پرسش :
نارسایی قلبی و علائم بالینی آن چیست ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر سید حسین میر حسینی، فوق تخصص جراحی قلب و پیوند قلب:
مبحث نارسایی قلبی یک واژه ای است که کلی است . براثر علت های متعددی قلب نارسا می شود . همانطور که خدمت شما گفتم بیمار قلبی ممکن است عضله ی او بیمار باشد ، دریچه بیمار باشد یا رگ های قلب بیمار باشد . اینها را در مرحله ی اول با روش های درمان طبی و بعد با روش هایی که غیر تهاجمی تر هستند و نهایتاً با روش های جراحی درمان می کنیم . اگر ما تمام این کارها را کردیم یا یک ایراد مادرزادی داشتیم و برطرف کردیم ولی نتیجه نداد و قلب به مرحله ی نارسایی رسید ، در آن زمان باز درمان های طبی را می توانیم ادامه دهیم و اگر مجدداً جواب نداد این ها کاندید پیوند قلب می شوند . نارسایی قلبی شایع است و سالانه پانصد هزار نفر دچار نارسایی قلبی می شوند . حدود بیست و سه میلیون نفر یعنی یک ونیم تا دو درصد مردم جهان دچار نارسایی قلبی هستند ، با آن زندگی می کنند و با درمان طبی خود را سازگار کرده اند . نارسایی قلبی چه علائمی دارد ؟ اشخاصی که از این بیماری رنج می برند افرادی هستند که خستگی مفرط دارند ، تنگی نفس دارند حتی در هنگام خواب هم این تنگی نفس را ابراز می کنند . نیاز دارند بالش زیر سر خود بگذارند ، پاهای ایشان ورم می کند وگاهی داخل شکم مایع جمع می شود . اینها در انجام کارهای روزمره با تشدید نارسایی قلبی محدودیت پیدا می کنند . حتی اگر در حالت معمولی بخواهند کاری انجام دهند و یا چیزی جابجا کنند سخت است . این افراد به نارسایی قلبی رسیده اند که در حال پیشرفت است و برای درمان طبی که ما در کلینیک های نارسایی قلبی داریم مراجعه می کنند . آنها را درمان طبی می کنیم و بعضی از آنها با همین زندگی پیش می روند . این مسئله به این علت است که عضله ی قلب آن پمپی که باید بکند به حد کافی نیست درنتیجه اگر خون کمتر به قلب برسد باعث خستگی ، سرگیجه و گیجی در مغز می شود . اگرخون به شکم نرسد تغذیه مشکل می شود ، احساس سیری کاذب می کند و اشتها کم می شود و اگر به پاها نرسد پاها مشکل دارمی شود . در نتیجه همه ی اینها، به همان عضله و پمپ کردن بر می گردد . ممکن است قسمت چپ قلب خوب نزند و یا قسمت راست قلب خوب نزند و نارسایی چپ قلب یا راست قلب یا هردو را داشته باشد . این بیماری شایع است و از این جهت در دنیا خیلی روی آن کار می شود .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر سید حسین میر حسینی، فوق تخصص جراحی قلب و پیوند قلب:
مبحث نارسایی قلبی یک واژه ای است که کلی است . براثر علت های متعددی قلب نارسا می شود . همانطور که خدمت شما گفتم بیمار قلبی ممکن است عضله ی او بیمار باشد ، دریچه بیمار باشد یا رگ های قلب بیمار باشد . اینها را در مرحله ی اول با روش های درمان طبی و بعد با روش هایی که غیر تهاجمی تر هستند و نهایتاً با روش های جراحی درمان می کنیم . اگر ما تمام این کارها را کردیم یا یک ایراد مادرزادی داشتیم و برطرف کردیم ولی نتیجه نداد و قلب به مرحله ی نارسایی رسید ، در آن زمان باز درمان های طبی را می توانیم ادامه دهیم و اگر مجدداً جواب نداد این ها کاندید پیوند قلب می شوند . نارسایی قلبی شایع است و سالانه پانصد هزار نفر دچار نارسایی قلبی می شوند . حدود بیست و سه میلیون نفر یعنی یک ونیم تا دو درصد مردم جهان دچار نارسایی قلبی هستند ، با آن زندگی می کنند و با درمان طبی خود را سازگار کرده اند . نارسایی قلبی چه علائمی دارد ؟ اشخاصی که از این بیماری رنج می برند افرادی هستند که خستگی مفرط دارند ، تنگی نفس دارند حتی در هنگام خواب هم این تنگی نفس را ابراز می کنند . نیاز دارند بالش زیر سر خود بگذارند ، پاهای ایشان ورم می کند وگاهی داخل شکم مایع جمع می شود . اینها در انجام کارهای روزمره با تشدید نارسایی قلبی محدودیت پیدا می کنند . حتی اگر در حالت معمولی بخواهند کاری انجام دهند و یا چیزی جابجا کنند سخت است . این افراد به نارسایی قلبی رسیده اند که در حال پیشرفت است و برای درمان طبی که ما در کلینیک های نارسایی قلبی داریم مراجعه می کنند . آنها را درمان طبی می کنیم و بعضی از آنها با همین زندگی پیش می روند . این مسئله به این علت است که عضله ی قلب آن پمپی که باید بکند به حد کافی نیست درنتیجه اگر خون کمتر به قلب برسد باعث خستگی ، سرگیجه و گیجی در مغز می شود . اگرخون به شکم نرسد تغذیه مشکل می شود ، احساس سیری کاذب می کند و اشتها کم می شود و اگر به پاها نرسد پاها مشکل دارمی شود . در نتیجه همه ی اینها، به همان عضله و پمپ کردن بر می گردد . ممکن است قسمت چپ قلب خوب نزند و یا قسمت راست قلب خوب نزند و نارسایی چپ قلب یا راست قلب یا هردو را داشته باشد . این بیماری شایع است و از این جهت در دنیا خیلی روی آن کار می شود .
www.ch3.ir
