پرسش :
آیا سیر آرتروز همیشه پیش رونده است ؟ آیا امکان دارد که با پیش بینی هایی روند آن را کاهش داد ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر حسین فراهینی، متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو:
معمولا اگر آرتروز شروع بشود و درمان نشود ، یک سیر غیرقابل کنترل دارد و پیش رونده است . ولی اگر عادت هایی که ما داریم تغییر بدهیم . مثلا بجای اینکه روی زمین بنشینیم روی صندلی بنشینیم ، دو زانو یا چهار زانو ننشینیم ، اگر جایی پله ی زیاد دارد آنرا کمتر بکنیم ، ورزش و تقویت عضلات اطراف زانو را فراموش نکنیم ، بنابراین با تقویت عضلات اطراف زانو و اگر شرایطی مثل انحراف زانو اصلاح بشود و عادت های زندگی هم عوض بشود ، این عوامل می تواند مقداری آرتروز را کنترل کند و جلوی آن را بگیرد . بعضی ها آرتروز دارند ، درمان درست و حسابی نمی شوند و این شرایط را هم رعایت نمی کنند . پیش یک پزشک می رود و داروها را یک هفته مصرف می کند ووقتی خوب نشد دوباره پیش پزشک دیگر می رود و دوباره هفته ی بعد پیش پزشک دیگری می رود .اگر عادتهای زندگی عوض بشود ، درمان حسابی بشویم ، عضلات را تقویت کنیم ، بجای عوض کردن پزشک باید درمان اصولی بشود و با اینها می شود جلوی آرتروز را گرفت . بدترین چیز برای سلامتی انسان بی تحرکی است یعنی عدم تحرک باعث بروز بسیاری از مشکلات میشود . بعضی ها فکر می کنند که چون آرتروز دارند بایستی استراحت مطلق بکنند . استراحت مطلق باعث میشود که درد کلا از بین برود ولی یکسری عوارض جانبی ایجاد می کند که آن هم سلامتی انسان را به خطر می اندازد . بطور مثال کسانی که مبه مدت طولانی راه نروند ، اولین مشکلی که برایشان ایجاد میشود توده ی عضلانی شان آب میشود . بی تحرکی مطلق یعنی کسانی که فلج هستند روزی یک درصد توده ی عضلانی شان را و یک درصد توده استخوانی شان را ذوب می کند . اینها تراکم استخوانی شان کم میشود . بنابراین کسانی که نتوانند راه بروند ، اولا دچار پوکی استخوان میشوند که پوکی استخوان به طور غیر مستقیم باعث درد میشود . کسانی که درد مفاصل و کل اسکلت دارند اینها نیاز بیشتری به استفاده ازداروهای مسکن پیدا می کنند . ما هیچ وقت بخاطر درد زانو توصیه نمی کنیم که استراحت دائمی داشته باشند .کسانی که استراحت دائم داشته باشند بتدریج وزنشان زیاد می شود یعنی بجای توده ی عضلانی چربی جایگزین می شود ، بعد قندشان بالا می رود ،چربی شان بالا می رود یعنی تری گلیسیرید و کلسترول شان بالا می رود ، کم کم دچار ناراحتی قلبی می شوند . یکسری مشکلاتی در رابطه باعدم تحرک ایجاد می شود که عوارض خیلی بدتری دارد . بهترین درمان و ورزش برای کسانی که زانوی شان دچار مشکل است و نمی توانند راه بروند استفاده از آب گرم است یعنی استخر آب گرم بهترین روش درمانی برای جلوگیری از بی تحرکی این ها است . البته در یک شرایطی بیماران می توانند علی رغم درد پیاده روی سطح صاف داشته باشند . بهترین روش درمانی برای این افراد پیاده روی است . البته یکسری فعالیت های ورزشی هم هست که با همکاران فیزیوتراپ برای بیماران توصیه میکنند و آن را هم انجام بدهند . بنابراین ما بی تحرکی در آرتروز را اصلا نمی پذیریم . برای اینکه یکسری عوارض و مشکلاتی ایجاد میکند که اینها می تواند بدتر از آرتروز باشد . پس در درجه ی اول استخر آب و استفاده از آب گرم برای تحرک مقاصل انسان خیلی می تواند موثر باشد ، پیاده روی روی زمین صاف و باضافه ی یکسری فعالیت های ورزشی با نظر همکاران فیزیوتراپی .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر حسین فراهینی، متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو:
