پرسش :
در مورد سرطان روده صحبت بفرمایید .
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر سلطانعلی فلاح، فوق تخصص گوارش و کبد:
سرطان روده طیف وسیع و بحث خیلی مفصلی است اما آنچه که بیماران التهابی روده باید توجه داشته باشند این است که بعد از گذشت ده سال از تشخیص بیماری التهاب روده ممکن است سلول ها سطحی و مخاطی روی روده ی بزرگ در این بیماران تغییراتی در آنها بوجود بیاید که این تغییرات با گذشت زمان منجر به سرطان بشود .اگر بیماری را فرض کنید که بیست سال از سابقه ی ابتلاء به کولیک ارسلوی او گذشته باشد ممکن است 10 تا 15 درصد ریسک و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در او وجود داشته باشد . به همین منظور به بیمارانی که به التهاب روده مبتلا هستند ، ما در کنار درمان های و معاینات مرتب و منظمی که داریم حتما به این بیمارن توصیه می کنیم که این بیماران کولنوسکوپی سالانه بشوند . بیمارانی که بسته به شدت و وسعت بیماری درگیر روده ی بزرگشان ، 8 تا 10 سال از بیماری شان گذشته باشد و قسمت زیادی از روده ی بزرگ او درگیر و ملتهب شده باشد ، ما توصیه می کنیم که بعد از 8 سال حتما سالی یکبار روده ی بزرگ ایشان با یک همکار گوارش کلنوسکپی بشود و از قسمت های مختلف روده اش نمونه برداری بشود . گاهی اوقات این نمونه برداری ها تعدادش زیاد است و بیماران از ما می پرسند که چرا شما سی تا شصت تا نمونه می گیرید ؟ علتش این است که ما با نمونه های مختلفی که در طول یک و نیم متر طول روده ی بزرگ آنها می گیریم و برای پاتولوژی می فرستیم ، زیر میکروسکوپ به ما میگویند که سلامت سلول های روده ی بزرگ بیمار در چه حدی است و هنر پزشکی در این بخش از بیماری این است که وقتی می بینند که این سلول های به طرف بدخیمی می روند ولی هنوز سرطانی نشده اند ، پزشک می تواند پیشنهاد کند که کل روده ی بزرگ بیمار برداشته بشود و بیمار از یک خطر حتمی که ممکن است در آینده گرفتارش بکند نجات پیدا بکند . این مراقبت سالانه را ما هم در خصوص بیماران کرون و هم در مورد کولیک ارسلونا طول کشیده مخصوصا 10 سال بسته به شدت بیماری از زمان تشخیص گذشته باشد حتما بطور منظم برای بیماران مان انجام میدهیم و توصیه میکنم که بیماران از این امر مهم غفلت نکنند زیرا این روش سلامت دراز مدتشان را می تواند تضمین بکند . شیردهی مادران روی شدت بیماری تاثیری ندارد و می توانند راحت به بچه شان شیر بدهند ولی داروهایی که بیماران می خورند ممکن است از طریق شیر ترشح بشود و وارد بدن بچه شان بشود . تعداد زیادی از این دارو ها بی خطر هستند و بیماران با خیال راحت می توانند این داروها را بخورند اما خواهش میکنم مادران در مراجعه به مطب سوالاتشان را از پزشک شان بپرسند که من فلان دارو را می خورم ، آیا میتوانم به بچه ام شیر بدهم یا خیر؟ و جوابشان را بگیرند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر سلطانعلی فلاح، فوق تخصص گوارش و کبد:
سرطان روده طیف وسیع و بحث خیلی مفصلی است اما آنچه که بیماران التهابی روده باید توجه داشته باشند این است که بعد از گذشت ده سال از تشخیص بیماری التهاب روده ممکن است سلول ها سطحی و مخاطی روی روده ی بزرگ در این بیماران تغییراتی در آنها بوجود بیاید که این تغییرات با گذشت زمان منجر به سرطان بشود .اگر بیماری را فرض کنید که بیست سال از سابقه ی ابتلاء به کولیک ارسلوی او گذشته باشد ممکن است 10 تا 15 درصد ریسک و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در او وجود داشته باشد . به همین منظور به بیمارانی که به التهاب روده مبتلا هستند ، ما در کنار درمان های و معاینات مرتب و منظمی که داریم حتما به این بیمارن توصیه می کنیم که این بیماران کولنوسکوپی سالانه بشوند . بیمارانی که بسته به شدت و وسعت بیماری درگیر روده ی بزرگشان ، 8 تا 10 سال از بیماری شان گذشته باشد و قسمت زیادی از روده ی بزرگ او درگیر و ملتهب شده باشد ، ما توصیه می کنیم که بعد از 8 سال حتما سالی یکبار روده ی بزرگ ایشان با یک همکار گوارش کلنوسکپی بشود و از قسمت های مختلف روده اش نمونه برداری بشود . گاهی اوقات این نمونه برداری ها تعدادش زیاد است و بیماران از ما می پرسند که چرا شما سی تا شصت تا نمونه می گیرید ؟ علتش این است که ما با نمونه های مختلفی که در طول یک و نیم متر طول روده ی بزرگ آنها می گیریم و برای پاتولوژی می فرستیم ، زیر میکروسکوپ به ما میگویند که سلامت سلول های روده ی بزرگ بیمار در چه حدی است و هنر پزشکی در این بخش از بیماری این است که وقتی می بینند که این سلول های به طرف بدخیمی می روند ولی هنوز سرطانی نشده اند ، پزشک می تواند پیشنهاد کند که کل روده ی بزرگ بیمار برداشته بشود و بیمار از یک خطر حتمی که ممکن است در آینده گرفتارش بکند نجات پیدا بکند . این مراقبت سالانه را ما هم در خصوص بیماران کرون و هم در مورد کولیک ارسلونا طول کشیده مخصوصا 10 سال بسته به شدت بیماری از زمان تشخیص گذشته باشد حتما بطور منظم برای بیماران مان انجام میدهیم و توصیه میکنم که بیماران از این امر مهم غفلت نکنند زیرا این روش سلامت دراز مدتشان را می تواند تضمین بکند . شیردهی مادران روی شدت بیماری تاثیری ندارد و می توانند راحت به بچه شان شیر بدهند ولی داروهایی که بیماران می خورند ممکن است از طریق شیر ترشح بشود و وارد بدن بچه شان بشود . تعداد زیادی از این دارو ها بی خطر هستند و بیماران با خیال راحت می توانند این داروها را بخورند اما خواهش میکنم مادران در مراجعه به مطب سوالاتشان را از پزشک شان بپرسند که من فلان دارو را می خورم ، آیا میتوانم به بچه ام شیر بدهم یا خیر؟ و جوابشان را بگیرند .
www.ch3.ir
