پرسش :
آیا درخصوص بیماران ام اس نیز توصیه های خاصی وجود دارد ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر محمد علی صحرائیان، متخصص مغز و اعصاب و فلوشیپ ام اس:
قبلاً توصیه می شد که حملات ام اس قابل پیشگیری نیست . ولی همانطور که شما اشاره کردید ما یک سری ریسک فاکتورهایی داریم که درخصوص بیماری های مختلف گفته می شود . مثلاً درخصوص سکته های مغزی ما یک سری عوامل خطرزا داریم . از این علائم خطرزا یکی سن بالا است اما ما نمی توانیم سن بالا را تغییر دهیم . مثلاً جنس مردها بیشتر است ولی ما نمی توانیم جنس یک فرد را عوض کنیم بخاطر اینکه شانس سکته ی مغزی کمتر شود . ولی یک سری عوامل هستند که به آنها عوامل خطرزای قابل تغییر می گویند . اگر کسی فشار خون دارد فشار خون را کنترل می کند . اگر کسی سیگار می کشد سیگار خود را ترک می کند . این کارها باعث می شود که ریسک سکته های قلبی پایین بیاید . در مورد ام اس نیز وضع به همین صورت است . چند نکته را ذکر می کنند و می گویند اگر شما این نکات را رعایت کنید ریسک حملات کاهش پیدا می کند . مهمترین چیزی که با توجه به اینکه فصل زمستان است من باید خدمت بیماران عزیز و خانواده های آنها اعلام کنم این است که یک سوم حملات بیماری ام اس به دنبال عفونت ها اتفاق می افتد . یعنی اینکه فرد دچار یک سرماخوردگی ساده می شود و بعد از آن یک یا دو هفته ی بعد دچار حمله می شود . یا دچار یک عفونت ادراری می شود و بعد از آن دچار حمله می شود . یک سوم حملات به دنبال عفونت ها هستند در نتیجه توصیه ی مهم و اساسی این است که اولین ریسک فاکتور یا عاملی که می توان تغییر داد همین رعایت یک سری نکات بهداشتی است که فرد دچار سرماخوردگی یا عفونت نشود . به عنوان مثال اگر بیماران ام اس در منزل هستند و می بینند که فردی سرماخوردگی دارد ، لیوان ها و ظروف را جدا کنند . با یکدیگر روبوسی نداشته باشند ، دستان خود را مرتب شستشو دهند. یعنی تاحدی که می شود از سرماخوردگی دور باشند . در زمان هایی که آلودگی است و گاهی بیماری های ویروسی اپیدمی می شود از ماسک استفاده کنند . اینها چیزهایی که باعث می شود تعداد حملات کم شود . دومین چیزی که درخصوص بیماری ام اس ذکر می شود ، بحث سیگار است . تا پنج یا شش سال پیش که بیماران از من می پرسیدند که آیا سیگار برای بیماری ما مضر است یا خیر می گفتم که ما در این خصوص اطلاعات کافی نداریم . ولی امروزه آنقدر اطلاعات ما در این خصوص کافی است که از همه ی بیماران خواهش می کنیم که نه به سمت سیگار بروند و اگر سیگاری هستند آن را کم و بعد هم ترک کنند . حتی در بیمارانی که یک حمله داشته اند شانس اینکه حمله ی بعدی ایجاد شود در سیگاری ها نسبت به افرادی که سیگار نمی کشیدند بیشتر بوده است . به همین خاطر الان به عنوان یکی از ریسک فاکتورها و عوامل خطرزایی که در ام اس برای کاهش حملات گفته می شود مسئله ی کم کردن و قطع سیگار است . سومین نکته ای که به بیماران توصیه می شود بحث کم کردن تنش های عصبی است . بیماران ام اس هر زمانی که دچار تنش و فشارهای روحی و روانی شوند خودشان کاملاً احساس می کنند که علائم آنها در حال بازگشت است . این توصیه هم به بیماران و هم به عزیزانی که با