پرسش :
چه زمانی امکان پذیر است که ناهنجاری مادرزادی دستگاه ادراری کودکان و نوزادان تشخیص داده بشود و روش های تشخیصی آنها چیست ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر صلاح الدین دل شاد، فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان:
خیلی ها فکر می کنند که ما باید منظر باشیم که بچه بدنیا بیاید و بعد ببینیم چه میشود و بعد یک درمان و تشخیص . این بیماری طوری است که در دوران جنینی می توان آن را تشخیص داد . 50 درصد ناهنجاری مادرزادی قابل تشخیص در دوران جنینی مربوط به مجاری ادراری است . رقم خیلی بالایی است . با استفاده از سونوگرافی می توان بیماری را تشخیص داد . کافی است که یک سونوگرافیست متبحری باشد که می تواند خیلی از بیماریها را تشخیص بدهد . گشاد شدن لگنچه ی کلیه ی بخاطر انقباض دریچه ی ادرار علامت بسیار مهمی است . چیزهای دیگری هم در سونوگرافی قابل تشخیص است . یکی از ناهنجاری که داریم در رابطه با مثانه است که نصف مثانه تشکیل میشود و نصف آن تشکیل نمیشود . قسمت قدامی مثانه به همراه دیواره ی شکم تشکیل نمیشود و قسمت خلفی مثانه از پنجره ی دیواره ی شکم که تشکیل نشده دیده میشود . حتی این هم قابل تشخیص است . کلیه های دو تایی و تک هم قابل تشخیص است . این ها می تواند به ما کمک بکند که ما برای شروع درمان آماده باشیم . و نگذاریم که به عوارض برسد . یکی از عوارض ناهنجاری این است که سلول های کلیه وقتی از بین برود دیگر جایگزین نمیشود . و ما باید از همان دوران جنینی باید مواظب باشیم که سلول های کلیه ی از بین نرود . و الان به جایی رسده اند که برخی از این ناهنجاری ها را در دوران جنینی درمان می کنند یعنی بچه هنوز در شکم مادرش است با اقدامات جراحی درمان شروع میشود . این تشخیص به موقع خیلی اهمیت دارد اما اولین تشخیص آن سونوگرافی است . به تناسب اینکه نوع ناهنجاری چه باشد امکانات رادیوایزوتوپ ، عکس های رنگی و امکانات ام آر آی داریم که با این ها میشود خیلی از ناهنجاری ها را تشخیص داد .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر صلاح الدین دل شاد، فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان:
خیلی ها فکر می کنند که ما باید منظر باشیم که بچه بدنیا بیاید و بعد ببینیم چه میشود و بعد یک درمان و تشخیص . این بیماری طوری است که در دوران جنینی می توان آن را تشخیص داد . 50 درصد ناهنجاری مادرزادی قابل تشخیص در دوران جنینی مربوط به مجاری ادراری است . رقم خیلی بالایی است . با استفاده از سونوگرافی می توان بیماری را تشخیص داد . کافی است که یک سونوگرافیست متبحری باشد که می تواند خیلی از بیماریها را تشخیص بدهد . گشاد شدن لگنچه ی کلیه ی بخاطر انقباض دریچه ی ادرار علامت بسیار مهمی است . چیزهای دیگری هم در سونوگرافی قابل تشخیص است . یکی از ناهنجاری که داریم در رابطه با مثانه است که نصف مثانه تشکیل میشود و نصف آن تشکیل نمیشود . قسمت قدامی مثانه به همراه دیواره ی شکم تشکیل نمیشود و قسمت خلفی مثانه از پنجره ی دیواره ی شکم که تشکیل نشده دیده میشود . حتی این هم قابل تشخیص است . کلیه های دو تایی و تک هم قابل تشخیص است . این ها می تواند به ما کمک بکند که ما برای شروع درمان آماده باشیم . و نگذاریم که به عوارض برسد . یکی از عوارض ناهنجاری این است که سلول های کلیه وقتی از بین برود دیگر جایگزین نمیشود . و ما باید از همان دوران جنینی باید مواظب باشیم که سلول های کلیه ی از بین نرود . و الان به جایی رسده اند که برخی از این ناهنجاری ها را در دوران جنینی درمان می کنند یعنی بچه هنوز در شکم مادرش است با اقدامات جراحی درمان شروع میشود . این تشخیص به موقع خیلی اهمیت دارد اما اولین تشخیص آن سونوگرافی است . به تناسب اینکه نوع ناهنجاری چه باشد امکانات رادیوایزوتوپ ، عکس های رنگی و امکانات ام آر آی داریم که با این ها میشود خیلی از ناهنجاری ها را تشخیص داد .
www.ch3.ir
