پرسش :
آیا سن شایع پوکی استخوان در سالمندی است ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر غلامحسین علی شیری، فوق تخصص روماتولوژی:
استخوان سازی در روند نمودار از سن صفر تا بیست سالگی صعودی است . یعنی فرصت در اختیار انسان است که طی بیست تا سی سال بتواند استخوان خودش را به اوج تراکم برساند . این تابع عوامل زیادی است . بحث ژنتیک که بحث مهمی است در پوکی استخوان وجود دارد ، بحث تغذیه ای که مفصلا بحث خواهیم کرد ، بحث فعالیت های ورزشی ، همه ی این ها دست به دست هم می دهد تا سیکل سلولی منجر به این میشود که اوج تراکم استخوان ایجاد میشود . در سن 40الی 45 سالگی ما اوج تراکم استخوان سازی داریم . و بعد از آن کاهش داریم مخصوصا در خانمها در سن یائسگی سالی 3 تا 5 درصد ریزش استخوان داریم . پس سن یک عامل مستقلی است که می تواند باعث پوکی استخوان هم در آقایان و هم در خانم ها بشود .ژنتیک عامل مهم و اصلی در پوکی استخوان است . بحث سن عامل دوم است که میتواند اثرگذار بشود . کلسیم و ویتامین D و ورزش های کافی و منظم هم اثرگذار است . ورزش هایی که باعث بشود استخوان در معرض فشار قرار بگیرند . مثل دویدن و راه رفتن تاثیرگذار است ولی ورزش شنا تاثیری ندارد . پرهیز از عواملی که میتوانند باعث ضعف استخوان سازی بشوند . مثلا کسانی که سیگاری هستند روند استخوان خواری بیشتر از استخوان سازی است یا افرادی که بیماریهای زمینه ای دارند مثل بیماری رماتیسمی یا بیمارانی که داروی خاصی مصرف می کنند مثل داروی خانواده ی کروتن ها یا دارو های ضد تشنج . مجموعه ی عوامل اگر در فرد وجود داشته باشد می تواند تاثیرگذار باشد . اگر بتوانیم مجموعه ی شرایط را طوری فراهم بکنیم که فرصت را در اختیار سلول های استخوان ساز قرار بدهیم می توانیم به اوج تراکم استخوانی برسیم که در واقع یک ذخیره ای برای سنین بعد از پنجاه سالگی داشته باشیم . در خانم ها شایع تر است . زیرا یک استخوان سالم در یکسال بعد از یائسگی در خانمها بصورت تیغه ای در می آید و ریزش پیدا میکنند . یکی ازعامل های استخوان سازی در خانم ها بحث هورمون ها است . هورمون استروژن در یائسگی در خانم ها کاهش پیدا می کند و عملکرد آن کم میشود . این باعث میشود که سلول های استخوان خوار وارد عمل بشوند و فعالیت شان را بیشتر بکنند . یعنی تا قبل از دوران یائسگی باید از نظر استحکام خودشان را تقویت کنند که این میتواند یک عامل پیشگیری باشد .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر غلامحسین علی شیری، فوق تخصص روماتولوژی:
استخوان سازی در روند نمودار از سن صفر تا بیست سالگی صعودی است . یعنی فرصت در اختیار انسان است که طی بیست تا سی سال بتواند استخوان خودش را به اوج تراکم برساند . این تابع عوامل زیادی است . بحث ژنتیک که بحث مهمی است در پوکی استخوان وجود دارد ، بحث تغذیه ای که مفصلا بحث خواهیم کرد ، بحث فعالیت های ورزشی ، همه ی این ها دست به دست هم می دهد تا سیکل سلولی منجر به این میشود که اوج تراکم استخوان ایجاد میشود . در سن 40الی 45 سالگی ما اوج تراکم استخوان سازی داریم . و بعد از آن کاهش داریم مخصوصا در خانمها در سن یائسگی سالی 3 تا 5 درصد ریزش استخوان داریم . پس سن یک عامل مستقلی است که می تواند باعث پوکی استخوان هم در آقایان و هم در خانم ها بشود .ژنتیک عامل مهم و اصلی در پوکی استخوان است . بحث سن عامل دوم است که میتواند اثرگذار بشود . کلسیم و ویتامین D و ورزش های کافی و منظم هم اثرگذار است . ورزش هایی که باعث بشود استخوان در معرض فشار قرار بگیرند . مثل دویدن و راه رفتن تاثیرگذار است ولی ورزش شنا تاثیری ندارد . پرهیز از عواملی که میتوانند باعث ضعف استخوان سازی بشوند . مثلا کسانی که سیگاری هستند روند استخوان خواری بیشتر از استخوان سازی است یا افرادی که بیماریهای زمینه ای دارند مثل بیماری رماتیسمی یا بیمارانی که داروی خاصی مصرف می کنند مثل داروی خانواده ی کروتن ها یا دارو های ضد تشنج . مجموعه ی عوامل اگر در فرد وجود داشته باشد می تواند تاثیرگذار باشد . اگر بتوانیم مجموعه ی شرایط را طوری فراهم بکنیم که فرصت را در اختیار سلول های استخوان ساز قرار بدهیم می توانیم به اوج تراکم استخوانی برسیم که در واقع یک ذخیره ای برای سنین بعد از پنجاه سالگی داشته باشیم . در خانم ها شایع تر است . زیرا یک استخوان سالم در یکسال بعد از یائسگی در خانمها بصورت تیغه ای در می آید و ریزش پیدا میکنند . یکی ازعامل های استخوان سازی در خانم ها بحث هورمون ها است . هورمون استروژن در یائسگی در خانم ها کاهش پیدا می کند و عملکرد آن کم میشود . این باعث میشود که سلول های استخوان خوار وارد عمل بشوند و فعالیت شان را بیشتر بکنند . یعنی تا قبل از دوران یائسگی باید از نظر استحکام خودشان را تقویت کنند که این میتواند یک عامل پیشگیری باشد .
www.ch3.ir
