پرسش :
انواع بیماری که باعث ضعف عضلانی میشوند و تا فلج شدن هم پیش می روند کدام هستند ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر کوروش قره گزلی، متخصص مغز و اعصاب :
ضعف عضلانی چندین قسمت دارد . یکی اینکه خود عضله ی بیمار مشکل داشته باشد که ما اصطلاحا به آن بیماری میوپاتی یا ضعف عضلانی اولیه ی می گوییم . این دو حالت مهم دارد . یکی آنهایی که بعلت بیماری التهابی مشکل پیدا میکنند یعنی به دلیل ناشناخته ای سیستم ایمنی بیمار خودش الیاف عضلانی خودش را از بین می برد مثلا اگر بافت عضلات دست 300 هزار تا بافت عضلانی دارند این عضلات شروع به کم شدن می کنند و به 50 هزار تا میرسد و عضله اش ضعف میشود و دیگر نمی تواند کار کند . دیگری این است که عضله بعلت ژنتیکی دچار ضعف عضلانی میشود . بیمار بطور ژنتیک بافت عضلانی اش پیر میشوند و ناخودآگاه از بین می روند . این بیماری ممکن است از بدو تولد شروع شده باشد ، ممکن است از سن دو سه سالگی شروع شده باشد و گاهی ممکن است بیماری خاصی باشد که عمر بیمار را کم بکند . و در اثر ضعف عضلانی بیمار دچار عفونت ریه بشود و نتواند هوا را تهویه بکند و حتی ممکن است این عفونت منجر به فوت بیمار بشود . بنابراین ضعف عضلانی با توجه به خود عضلات به دو قسمت التهابی که با پزشکی قابل کنترل است و قسمت ژنتیک است که معمولا مراقبت های ویژه ای دارد و فیزیوتراپی و کارهای پزشکی خاصی می طلبد که باید انجام بشود . این بیماری ممکن است در بچه ی دو سه ماهه بروز پیدا کند تا فرد 70 ساله . بیماری شایع عضلانی این است که وقتی بیمار می خواهد از جایش بلند بشود متوجه میشودکه احتیاج است از دستش کمک بگیرد و خوب نمی تواند بلند شود یا وقتی می خواهد حمام برود و سرش را شانه بکند ودستش قادر به کنترل این حرکات نیست و عضلاتش نمی توانند کار طبیعی خودشان را انجام بدهند . اگر بخواهد از چند پله بالا برود بشدت خسته میشود و توانایی حرکت کردن ندارد . و نمی تواند کاری را انجام بدهد . این ضعف عضلانی اولیه است و به مرور بیمار نیاز پیدا می کندکه به پزشک مراجعه کند تا علت را شناسایی کند . بیشتر اوقات والدین این ضعف عضلانی اولیه را می فهمند و به پزشک مراجعه میکنند تا کار تشخیصی انجام بشود .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر کوروش قره گزلی، متخصص مغز و اعصاب :
ضعف عضلانی چندین قسمت دارد . یکی اینکه خود عضله ی بیمار مشکل داشته باشد که ما اصطلاحا به آن بیماری میوپاتی یا ضعف عضلانی اولیه ی می گوییم . این دو حالت مهم دارد . یکی آنهایی که بعلت بیماری التهابی مشکل پیدا میکنند یعنی به دلیل ناشناخته ای سیستم ایمنی بیمار خودش الیاف عضلانی خودش را از بین می برد مثلا اگر بافت عضلات دست 300 هزار تا بافت عضلانی دارند این عضلات شروع به کم شدن می کنند و به 50 هزار تا میرسد و عضله اش ضعف میشود و دیگر نمی تواند کار کند . دیگری این است که عضله بعلت ژنتیکی دچار ضعف عضلانی میشود . بیمار بطور ژنتیک بافت عضلانی اش پیر میشوند و ناخودآگاه از بین می روند . این بیماری ممکن است از بدو تولد شروع شده باشد ، ممکن است از سن دو سه سالگی شروع شده باشد و گاهی ممکن است بیماری خاصی باشد که عمر بیمار را کم بکند . و در اثر ضعف عضلانی بیمار دچار عفونت ریه بشود و نتواند هوا را تهویه بکند و حتی ممکن است این عفونت منجر به فوت بیمار بشود . بنابراین ضعف عضلانی با توجه به خود عضلات به دو قسمت التهابی که با پزشکی قابل کنترل است و قسمت ژنتیک است که معمولا مراقبت های ویژه ای دارد و فیزیوتراپی و کارهای پزشکی خاصی می طلبد که باید انجام بشود . این بیماری ممکن است در بچه ی دو سه ماهه بروز پیدا کند تا فرد 70 ساله . بیماری شایع عضلانی این است که وقتی بیمار می خواهد از جایش بلند بشود متوجه میشودکه احتیاج است از دستش کمک بگیرد و خوب نمی تواند بلند شود یا وقتی می خواهد حمام برود و سرش را شانه بکند ودستش قادر به کنترل این حرکات نیست و عضلاتش نمی توانند کار طبیعی خودشان را انجام بدهند . اگر بخواهد از چند پله بالا برود بشدت خسته میشود و توانایی حرکت کردن ندارد . و نمی تواند کاری را انجام بدهد . این ضعف عضلانی اولیه است و به مرور بیمار نیاز پیدا می کندکه به پزشک مراجعه کند تا علت را شناسایی کند . بیشتر اوقات والدین این ضعف عضلانی اولیه را می فهمند و به پزشک مراجعه میکنند تا کار تشخیصی انجام بشود .
www.ch3.ir
