پرسش :
مادرم 45 ساله است . در اکثر فصول سال به خارش گلو، بینی و گوش دچار میشود . گاهی گلویش خس خس می کند . به بو حساس است و سرفه های سختی می کند. بیشتر اوقات بینی و گلویش خشک است . دکتر به ایشان اسپری سرتادید و سالبوترکس داده است که با مصرف آن کمی بهتر میشود . البته خودم هم در زمستان به خارش چشم و بینی دچار میشوم و با خوردن بعضی از میوه ها گلویم به شدت به خارش می افتد . آیا این یک بیماری خاص است یا یک آلرژی است ؟
پاسخ :
پاسخ از خانم دکتر واحدی، فوق تخصص ریه:
ما بحث آسم را با ریمیت آلرژی داریم . این دو تا همراهی خاصی در بعضی از موارد با هم دارند . و بحث همراهی ابتلاء خانوادگی هم مطرح است . احساس خارش در گلو و خس خس و سرفه های مکرری که دارند بخصوص که حملات شبانه هست می تواند درجاتی از آسم را مطرح بکند . افتراق اینکه آیا افزایش تحریک پذیری مجاری هوایی هست و یا اینکه آسم هست ، بر اساس انجام یکسری تست هایی تنفسی که تکلیف ما را معلوم می کند که آیا فرد به آسم مبتلا است یا فقط یک تحریک افزایش پذیری مجاری تنفسی است که همراه با ریمیت آلرژی یا ممکن است علائم حساسیتی باشد . با تست های تنفسی میشود این افتراق را انجام داد . حالا اگر فرد مبتلا به آسم است به چه میزان مبتلا است و چه میزان دارو می خواهد ؟ دارویی که برای ایشان تجویز شده سِرتای است و سالبومتامول است که این داروها خوب است و باعث گشاد شدن مجاری تنفسی میشود . دارویی است که زود اثر می کند و بعد از دو ساعت هم اثرش از بین می رود . ما معمولا وقتی این داروها را به بیمار می دهیم که نفس تنگی شدید و ناگهانی برایش ایجاد میشود . به جزء در برخی موارد شدید آسم ، این دارو را بعنوان داروی مداوم بیمار توصیه نمی کنیم . سرتاید برایشان تجویز شده است که یک داروی ترکیبی است که اثر ضد التهابی دارد و منجر به گشادشدن مجاری تنفسی میشود . بخش درمانی که برای ایشان تجویز شزده جزء سرتاید است و سالبومتامول جزء درمان علامتی است که گاهاً باید از این اسپری استفاده بکند . حتما برایشان تست تنفسی انجام بشود تا شدت عارضه برایشان تشخیص داده بشود . و نتظیم دوز دارو به شدت گرفتاری قابل تنظیم است . ژن خاصی یا فاکتور وراثتی خاصی برای آسم پیدا نشده بجزء یک فاکتور خاصی که وجود دارد ولی درصد خاصی وجود ندارد .ممکن است زمینه ی وراثتی در آن مطرح باشد .
www.ch3.ir
پاسخ از خانم دکتر واحدی، فوق تخصص ریه:
ما بحث آسم را با ریمیت آلرژی داریم . این دو تا همراهی خاصی در بعضی از موارد با هم دارند . و بحث همراهی ابتلاء خانوادگی هم مطرح است . احساس خارش در گلو و خس خس و سرفه های مکرری که دارند بخصوص که حملات شبانه هست می تواند درجاتی از آسم را مطرح بکند . افتراق اینکه آیا افزایش تحریک پذیری مجاری هوایی هست و یا اینکه آسم هست ، بر اساس انجام یکسری تست هایی تنفسی که تکلیف ما را معلوم می کند که آیا فرد به آسم مبتلا است یا فقط یک تحریک افزایش پذیری مجاری تنفسی است که همراه با ریمیت آلرژی یا ممکن است علائم حساسیتی باشد . با تست های تنفسی میشود این افتراق را انجام داد . حالا اگر فرد مبتلا به آسم است به چه میزان مبتلا است و چه میزان دارو می خواهد ؟ دارویی که برای ایشان تجویز شده سِرتای است و سالبومتامول است که این داروها خوب است و باعث گشاد شدن مجاری تنفسی میشود . دارویی است که زود اثر می کند و بعد از دو ساعت هم اثرش از بین می رود . ما معمولا وقتی این داروها را به بیمار می دهیم که نفس تنگی شدید و ناگهانی برایش ایجاد میشود . به جزء در برخی موارد شدید آسم ، این دارو را بعنوان داروی مداوم بیمار توصیه نمی کنیم . سرتاید برایشان تجویز شده است که یک داروی ترکیبی است که اثر ضد التهابی دارد و منجر به گشادشدن مجاری تنفسی میشود . بخش درمانی که برای ایشان تجویز شزده جزء سرتاید است و سالبومتامول جزء درمان علامتی است که گاهاً باید از این اسپری استفاده بکند . حتما برایشان تست تنفسی انجام بشود تا شدت عارضه برایشان تشخیص داده بشود . و نتظیم دوز دارو به شدت گرفتاری قابل تنظیم است . ژن خاصی یا فاکتور وراثتی خاصی برای آسم پیدا نشده بجزء یک فاکتور خاصی که وجود دارد ولی درصد خاصی وجود ندارد .ممکن است زمینه ی وراثتی در آن مطرح باشد .
www.ch3.ir
