پرسش :
عمل مفصل زانویی در چه مواردی کاربرد پیدا می کند و آیا آخرین راه برای درمان بیماران آتروز همین عمل است ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر حسین فراهینی، متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو:
تعویص مفصل زانو بعنوان یک روش پیشرفته ی درمانی و جراحی در نظر گرفته می شود برای کسانی که تخریب کامل مفصل زانو به حد نهایی خودش رسیده باشد .یعنی هیچ روش درمانی دیگری را نتوانیم جایگزین آن بکنیم و در آن موقع ما بطرف تعویض مفصل زانو می رویم . تعویض مفصل زانو یک روش درمانی بسیار خوبی است و می تواند بسیار موثر باشد . واقعا حیات و زندگی را به بیمار برمی گرداند . ما بیماران متعددی داریم که راه رفتن عادی برایشان مشکل است حتی نمی توانند دو قدم راه بروند. حتی فعالیت های روزمره ی خودشان را هم نمی توانند انجام بدهند . با عمل تعویض مفصل زانو فعالیت شان بر می گردد و روح جدیدی در بدن بیمار دمیده می شود . البته این یکسری مسائل و مشکلاتی هم دارد . وقتی زانو کاملا تخریب می شود ، در ضمن عمل جراحی کل سطح مفصل را برمی داریم یعنی غضروف مفصلی ، مینیکس ها ، رباط های قدامی برداشته می شود ولی رباط صلبی خلفی نگه داشته میشود و بجای آن ما یکسری وسایل فلزی و پلاستیک جایگرین آن می کنیم . وسایل فلزی یعنی جزء فلزی در فِول میگذاریم و یک جزء فلزی در استخوان تیریا می گذاریم و بین آنها پلی اتیلن می گذاریم که پلی اتیلن یک وسیله ی پلاستیکی است با چگالی بالا یعنی مولکولهای پلی ایتلن می تواند بین اینها بجای مینیکس حرکت بکند . نگرانی که بین مردم ما وجود دارد این است که می خواهند بدانند که بعد از عمل می توانند راه بروند و زانویشان را خم بکنند یا می توانند روی زمین بنشینند . در کشورهایی که از لحاظ بهداشتی توسعه یافته هستند مثل امریکا و کشورهای ارویایی ،آمار تعویض مفصل زانو تقریبا ده برابرکشور ماست . یعنی در آنجا این عمل از نظر فرهنگی خیلی پذیرفته شده است . در ایران به دلایل متعدد ، پذیرش آن توسط بیمار کم است و دلشان می خواهد که ساعتها چهار زانو روی زمین بنشینند . معمولا بعد از این عمل فرد میتواند بین 90 تا 120 درجه زانوی شان را خم بکنند .این میزان خم کردن ، مناسب برای نشستن روی صندلی ، حتی رانندگی ، یکسری فعالیتهای ورزشی ، پیاده روی و استفاده از توالت فرنگی است و این طوری طراحی نشده که بتوانند دوزانو یا چهار زانو بنشینند . بیمارانی که دوست دارند نماز را بطور عادی بخوانند مشکل است. امروزه برای کشورهای مسلمان وسایل را جوری درست کرده اند که به آن های فلکس می گویند که یعنی بیشتر خم می شود .البته ما خودمان توصیه نمی کنیم که حتی اگر خم هم بشود ، آنرا خم کنیم . بیشتر مناسب برای نشسستن روی صندلی است . وقتی بیماری مفصل زاویش تعویض شد ، دیگرنیازی به مُسکن ندارد . ببینید که این مسکن ها چقدر می توانند برای کبد و کلیه ها عوارض داشته باشند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر حسین فراهینی، متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو:
تعویص مفصل زانو بعنوان یک روش پیشرفته ی درمانی و جراحی در نظر گرفته می شود برای کسانی که تخریب کامل مفصل زانو به حد نهایی خودش رسیده باشد .یعنی هیچ روش درمانی دیگری را نتوانیم جایگزین آن بکنیم و در آن موقع ما بطرف تعویض مفصل زانو می رویم . تعویض مفصل زانو یک روش درمانی بسیار خوبی است و می تواند بسیار موثر باشد . واقعا حیات و زندگی را به بیمار برمی گرداند . ما بیماران متعددی داریم که راه رفتن عادی برایشان مشکل است حتی نمی توانند دو قدم راه بروند. حتی فعالیت های روزمره ی خودشان را هم نمی توانند انجام بدهند . با عمل تعویض مفصل زانو فعالیت شان بر می گردد و روح جدیدی در بدن بیمار دمیده می شود . البته این یکسری مسائل و مشکلاتی هم دارد . وقتی زانو کاملا تخریب می شود ، در ضمن عمل جراحی کل سطح مفصل را برمی داریم یعنی غضروف مفصلی ، مینیکس ها ، رباط های قدامی برداشته می شود ولی رباط صلبی خلفی نگه داشته میشود و بجای آن ما یکسری وسایل فلزی و پلاستیک جایگرین آن می کنیم . وسایل فلزی یعنی جزء فلزی در فِول میگذاریم و یک جزء فلزی در استخوان تیریا می گذاریم و بین آنها پلی اتیلن می گذاریم که پلی اتیلن یک وسیله ی پلاستیکی است با چگالی بالا یعنی مولکولهای پلی ایتلن می تواند بین اینها بجای مینیکس حرکت بکند . نگرانی که بین مردم ما وجود دارد این است که می خواهند بدانند که بعد از عمل می توانند راه بروند و زانویشان را خم بکنند یا می توانند روی زمین بنشینند . در کشورهایی که از لحاظ بهداشتی توسعه یافته هستند مثل امریکا و کشورهای ارویایی ،آمار تعویض مفصل زانو تقریبا ده برابرکشور ماست . یعنی در آنجا این عمل از نظر فرهنگی خیلی پذیرفته شده است . در ایران به دلایل متعدد ، پذیرش آن توسط بیمار کم است و دلشان می خواهد که ساعتها چهار زانو روی زمین بنشینند . معمولا بعد از این عمل فرد میتواند بین 90 تا 120 درجه زانوی شان را خم بکنند .این میزان خم کردن ، مناسب برای نشستن روی صندلی ، حتی رانندگی ، یکسری فعالیتهای ورزشی ، پیاده روی و استفاده از توالت فرنگی است و این طوری طراحی نشده که بتوانند دوزانو یا چهار زانو بنشینند . بیمارانی که دوست دارند نماز را بطور عادی بخوانند مشکل است. امروزه برای کشورهای مسلمان وسایل را جوری درست کرده اند که به آن های فلکس می گویند که یعنی بیشتر خم می شود .البته ما خودمان توصیه نمی کنیم که حتی اگر خم هم بشود ، آنرا خم کنیم . بیشتر مناسب برای نشسستن روی صندلی است . وقتی بیماری مفصل زاویش تعویض شد ، دیگرنیازی به مُسکن ندارد . ببینید که این مسکن ها چقدر می توانند برای کبد و کلیه ها عوارض داشته باشند .
www.ch3.ir
