پرسش :
درباره كم كاري مادرزادي تيروئيد توضیح دهید.
پاسخ :
از هر 4هزار تولد، يك نفر مبتلا به اين بيماري است كه بيشتر اين موارد به كم كاري پايدار تيروئيد تبديل ميشود. در 85درصد از موارد علت آن اختلال در ساختار تيروئيد است، 10درصد به علت اشكال در ساخت هرمونهاي تيروئيد است و در 5درصد نيز علت آن وجود آنتي باديهاي بر ضد گيرنده هومون تنظيم كننده ترشح تيروئيد ( )TSHاست كه از غده هيپوفيز واقع در مغز ترشح ميشود.
بيشتر نوزادان در بدو تولد طبيعي به نظر ميرسند (بيش از 90درصد از آنها). كمتر از 10درصد از اين كودكان با اين علايم مشخص ميشوند: زردي طول كشنده، اختلالات تغذيهاي، از دست دادن قدرت عضلاني، زبان بزرگ، تأخير در رشد استخوانهاو فتق نافي. علايم معمول كاري كه قبلا توضيح داده شد نيز در اين بيماران ديده ميشود. در صورت تأخير در درمان، عوارض عصبي زيادي براي كودك به جاي ميماند. به دليل عوارض عصبي خطرناك اين بيماري، در كشورهاي توسعه يافته برنامه غربالگري كليه نوزاداني كه به دنيا ميآيند اجرا ميشود. پس از شناسايي اين بيماران هورمون تيروئيد براي نوزاد تجويز ميشود كه ميزان هورمون تجويزي به خصوص در يك سال اول بسيار مهم است و بيشترين نقش درماني را دارد.
www.ch3.ir
از هر 4هزار تولد، يك نفر مبتلا به اين بيماري است كه بيشتر اين موارد به كم كاري پايدار تيروئيد تبديل ميشود. در 85درصد از موارد علت آن اختلال در ساختار تيروئيد است، 10درصد به علت اشكال در ساخت هرمونهاي تيروئيد است و در 5درصد نيز علت آن وجود آنتي باديهاي بر ضد گيرنده هومون تنظيم كننده ترشح تيروئيد ( )TSHاست كه از غده هيپوفيز واقع در مغز ترشح ميشود.
بيشتر نوزادان در بدو تولد طبيعي به نظر ميرسند (بيش از 90درصد از آنها). كمتر از 10درصد از اين كودكان با اين علايم مشخص ميشوند: زردي طول كشنده، اختلالات تغذيهاي، از دست دادن قدرت عضلاني، زبان بزرگ، تأخير در رشد استخوانهاو فتق نافي. علايم معمول كاري كه قبلا توضيح داده شد نيز در اين بيماران ديده ميشود. در صورت تأخير در درمان، عوارض عصبي زيادي براي كودك به جاي ميماند. به دليل عوارض عصبي خطرناك اين بيماري، در كشورهاي توسعه يافته برنامه غربالگري كليه نوزاداني كه به دنيا ميآيند اجرا ميشود. پس از شناسايي اين بيماران هورمون تيروئيد براي نوزاد تجويز ميشود كه ميزان هورمون تجويزي به خصوص در يك سال اول بسيار مهم است و بيشترين نقش درماني را دارد.
www.ch3.ir