژيک مي‌تواند در درمان اين عارضه موثر باشد. تزريق سم بوتولينوم به دليل آثار آنتي‌کولينرژيک روي غشاي عضلاني موثر است. در تعريق بيش از حد کف دست، تزريق زير جلدي آن موجب عدم تعريق به مدت 4 تا 12 ماه مي‌شود. عوارض آن شامل ضعف مختصر و موقت انگشتان شست است که ظرف سه هفته بهبود پيدا مي‌کند. درمان تعريق بيش از حد زير بغل با اين ماده در مطالعه‌اي بررسي شده و نتايج قابل قبول و مشابهي داشته است و ديده شده اگر همراه با ليدوکايين تزريق شود درد را به شدت قابل‌توجهي کاهش مي‌دهد.
www.salamat.com
هيپرهيدروز (تعريق بيش از حد) نتيجه ترشح بيش از حد عرق است. اين مشکل مي‌تواند از نظر فردي و اجتماعي آزاردهنده بوده و به تنهايي يا در نتيجه يک بيماري زمينه‌اي رخ دهد. اين مشکل به دو فرم ايديوپاتيک (بدون علت) يا در ارتباط با يک علت (پاتولوژيک) طبقه‌بندي مي‌شود. فرم ايديوپاتيک آن به افزايش عرق به صورت قرينه، محدود به کف دست و پا و يا زير بغل (به تنهايي يا همراه با هم) و غيروابسته به تنظيم دماست. ساير مشخصات فرم ايديوپاتيک شامل افزايش وقوع در پاسخ به يک تحريک و شروع آن پس از بلوغ است و اغلب سابقه فاميلي فرد مثبت است. در اين فرم بوي بد عرق وجود ندارد و با تغيير فصل، تغيير نکرده و يا کمي تغيير مي‌کند. فرم پاتولوژيک ممکن است محدود و يا وسيع باشد. فرم محدود اغلب در اثر آسيب به سيستم عصبي مرکزي يا محيطي، بيماري‌هاي عروق محيطي رخ مي‌دهد. شکل وسيع آن به دنبال بيماري‌هاي متابوليک و اندوکرين (ديابت، پرکاري تيروئيد، نقرس، حاملگي، مسموميت با الکل و...) بيماري‌هاي قلبي، بدخيمي‌ها، صدمات مغزي و نشانگان مادرزادي ديده مي‌شود.
هر دو نوع درمان موضعي و سيستميک براي اين عارضه وجود دارد. ساير درمان‌ها شامل عبور جريان الکتريسيته و تزريق سم بوتولينوم است. بعضي از داروهايي که در درمان به کار مي‌روند، عوارض ناخواسته‌اي دارند که شامل ميدرياز (گشادشدن مردمک)، ديد غبارآلود، خشکي دهان و چشم، اشکال در ادرار و بروز يبوست هستند. معمولا استفاده از آرام‌بخش، ايندومتاسين، داروهاي بلوک‌کننده کانال کلسيم نيز در نوع تعريق کف دست و پا معمولا به کار مي‌روند. از سال 1952 عبور جريان الکتريسيته از پوست به منظور درمان معرفي شد. در اين روش که بيشتر درباره تعريق کف دست و پا به کاربرد دارد، درمان روزانه هر کف دست يا پا به مدت 30 دقيقه به ميزان 15 تا 20 ميلي‌آمپر با عبور از يک بالشتک آبي و يا بالشتک آنتي‌کولينرژيک مي‌تواند در درمان اين عارضه موثر باشد. تزريق سم بوتولينوم به دليل آثار آنتي‌کولينرژيک روي غشاي عضلاني موثر است. در تعريق بيش از حد کف دست، تزريق زير جلدي آن موجب عدم تعريق به مدت 4 تا 12 ماه مي‌شود. عوارض آن شامل ضعف مختصر و موقت انگشتان شست است که ظرف سه هفته بهبود پيدا مي‌کند. درمان تعريق بيش از حد زير بغل با اين ماده در مطالعه‌اي بررسي شده و نتايج قابل قبول و مشابهي داشته است و ديده شده اگر همراه با ليدوکايين تزريق شود درد را به شدت قابل‌توجهي کاهش مي‌دهد.
www.salamat.com