معمولا اگر آرتروز شروع بشود و درمان نشود ، یک سیر غیرقابل کنترل دارد و پیش رونده است . ولی اگر عادت هایی که ما داریم تغییر بدهیم . مثلا بجای اینکه روی زمین بنشینیم روی صندلی بنشینیم ، دو زانو یا چهار زانو ننشینیم ، اگر جایی پله ی زیاد دارد آنرا کمتر بکنیم ، ورزش و تقویت عضلات اطراف زانو را فراموش نکنیم ، بنابراین با تقویت عضلات اطراف زانو و اگر شرایطی مثل انحراف زانو اصلاح بشود و عادت های زندگی هم عوض بشود ، این عوامل می تواند مقداری آرتروز را کنترل کند و جلوی آن را بگیرد . بعضی ها آرتروز دارند ، درمان درست و حسابی نمی شوند و این شرایط را هم رعایت نمی کنند . پیش یک پزشک می رود و داروها را یک هفته مصرف می کند ووقتی خوب نشد دوباره پیش پزشک دیگر می رود و دوباره هفته ی بعد پیش پزشک دیگری می رود .اگر عادتهای زندگی عوض بشود ، درمان حسابی بشویم ، عضلات را تقویت کنیم ، بجای عوض کردن پزشک باید درمان اصولی بشود و با اینها می شود جلوی آرتروز را گرفت . بدترین چیز برای سلامتی انسان بی تحرکی است یعنی عدم تحرک باعث بروز بسیاری از مشکلات میشود . بعضی ها فکر می کنند که چون آرتروز دارند بایستی استراحت مطلق بکنند . استراحت مطلق باعث میشود که درد کلا از بین برود ولی یکسری عوارض جانبی ایجاد می کند که آن هم سلامتی انسان را به خطر می اندازد . بطور مثال کسانی که مبه مدت طولانی راه نروند ، اولین مشکلی که برایشان ایجاد میشود توده ی عضلانی شان آب میشود . بی تحرکی مطلق یعنی کسانی که فلج هستند روزی یک درصد توده ی عضلانی شان را و یک درصد توده استخوانی شان را ذوب می کند . اینها تراکم استخوانی شان کم میشود . بنابراین کسانی که نتوانند راه بروند ، اولا دچار پوکی استخوان میشوند که پوکی استخوان به طور غیر مستقیم باعث درد میشود . کسانی که درد مفاصل و کل اسکلت دارند اینها نیاز بیشتری به استفاده ازداروهای مسکن پیدا می کنند . ما هیچ وقت بخاطر درد زانو توصیه نمی کنیم که استراحت دائمی داشته باشند .کسانی که استراحت دائم داشته باشند بتدریج وزنشان زیاد می شود یعنی بجای توده ی عضلانی چربی جایگزین می شود ، بعد قندشان بالا می رود ،چربی شان بالا می رود یعنی تری گلیسیرید و کلسترول شان بالا می رود ، کم کم دچار ناراحتی قلبی می شوند . یکسری مشکلاتی در رابطه باعدم تحرک ایجاد می شود که عوارض خیلی بدتری دارد . بهترین درمان و ورزش برای کسانی که زانوی شان دچار مشکل است و نمی توانند راه بروند استفاده از آب گرم است یعنی استخر آب گرم بهترین روش درمانی برای جلوگیری از بی تحرکی این ها است . البته در یک شرایطی بیماران می توانند علی رغم درد پیاده روی سطح صاف داشته باشند . بهترین روش درمانی برای این افراد پیاده روی است . البته یکسری فعالیت های ورزشی هم هست که با همکاران فیزیوتراپ برای بیماران توصیه میکنند و آن را هم انجام بدهند . بنابراین ما بی تحرکی در آرتروز را اصلا نمی پذیریم . برای اینکه یکسری عوارض و مشکلاتی ایجاد میکند که اینها می تواند بدتر از آرتروز باشد . پس در درجه ی اول استخر آب و استفاده از آب گرم برای تحرک مقاصل انسان خیلی می تواند موثر باشد ، پیاده روی روی زمین صاف و باضافه ی یکسری فعالیت های ورزشی با نظر همکاران فیزیوتراپی .
www.ch3.ir
