پرسش :
یک نوزاد 45 روزه دارم و فکر می کنم که هنگام شیر خوردن سینه اش صدای خس خس می دهد . موقع خوردن شیر خشک ، برگشت شیر دارد . سرماخوردگی ندارد .آیا ممکن است سینه اش عفونت داشته باشد ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر علیرضا ناطقیان، فوق تخصص عفونی اطفال:
به احتمال زیاد این به برگشت اسید معده نوزاد برمی گردد . گاهی اوقات کودکان به پروتئین شیر گاو حساس هستند .نگرانی من برای این نوزاد این است که چرا شیرخشک مصرف میکند . ای کاش این بچه شیر مادر را استفاده می کرد . انسان خیلی راحت تر می تواند چنین نوزادی را مواظبت کند . پیدا کردن شیر خشکی که حالت ضد برگشت اسید معده داشته باشد سخت است چون پروتئین با برگشت اسید همراهی دارد . ایشان باید در مورد نوع شیرخشک این نوزاد مشورت بگیرند . اگر علائم دیگری درمعاینه و در بررسی که ما می کنیم به نفع پروتدین شیر گاو آلرژی داشته باشد ، حتما باید شیرهای کم آلرژی استفاده کنند . یک بررسی ساده از نظر رفلاکس برگشت اسید معده می تواند کمک کند . گاهی اوقات این بچه ها تند نند و خیلی زیاد می خورند چون دچار حالت ترش کردن می شوند ، پشت هم گریه می کنند و وقتی مادر می بیند که تا شیر را دهان بچه میگذارد و بچه با ولع می خورد به آنها می دهیم درحالیکه معده ی آنها خالی نیست. اینها که روی هم می خورند رفلاکس شان بدتر می شود . باز گریه می کنند و مادر باز به آنها شیر می دهد . بعضی مواقع کافی است که مادر صبور باشد . حجم شیر خشک مشخص است ولی حجم شیر مادر معلوم نیست . حالا می دانید که بچه 60 سی سی شیر خورده و سیر است . و لازم نیست که دیگر به او شیر بدهید . وقتی نوزاد را در حالت عمودی نگه می دارید و راه می رویم و پشت شان می زنیم ، آرام می شوند و همین کافی است و آرامش مادر هم به بچه منتقل می شود . از فشار دادن شکم نوزادوحرکت های ناگهانی باید اجتناب کرد . این نوزادان وقتی می خواهند بخوابند باید زیر شانه هایشان بالا باشد . که هم معده سریعتر خالی بشود وهم یک وقت ها در دو ماه اول ممکن است شیر برگردد و حالت خفگی بدهد . بهتر است نوزاد به پهلو خوابانده شود که خیلی کمک می کند . البته بعضی مواقع هم احتیاج به دارو دارند . این خس خس چیز بی اهمیتی نیست . اگر با این اقدامات مشکل حل نشد ، حتما باید درمان رفلاکس را انجام بدهند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر علیرضا ناطقیان، فوق تخصص عفونی اطفال:
به احتمال زیاد این به برگشت اسید معده نوزاد برمی گردد . گاهی اوقات کودکان به پروتئین شیر گاو حساس هستند .نگرانی من برای این نوزاد این است که چرا شیرخشک مصرف میکند . ای کاش این بچه شیر مادر را استفاده می کرد . انسان خیلی راحت تر می تواند چنین نوزادی را مواظبت کند . پیدا کردن شیر خشکی که حالت ضد برگشت اسید معده داشته باشد سخت است چون پروتئین با برگشت اسید همراهی دارد . ایشان باید در مورد نوع شیرخشک این نوزاد مشورت بگیرند . اگر علائم دیگری درمعاینه و در بررسی که ما می کنیم به نفع پروتدین شیر گاو آلرژی داشته باشد ، حتما باید شیرهای کم آلرژی استفاده کنند . یک بررسی ساده از نظر رفلاکس برگشت اسید معده می تواند کمک کند . گاهی اوقات این بچه ها تند نند و خیلی زیاد می خورند چون دچار حالت ترش کردن می شوند ، پشت هم گریه می کنند و وقتی مادر می بیند که تا شیر را دهان بچه میگذارد و بچه با ولع می خورد به آنها می دهیم درحالیکه معده ی آنها خالی نیست. اینها که روی هم می خورند رفلاکس شان بدتر می شود . باز گریه می کنند و مادر باز به آنها شیر می دهد . بعضی مواقع کافی است که مادر صبور باشد . حجم شیر خشک مشخص است ولی حجم شیر مادر معلوم نیست . حالا می دانید که بچه 60 سی سی شیر خورده و سیر است . و لازم نیست که دیگر به او شیر بدهید . وقتی نوزاد را در حالت عمودی نگه می دارید و راه می رویم و پشت شان می زنیم ، آرام می شوند و همین کافی است و آرامش مادر هم به بچه منتقل می شود . از فشار دادن شکم نوزادوحرکت های ناگهانی باید اجتناب کرد . این نوزادان وقتی می خواهند بخوابند باید زیر شانه هایشان بالا باشد . که هم معده سریعتر خالی بشود وهم یک وقت ها در دو ماه اول ممکن است شیر برگردد و حالت خفگی بدهد . بهتر است نوزاد به پهلو خوابانده شود که خیلی کمک می کند . البته بعضی مواقع هم احتیاج به دارو دارند . این خس خس چیز بی اهمیتی نیست . اگر با این اقدامات مشکل حل نشد ، حتما باید درمان رفلاکس را انجام بدهند .
www.ch3.ir
