پرسش :
درد گردن چقدر شایع است و چه عواملی در ایجاد آن موثر است ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر شیروانی، متخصص مغز و اعصاب:
درد گردن از علل شایع مراجعه به پزشک است . و خیلی ها در زندگی شان تجربه کرده اند . علل مختلفی دارد . گردن عضویی است که ساختمان ویژه ی خودش را دارد . نکته ی اساسی وجود نخاع در گردن است که مسائل ما را از نظر درمان پیچیده میکند . در مورد آناتومی گردن توضیحی میدهم . گردن حرکات مختلف در جهات مختلف دارد . خم و راست شدن و چرخش . یک ساختمان ویژه ای در مهره اول و دوم گردن وجود دارد که با سر ، مفصلی ایجاد میکنند که سر ما براحتی می تواند بچرخد . در حالت طبیعی و فیزیولوژیک در چرخش گردن هیچ گونه دردی ایجاد نمی شود . ساختمان آناتومی گردن طوری ساخته شده است که درحالت طبیعی ما هیچ گونه درد نداریم علی رغم اینکه این بافت های مختلف با هم درگیر هستند و با هم کار می کنند . ولی وقتی برای هر یک از این ها مشکلی ایجاد بشود در بافت ها ، می تواند ایجاد درد بکند . ما در ناحیه ی گردن هفت مهره داریم . مهره ی اول و دوم ویژگی خاصی دارند که در هم مفصل میشوند و برای حرکات مفصلی گردن است . بین هرکدام از این مهره ها دیسک مهره ای قرار گرفته است . که دیسک های بین مهره ای باعث بهبودی حرکات و جذب فشارهایی که به گردن می آیند میشوند . اطراف مهره ها عضلات گردن را داریم که باعث بهبودی حرکات میشوند . نخاع و ریشه ی عصبی که بافت های بسیاری حساسی هستند داخل این ها می باشند که در حقیقت حفاظت نخاع را به عهده دارند . علی رغم اینکه حرکات را انجام میدهند برای نخاع کار حفاظتی دارند . این هم دارای نکته منفی و هم نکته ی مثبت است . نکته ی مثبت اینکه نخاع را در مقابل آسیبها حفظ می کند و نکته ی منفی اینکه اگر این ها آسیب ببینند میتوانند به نخاع هم آسیب بزنند. این نکته ی مهمی است . در ناحیه گردن عروق و شریان های زیادی هم داریم که از آنجا عبور میکنند که آنها هم باعث بعضی از بیمارها میشوند که بعدا توضیح خواهیم داد . حالا در مورد علل آن ، قبلا گفته بودیم که با افزایش سن تغییراتی در کل بدن ایجاد میشود . از جمله در ستون فقرات که این تغییرات طبیعی است . با افزایش سن خواه ناخواه این تغییرات ایجاد میشود . منتها اگر ما مراقبت کافی از بدن مان نکنیم و در اینجا مراقبت از گردن مان نکنیم و با کارهایی که در زندگی انجام می دهیم و وضعیت ها ی مختلفی که داریم و پوزیشن هایی که میگیریم ، میتوانیم پروسه ی آسیب را تشدید و تسریع بکنیم . دیسک بین مهره ای مقدار زیادی آب دارد . به مرور زمان که آب مهره کم میشود ، ارتفاع دیسک هم کم میشود ، مقاومت آن در مقابل ضربه ها و فشارها کم میشود و میتواند آسیب ببیند . در طول سن مهره ها تغییراتی می کنند که اگر این تغییرات بیش از افزایش سن باشد می تواند آسیب ایجاد بکند . گروهی که کار اداری انجام میدهند بدلیل پوزیشن ثابت و مخصوصا وضعیت غلط گردن شان موقع کار ، نوشتن و کار با کامپیوتر ، باعث آسیب رسیدن به مهره ها و باعث درد میشوند . خانم هایی که در خانه هستند و مرتب کارهای خانه را انجام میدهند همین وضعیت را دارند . حالتی که به گردن ضربه وارد بشود که وضعیت بدی بصورت ممتد به خودشان بگیرند مثلا یک کارمند هشت ساعت در یک وضعیت نامطلوب قرار می گیرد و معمولا در مراحل اولیه درد را احساس نمی کند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر شیروانی، متخصص مغز و اعصاب:
