پرسش :
تمایز بین بیماری سنگ کوب و صرع چگونه است ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر محمد کریمی، متخصص مغز و اعصاب:
معمولا در حملات سنگ کوب که ناشی از حملات قلبی است یا تُنسیته عروق بهم بخورد و یک حمله ی خیلی کوتاه در ریتم قلب اتفاق بیفتد و شخص دچار عارضه ای بشود و یا یک خبر بد ناگهانی به طرف بدهند . بعضی زا خانم ها بادیدن خون سنگ کوب می کنند . که معمولا در خانم های جوان اتفاق می افتد که ایستاده هستند رنگشان می پرد عرق می کنند و می افتند که چند ثانیه طول می کشد و معمولا با حالت اسفنکتری که خودشان را خیس بکنند اتفاق نمی افتد . معمولا بعد از بیداری احساس گیجی نمی کنند و ممکن است در بعضی مواقع بدن شخص سفت بشود که بندرت اتفاق می افتد . در این تشنج ها ممکن است فرد ناگهان زمین بخورد و ممکن است رنگ پریدگی و تعریق را نداشته باشد و ممکن است بعد از آن هم یک حمله ی بزرگ اتفاق بیفتد و یا اتفاق نیفتد ولی معمولا بعد از این حمله کسل و خواب آلود میشوند . در سنگ کوب در زمان کوتاهی اتفاق می افتد ولی تشنج معمولا طولانی تر است . مسئله ی تشخیص افتراقی دیگر هیستیریک است . فرض کنید در خانواده مشاجره ای میشود و بعد از آن بی حال میشود وقتی پیش ما می آیند خیلی مقاومت می کنند و چشم هایشان را باز نمی کنند . مردمک نسبت به نور بی تفاوت است . گاهی این قدر پیچیده است که مجبور هستیم که بیمار را بخوابانیم و مونیتور بکنیم . ببینیم که وقتی این حالت اتفاق می افتد ببینیم امواج مغزی شان تغییر می کند ؟ یا آنزیم های عضلانی شان تغیییر می کند ؟ بعضی مواقع با یک شرح حال و مشاهد میتوانیم افتراق بدهیم ولی بعضی مواقع که این اتفاق نمی افتد مجبور هستیم که بیمار را بستری بکنیم .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر محمد کریمی، متخصص مغز و اعصاب:
معمولا در حملات سنگ کوب که ناشی از حملات قلبی است یا تُنسیته عروق بهم بخورد و یک حمله ی خیلی کوتاه در ریتم قلب اتفاق بیفتد و شخص دچار عارضه ای بشود و یا یک خبر بد ناگهانی به طرف بدهند . بعضی زا خانم ها بادیدن خون سنگ کوب می کنند . که معمولا در خانم های جوان اتفاق می افتد که ایستاده هستند رنگشان می پرد عرق می کنند و می افتند که چند ثانیه طول می کشد و معمولا با حالت اسفنکتری که خودشان را خیس بکنند اتفاق نمی افتد . معمولا بعد از بیداری احساس گیجی نمی کنند و ممکن است در بعضی مواقع بدن شخص سفت بشود که بندرت اتفاق می افتد . در این تشنج ها ممکن است فرد ناگهان زمین بخورد و ممکن است رنگ پریدگی و تعریق را نداشته باشد و ممکن است بعد از آن هم یک حمله ی بزرگ اتفاق بیفتد و یا اتفاق نیفتد ولی معمولا بعد از این حمله کسل و خواب آلود میشوند . در سنگ کوب در زمان کوتاهی اتفاق می افتد ولی تشنج معمولا طولانی تر است . مسئله ی تشخیص افتراقی دیگر هیستیریک است . فرض کنید در خانواده مشاجره ای میشود و بعد از آن بی حال میشود وقتی پیش ما می آیند خیلی مقاومت می کنند و چشم هایشان را باز نمی کنند . مردمک نسبت به نور بی تفاوت است . گاهی این قدر پیچیده است که مجبور هستیم که بیمار را بخوابانیم و مونیتور بکنیم . ببینیم که وقتی این حالت اتفاق می افتد ببینیم امواج مغزی شان تغییر می کند ؟ یا آنزیم های عضلانی شان تغیییر می کند ؟ بعضی مواقع با یک شرح حال و مشاهد میتوانیم افتراق بدهیم ولی بعضی مواقع که این اتفاق نمی افتد مجبور هستیم که بیمار را بستری بکنیم .
www.ch3.ir
