پرسش :
در مورد مشکلات لوله های رحمی توضیح دهید.
پاسخ :
پاسخ از خانم دکتر اعظم السادات مهدوی، فوق تخصص نازایی و لاپاراسکوپی:
قبل از اینکه به علل و عوامل بپردازیم نقش لوله ی رحمی را توضیح میدهیم . لوله های رحمی یک عضو مهم در ایجاد حاملگی است . تخمکی که هر ماه از تخمدان آزاد میشود ، لوله های رحمی آنرا می گیرد و باعث حرکت تخمک به سمت رحم میشود . اسپرمی که از دهانه ی رحم وارد لوله ی رحم شده است این اسپرم به داخل لوله ی رحمی می آید و داخل لوله ی رحمی با تخمک لقاح پیدا میکند . پس لقاح تخمک و اسپرم داخل لوله های رحمی است و بعد جنین تشکیل میشود و لوله ی رحمی به حرکت جنینی کمک می کند تا به سمت حفره ی رحم برود و جنین در حفره ی رحم جایگزین میشود و حاملگی صورت می گیرد . اگر به هر دلیلی لوله ها مشکل داشته باشند ، عملکرد و فونکسیون خودشان را از دست بدهند ، خانم دچار نازایی میشود . ممکن است این لوله ها مسدود باشند یعنی در اثر این مشکل دچار انسداد شده باشند و یا ممکن است مسدود نباشد و عملکرد خودش را از دست داده باشد زیرا این لوله بایستی به حرکت تخمک و به حرکت جنینی که تشکیل شده کمک کند . ممکن است لوله ظاهرا باز باشد ولی لوله بسته باشد یا مشکلات دیگری داشته باشد .
از علل مهمی که باعث انسداد لوله ی رحم میشود عفونت ها هستند . عفونت ها بخصوص عفونت دستگاه تناسلی فوقانی یعنی عفونتی که خود رحم و لوله را درگیر کرده است باعث انسداد لوله ی رحمی میشود . زیرا عفونتها خیلی شایع هستند . بیشتر عفونتها در دستگاه تناسلی تحتانی می مانند و بالا نمی روند ولی اگر بالا رونده باشند و لوله ی رحمی را درگیر کنند باعث انسداد لوله های رحمی میشوند و عوارض بجا میگذارند و باعث نازایی میشوند . اگر شما دچار عفونتی شدید آن را جدی بگیرید و حتما به پزشک مراجعه داشته باشید مخصوصا زوج هایی که هنوز بچه ندارند تا درمان صحیح صورت بگیرد تا دچار عوارض رحمی نشوید . غیر از عفونت ها ، اعمال جراحی بخصوص اعمال جراحی که در عفونت یا خونریزی شدید باشد مثلا بیماری که آپاندیسیت آن عود کرده است و دیر مراجعه کرده یا پزشک دیر تشخیص داده است و باعث شده که آپاندیس پاره بشود و یک عفونت لگنی ایجاد کند و وقتی عمل جراحی انجام میشود معمولا چسبندگی اطراف لوله ی رحمی می دهد که باعث انسداد لوله های رحمی میشود . از طرفی کیست هایی داریم که بزرگ هستند و یک دفعه دچار خونریزی میشوند و خود این خونریزی زمینه را برای چسبندگی ایجاد می کند که بعد باید عمل بشود و این ها ممکن است عارضه ی نازایی ایجاد بکنند . در مقایسه لاپاراسکوپی با عمل جراحی باز می توان گفت که در لاپاراسکوپی چند سوراخ در روی شکم ایجاد میشود و دوربین به داخل فرستاده میشود و عمل انجام می گیرد و در اینجا خونریزی کمتر است و مخصوصا این عمل برای شما خانم های جوانی که خواستار باروری هستید خیلی بهتر است . در اکثر اعمال جراحی زنان عمل لاپاراسکوپی قابل انجام است حتی درموارد اورژانس با توجه به پزشک و امکانات این عمل امکان پذیر است .