درد گردن از علل شایع مراجعه به پزشک است . و خیلی ها در زندگی شان تجربه کرده اند . علل مختلفی دارد . گردن عضویی است که ساختمان ویژه ی خودش را دارد . نکته ی اساسی وجود نخاع در گردن است که مسائل ما را از نظر درمان پیچیده میکند . در مورد آناتومی گردن توضیحی میدهم . گردن حرکات مختلف در جهات مختلف دارد . خم و راست شدن و چرخش . یک ساختمان ویژه ای در مهره اول و دوم گردن وجود دارد که با سر ، مفصلی ایجاد میکنند که سر ما براحتی می تواند بچرخد . در حالت طبیعی و فیزیولوژیک در چرخش گردن هیچ گونه دردی ایجاد نمی شود . ساختمان آناتومی گردن طوری ساخته شده است که درحالت طبیعی ما هیچ گونه درد نداریم علی رغم اینکه این بافت های مختلف با هم درگیر هستند و با هم کار می کنند . ولی وقتی برای هر یک از این ها مشکلی ایجاد بشود در بافت ها ، می تواند ایجاد درد بکند . ما در ناحیه ی گردن هفت مهره داریم . مهره ی اول و دوم ویژگی خاصی دارند که در هم مفصل میشوند و برای حرکات مفصلی گردن است . بین هرکدام از این مهره ها دیسک مهره ای قرار گرفته است . که دیسک های بین مهره ای باعث بهبودی حرکات و جذب فشارهایی که به گردن می آیند میشوند . اطراف مهره ها عضلات گردن را داریم که باعث بهبودی حرکات میشوند . نخاع و ریشه ی عصبی که بافت های بسیاری حساسی هستند داخل این ها می باشند که در حقیقت حفاظت نخاع را به عهده دارند . علی رغم اینکه حرکات را انجام میدهند برای نخاع کار حفاظتی دارند . این هم دارای نکته منفی و هم نکته ی مثبت است . نکته ی مثبت اینکه نخاع را در مقابل آسیبها حفظ می کند و نکته ی منفی اینکه اگر این ها آسیب ببینند میتوانند به نخاع هم آسیب بزنند. این نکته ی مهمی است . در ناحیه گردن عروق و شریان های زیادی هم داریم که از آنجا عبور میکنند که آنها هم باعث بعضی از بیمارها میشوند که بعدا توضیح خواهیم داد . حالا در مورد علل آن ، قبلا گفته بودیم که با افزایش سن تغییراتی در کل بدن ایجاد میشود . از جمله در ستون فقرات که این تغییرات طبیعی است . با افزایش سن خواه ناخواه این تغییرات ایجاد میشود . منتها اگر ما مراقبت کافی از بدن مان نکنیم و در اینجا مراقبت از گردن مان نکنیم و با کارهایی که در زندگی انجام می دهیم و وضعیت ها ی مختلفی که داریم و پوزیشن هایی که میگیریم ، میتوانیم پروسه ی آسیب را تشدید و تسریع بکنیم . دیسک بین مهره ای مقدار زیادی آب دارد . به مرور زمان که آب مهره کم میشود ، ارتفاع دیسک هم کم میشود ، مقاومت آن در مقابل ضربه ها و فشارها کم میشود و میتواند آسیب ببیند . در طول سن مهره ها تغییراتی می کنند که اگر این تغییرات بیش از افزایش سن باشد می تواند آسیب ایجاد بکند . گروهی که کار اداری انجام میدهند بدلیل پوزیشن ثابت و مخصوصا وضعیت غلط گردن شان موقع کار ، نوشتن و کار با کامپیوتر ، باعث آسیب رسیدن به مهره ها و باعث درد میشوند . خانم هایی که در خانه هستند و مرتب کارهای خانه را انجام میدهند همین وضعیت را دارند . حالتی که به گردن ضربه وارد بشود که وضعیت بدی بصورت ممتد به خودشان بگیرند مثلا یک کارمند هشت ساعت در یک وضعیت نامطلوب قرار می گیرد و معمولا در مراحل اولیه درد را احساس نمی کند .
www.ch3.ir
