پرسش :
ممکن است یک فردی به دلیلی نتواند تست ورزش را انجام دهد ، مثلاً آرتوروز شدید دارد یا پای او شکسته است ، مشکل اندام تحتانی دارد و یا به هر دلیل دیگر نتواند روی ترید میل قرار بگیرد و حرکات را انجام دهد. آیا قبل از روش بعدی که یک روش تهاجمی به نام آنژیو گرافی باشد ، روش دیگری در میان وجود دارد که کارآیی تست ورزش را داشته باشد ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر محمدرضا محجوب، متخصص قلب:
بله . استفاده از مواد رادیو اکتیو که در اصطلاح عامه آن را به اسم عکس رنگی می شناسند یا استفاده از اسکن . یک روشی است که هم با تست ورزش از آن استفاده می شود و هم بدون تست ورزش . الان من بدون تست ورزش آن را توضیح می دهم . فردی که به هردلیل توانایی حرکت ندارد و نمی تواند تست ورزش را انجام دهد ما داخل بدن آنها یک ماده ای را تزریق می کنیم به اسم دی پریدامون . این ماده قدرت گشاد کردن عروق طبیعی را دارد . ولی عروقی که گرفتگی دارد را این ماده نمی تواند گشاد کند . بنابراین باعث می شود که آن عروقی که نرمال است از حد معمول گشاد تر شود و آن عروقی که تنگ است به همان صورت باقی می ماند . بعد ماده ی رادیو اکتیوی که می توان با دستگاه های خاصی از آن تصویر برداری کرد داخل بدن تزریق می شود . در این صورت کنتراست بیشتر می شود . یعنی آن عروقی که نرمال است بیشتر این ماده را به سمت خود می کشد و آن که تنگ است کمتر می کشد . این مسئله باعث می شود که ما تنگی رگ را مشاهده کنیم . ولی اگر همه ی رگ ها نرمال باشند به یک صورت گشاد می شوند و به صورت یکنواخت همگی رنگ می گیرد . البته اینکه می گویم رنگ می گیرد عامیانه است وگرنه همان مواد رادیو اکتیواست که با دستگاه های خاص تصویر برداری می شود . این دو روش تشخیص یعنی تست ورزش و اسکن ، به مانشان می دهد که یک تنگی رگ در قلب فرد وجود دارد . حالا این تنگی در چند تا از رگ ها وجود دارد . قلب کلاً سه رگ اصلی دارد . اینکه چند تا از این سه رگ تنک است به ما نشان نمی دهد . اگر یکی از این رگ ها تنگ است در چند نقطه تنگی دارد نمی تواند به ما نشان دهد . یا اینکه مقدار این تنگی چقدر است آیا نود درصد است یا ده درصد یا اینکه کامل گرفته شده را نیز نمی تواند به ما نشان دهد . اگرفقط به ما نشان داد که رگ های قلب تنگی دارد برای تشخیص جزئیات آن باید به سراغ روش های تهاجمی برویم که همان آنژیوگرافی است .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر محمدرضا محجوب، متخصص قلب:
بله . استفاده از مواد رادیو اکتیو که در اصطلاح عامه آن را به اسم عکس رنگی می شناسند یا استفاده از اسکن . یک روشی است که هم با تست ورزش از آن استفاده می شود و هم بدون تست ورزش . الان من بدون تست ورزش آن را توضیح می دهم . فردی که به هردلیل توانایی حرکت ندارد و نمی تواند تست ورزش را انجام دهد ما داخل بدن آنها یک ماده ای را تزریق می کنیم به اسم دی پریدامون . این ماده قدرت گشاد کردن عروق طبیعی را دارد . ولی عروقی که گرفتگی دارد را این ماده نمی تواند گشاد کند . بنابراین باعث می شود که آن عروقی که نرمال است از حد معمول گشاد تر شود و آن عروقی که تنگ است به همان صورت باقی می ماند . بعد ماده ی رادیو اکتیوی که می توان با دستگاه های خاصی از آن تصویر برداری کرد داخل بدن تزریق می شود . در این صورت کنتراست بیشتر می شود . یعنی آن عروقی که نرمال است بیشتر این ماده را به سمت خود می کشد و آن که تنگ است کمتر می کشد . این مسئله باعث می شود که ما تنگی رگ را مشاهده کنیم . ولی اگر همه ی رگ ها نرمال باشند به یک صورت گشاد می شوند و به صورت یکنواخت همگی رنگ می گیرد . البته اینکه می گویم رنگ می گیرد عامیانه است وگرنه همان مواد رادیو اکتیواست که با دستگاه های خاص تصویر برداری می شود . این دو روش تشخیص یعنی تست ورزش و اسکن ، به مانشان می دهد که یک تنگی رگ در قلب فرد وجود دارد . حالا این تنگی در چند تا از رگ ها وجود دارد . قلب کلاً سه رگ اصلی دارد . اینکه چند تا از این سه رگ تنک است به ما نشان نمی دهد . اگر یکی از این رگ ها تنگ است در چند نقطه تنگی دارد نمی تواند به ما نشان دهد . یا اینکه مقدار این تنگی چقدر است آیا نود درصد است یا ده درصد یا اینکه کامل گرفته شده را نیز نمی تواند به ما نشان دهد . اگرفقط به ما نشان داد که رگ های قلب تنگی دارد برای تشخیص جزئیات آن باید به سراغ روش های تهاجمی برویم که همان آنژیوگرافی است .
www.ch3.ir