www.ch3.ir
پاسخ از خانم دکتر اعظم السادات مهدوی، فوق تخصص نازایی و لاپاراسکوپی:
قبل از اینکه به علل و عوامل بپردازیم نقش لوله ی رحمی را توضیح میدهیم . لوله های رحمی یک عضو مهم در ایجاد حاملگی است . تخمکی که هر ماه از تخمدان آزاد میشود ، لوله های رحمی آنرا می گیرد و باعث حرکت تخمک به سمت رحم میشود . اسپرمی که از دهانه ی رحم وارد لوله ی رحم شده است این اسپرم به داخل لوله ی رحمی می آید و داخل لوله ی رحمی با تخمک لقاح پیدا میکند . پس لقاح تخمک و اسپرم داخل لوله های رحمی است و بعد جنین تشکیل میشود و لوله ی رحمی به حرکت جنینی کمک می کند تا به سمت حفره ی رحم برود و جنین در حفره ی رحم جایگزین میشود و حاملگی صورت می گیرد . اگر به هر دلیلی لوله ها مشکل داشته باشند ، عملکرد و فونکسیون خودشان را از دست بدهند ، خانم دچار نازایی میشود . ممکن است این لوله ها مسدود باشند یعنی در اثر این مشکل دچار انسداد شده باشند و یا ممکن است مسدود نباشد و عملکرد خودش را از دست داده باشد زیرا این لوله بایستی به حرکت تخمک و به حرکت جنینی که تشکیل شده کمک کند . ممکن است لوله ظاهرا باز باشد ولی لوله بسته باشد یا مشکلات دیگری داشته باشد .
از علل مهمی که باعث انسداد لوله ی رحم میشود عفونت ها هستند . عفونت ها بخصوص عفونت دستگاه تناسلی فوقانی یعنی عفونتی که خود رحم و لوله را درگیر کرده است باعث انسداد لوله ی رحمی میشود . زیرا عفونتها خیلی شایع هستند . بیشتر عفونتها در دستگاه تناسلی تحتانی می مانند و بالا نمی روند ولی اگر بالا رونده باشند و لوله ی رحمی را درگیر کنند باعث انسداد لوله های رحمی میشوند و عوارض بجا میگذارند و باعث نازایی میشوند . اگر شما دچار عفونتی شدید آن را جدی بگیرید و حتما به پزشک مراجعه داشته باشید مخصوصا زوج هایی که هنوز بچه ندارند تا درمان صحیح صورت بگیرد تا دچار عوارض رحمی نشوید . غیر از عفونت ها ، اعمال جراحی بخصوص اعمال جراحی که در عفونت یا خونریزی شدید باشد مثلا بیماری که آپاندیسیت آن عود کرده است و دیر مراجعه کرده یا پزشک دیر تشخیص داده است و باعث شده که آپاندیس پاره بشود و یک عفونت لگنی ایجاد کند و وقتی عمل جراحی انجام میشود معمولا چسبندگی اطراف لوله ی رحمی می دهد که باعث انسداد لوله های رحمی میشود . از طرفی کیست هایی داریم که بزرگ هستند و یک دفعه دچار خونریزی میشوند و خود این خونریزی زمینه را برای چسبندگی ایجاد می کند که بعد باید عمل بشود و این ها ممکن است عارضه ی نازایی ایجاد بکنند . در مقایسه لاپاراسکوپی با عمل جراحی باز می توان گفت که در لاپاراسکوپی چند سوراخ در روی شکم ایجاد میشود و دوربین به داخل فرستاده میشود و عمل انجام می گیرد و در اینجا خونریزی کمتر است و مخصوصا این عمل برای شما خانم های جوانی که خواستار باروری هستید خیلی بهتر است . در اکثر اعمال جراحی زنان عمل لاپاراسکوپی قابل انجام است حتی درموارد اورژانس با توجه به پزشک و امکانات این عمل امکان پذیر است .
www.ch3.ir
