پرسش :
من پارسال سنگ داشتم و پوستم زرد شد ولی تب نداشتم .گفتند که افزایش آنزیم کبدی دارم . در کبدم یک توده دارم . و در بیمارستان بستری شدم . چون بچه شیر می دادم عمل نکردم و الان با دردهای کم آن می سازم . آیا میشود که من عمل نکنم ؟ آیا خطر دارد؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر حسین خدمت، فوق تخصص گوارش و کبد:
ما همان زمان با سنگ صفراوی زردی نداریم اگر کیسه ی صفرا باشد . اگر سنگ در مجاری صفراوی باشد ما معمولا هم زمان زردی هم داریم و افزایش آنزیم های کبدی هم داریم و این یک مقدار جدی تر از سنگ های صفراوی است . این خانم بادی عمل بکنند زیرا علائمی که این خانم می گویند نشان می دهد که به احتمال زیاد سنگ در مجرای صفراوی هم وجود داشته و معمولا دو تا عمل جراحی برای این افراد لازم است . یکی از طریق اندوسکوپی انجام میگیرد که ای آر سی پی است . ورودی مجرای صفراوی را باز می کنند و سنگ هایی که در مجزا هستند و عامل زردی بیمار می باشند و آنزیم های کبدی را بالا برده ، آنها را تخلیه می کنند و بعد از چند روز عمل تخلیه ی کیسه ی صفرا انجام میشود . وقتی فردی مقداری دیر عمل می کند و سنگ کیسه ی صفرا منجر به تورم کیسه ی صفرا میشود یک نظر این است که صبر کنیم تا سه ماه این تورم کیسه ی صفرا کم بشود و بعد عمل بکنیم . این نظر غالب نیست . نظر غالب این است که در اولین زمان ممکن یعنی بعد از 72 ساعت از شروع علائم برای بیمار عمل جراحی انجام بشود . برای ایشان که دو تا عمل لازم است اول عمل مجرای کیسه صفرا و بعد عمل کیسه ی صفرا انجام بشود . اگر عمل نکنند هر بار این حملات تکرار میشود و ممکن است که این حمات جدی بشود و اورژانس جراحی بشود . وقتی فرد اورژانسی عمل بشود خطرش چه از نظر جسمی ، روحی و مرگ و میر شش برابر میشود . بنابر این منطقی این است که وقتی فرد شرایط بحرانی ندارد عمل جراحی را بصورت انتخابی انجام بدهد که خطر یک ششم میشود . اگر اقدام نکنند این حتما به سراغ شان می آید .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر حسین خدمت، فوق تخصص گوارش و کبد:
ما همان زمان با سنگ صفراوی زردی نداریم اگر کیسه ی صفرا باشد . اگر سنگ در مجاری صفراوی باشد ما معمولا هم زمان زردی هم داریم و افزایش آنزیم های کبدی هم داریم و این یک مقدار جدی تر از سنگ های صفراوی است . این خانم بادی عمل بکنند زیرا علائمی که این خانم می گویند نشان می دهد که به احتمال زیاد سنگ در مجرای صفراوی هم وجود داشته و معمولا دو تا عمل جراحی برای این افراد لازم است . یکی از طریق اندوسکوپی انجام میگیرد که ای آر سی پی است . ورودی مجرای صفراوی را باز می کنند و سنگ هایی که در مجزا هستند و عامل زردی بیمار می باشند و آنزیم های کبدی را بالا برده ، آنها را تخلیه می کنند و بعد از چند روز عمل تخلیه ی کیسه ی صفرا انجام میشود . وقتی فردی مقداری دیر عمل می کند و سنگ کیسه ی صفرا منجر به تورم کیسه ی صفرا میشود یک نظر این است که صبر کنیم تا سه ماه این تورم کیسه ی صفرا کم بشود و بعد عمل بکنیم . این نظر غالب نیست . نظر غالب این است که در اولین زمان ممکن یعنی بعد از 72 ساعت از شروع علائم برای بیمار عمل جراحی انجام بشود . برای ایشان که دو تا عمل لازم است اول عمل مجرای کیسه صفرا و بعد عمل کیسه ی صفرا انجام بشود . اگر عمل نکنند هر بار این حملات تکرار میشود و ممکن است که این حمات جدی بشود و اورژانس جراحی بشود . وقتی فرد اورژانسی عمل بشود خطرش چه از نظر جسمی ، روحی و مرگ و میر شش برابر میشود . بنابر این منطقی این است که وقتی فرد شرایط بحرانی ندارد عمل جراحی را بصورت انتخابی انجام بدهد که خطر یک ششم میشود . اگر اقدام نکنند این حتما به سراغ شان می آید .
www.ch3.ir
