پرسش :
انواع و اقسام درمان برای بیرون زدگی دیسک کمر را توضیح بدهید .
پاسخ :
پاسخ از خانم دکتر فتانی اکبری، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
برای درمان بیرون زدگی دیسک ما دو راه داریم. درمان های جراحی وغیر جراحی .من به مواقعی که فرد نیاز به جراحی دارد اشاره می کنم . در صورتی که در معاینه ی بیمار ضعف پیش رونده ی عضله مشاهده بشود یعنی مشاهده کنیم که بیمار نمی تواند انگشتان پایش را بالا ببرد و موقع راه رفتن نمی تواند پایش را خوب نگه دارد و پایش روی زمین کشیده میشود یا اصلا قدرت ندارد روی پایش بایستد ، ضعف عضلانی که در حال پیشرفت باشد زنگ خطری است که حتما بیمار باید به سمت عمل جراحی برود. اگر فرد مشکلاتی در دفع ادرار و مدفوع داشته باشد و یا بی حسی در آن نواحی زنگ خطری است که فرد احتیاج به مداخله ی سریع جراحی دارد . و در غیر از این دو مورد ، ما درمان غیر جراحی را برای بیمار توصیه می کنیم که می تواند بسیار موثر باشد . فقط در مواردی که درمان غیر جراحی انجام بشود و فرد جواب ندهد در آن مورد هم ما درمان جراحی را پیشنهاد می کنیم . درمان های غیر جراحی شامل استراحت است که باعث میشود فشاری که روی دیسک است کمتر بشود و استفاده از داروهای مختلف مثل داروهای ضد التهاب و داروهای شل کننده عضله است . کنترل درد در این فاز برای ما خیلی اهمیت دارد . بعضی ها فکر می کنند که این داروها مُسکن است ، پس من درد را تحمل می کنم در حالیکه کنترل درد برای اسپاسم عضله و کم کردن فشاری که روی عضله است اهمیت خیلی زیادی دارد . در بعضی از موارد تزریق ها را توصیه می کنیم . بعد از فاز حاد ، توانبخشی خودش را بیشتر نشان میدهد . فیزیوتراپی میتواند در کنترل درد اثر داشته باشد و از همه مهمتر انجام دادن تمرین های درمانی است که با تقویت عضلات و ایجاد هماهنگی بین حرکتهای بین عضلانی ، کمک می کند که فشار روی دیسک کمتر بشود و جلوی پیشرفت و عود بیمار را می گیرد که این اهمیت زیادی دارد و نکته ی مهم دیگر این که الگوی رفتاری است که بیمار باید آموزش ببیند که چه جوری فعالیت های مختلف را انجام بدهد تا آسیب کمتری به دیسک کمرش وارد بشود .
www.ch3.ir
پاسخ از خانم دکتر فتانی اکبری، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
برای درمان بیرون زدگی دیسک ما دو راه داریم. درمان های جراحی وغیر جراحی .من به مواقعی که فرد نیاز به جراحی دارد اشاره می کنم . در صورتی که در معاینه ی بیمار ضعف پیش رونده ی عضله مشاهده بشود یعنی مشاهده کنیم که بیمار نمی تواند انگشتان پایش را بالا ببرد و موقع راه رفتن نمی تواند پایش را خوب نگه دارد و پایش روی زمین کشیده میشود یا اصلا قدرت ندارد روی پایش بایستد ، ضعف عضلانی که در حال پیشرفت باشد زنگ خطری است که حتما بیمار باید به سمت عمل جراحی برود. اگر فرد مشکلاتی در دفع ادرار و مدفوع داشته باشد و یا بی حسی در آن نواحی زنگ خطری است که فرد احتیاج به مداخله ی سریع جراحی دارد . و در غیر از این دو مورد ، ما درمان غیر جراحی را برای بیمار توصیه می کنیم که می تواند بسیار موثر باشد . فقط در مواردی که درمان غیر جراحی انجام بشود و فرد جواب ندهد در آن مورد هم ما درمان جراحی را پیشنهاد می کنیم . درمان های غیر جراحی شامل استراحت است که باعث میشود فشاری که روی دیسک است کمتر بشود و استفاده از داروهای مختلف مثل داروهای ضد التهاب و داروهای شل کننده عضله است . کنترل درد در این فاز برای ما خیلی اهمیت دارد . بعضی ها فکر می کنند که این داروها مُسکن است ، پس من درد را تحمل می کنم در حالیکه کنترل درد برای اسپاسم عضله و کم کردن فشاری که روی عضله است اهمیت خیلی زیادی دارد . در بعضی از موارد تزریق ها را توصیه می کنیم . بعد از فاز حاد ، توانبخشی خودش را بیشتر نشان میدهد . فیزیوتراپی میتواند در کنترل درد اثر داشته باشد و از همه مهمتر انجام دادن تمرین های درمانی است که با تقویت عضلات و ایجاد هماهنگی بین حرکتهای بین عضلانی ، کمک می کند که فشار روی دیسک کمتر بشود و جلوی پیشرفت و عود بیمار را می گیرد که این اهمیت زیادی دارد و نکته ی مهم دیگر این که الگوی رفتاری است که بیمار باید آموزش ببیند که چه جوری فعالیت های مختلف را انجام بدهد تا آسیب کمتری به دیسک کمرش وارد بشود .
www.ch3.ir