این بیماران در ارتباط هستند مثلاً در اداره ای شما کار می کنید که یک بیمار ام اس آنجا است و شما رئیس آن اداره هستید یا همکار یک بیمار ام اس هستید . خواسته و توصیه ی ما این است که تا حد ممکن تنش را برای این عزیزان کمتر کنید . خانواده این تنش را برای این عزیزان کمتر کنند . و خود این عزیزان سعی کنند که دچار استرس ، تنش و هیجانات روحی نشوند . در مورد اینکه چه غذاهایی ممکن است این بیماری را تشدید کند ، توصیه ی کلی این است که بیماران از غذاهای پرچرب کمتر استفاده کنند . از میوه و سبزیجات بیشتر استفاده کنند این نیز به عنوان عاملی است که ممکن است در کنترل حملات نقش داشته باشد . یکی از چیزهایی که بعنوان عوامل خطر زا ذکر می شود که اگر شما آن را بهبود ببخشید می توانید حملات را کم کنید ورزش است . معمولاً بیماران ام اس فکر می کنند که اگر ورزش کنند دچار حمله می شوند . بسیاری از بیماران با خستگی دچار یک سری علائم جدید می شوند . به بیماران ما توصیه می کنیم که ورزش های ایروبیک و نه ورزش های قدرتی و سنگین را انجام دهند و در حدی باشد که برای آنها خستگی مفرط ایجاد نکند . اگر خستگی ایجاد کرد بیمار یک مقدار استراحت کند وبعد به ورزش ادامه دهد . به بیماران توصیه می کنیم که ورزش را به صورت مرتب انجام دهند . دوری از هوای گرم یکی از چیزهایی است که به بیماران توصیه می شود . بیماران این مسئله را تجربه کرده اند که در هوای گرم دچار حمله می شوند . توصیه ی ما این است که از هوای گرم پرهیز کنند وروزهایی که هوا آلوده است سعی کنند که از محیطی که آلوده است دوری کنند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر محمد علی صحرائیان، متخصص مغز و اعصاب و فلوشیپ ام اس:
قبلاً توصیه می شد که حملات ام اس قابل پیشگیری نیست . ولی همانطور که شما اشاره کردید ما یک سری ریسک فاکتورهایی داریم که درخصوص بیماری های مختلف گفته می شود . مثلاً درخصوص سکته های مغزی ما یک سری عوامل خطرزا داریم . از این علائم خطرزا یکی سن بالا است اما ما نمی توانیم سن بالا را تغییر دهیم . مثلاً جنس مردها بیشتر است ولی ما نمی توانیم جنس یک فرد را عوض کنیم بخاطر اینکه شانس سکته ی مغزی کمتر شود . ولی یک سری عوامل هستند که به آنها عوامل خطرزای قابل تغییر می گویند . اگر کسی فشار خون دارد فشار خون را کنترل می کند . اگر کسی سیگار می کشد سیگار خود را ترک می کند . این کارها باعث می شود که ریسک سکته های قلبی پایین بیاید . در مورد ام اس نیز وضع به همین صورت است . چند نکته را ذکر می کنند و می گویند اگر شما این نکات را رعایت کنید ریسک حملات کاهش پیدا می کند . مهمترین چیزی که با توجه به اینکه فصل زمستان است من باید خدمت بیماران عزیز و خانواده های آنها اعلام کنم این است که یک سوم حملات بیماری ام اس به دنبال عفونت ها اتفاق می افتد . یعنی اینکه فرد دچار یک سرماخوردگی ساده می شود و بعد از آن یک یا دو هفته ی بعد دچار حمله می شود . یا دچار یک عفونت ادراری می شود و بعد از آن دچار حمله می شود . یک سوم حملات به دنبال عفونت ها هستند در نتیجه توصیه ی مهم و اساسی این است که اولین ریسک فاکتور یا عاملی که می توان تغییر داد همین رعایت یک سری نکات بهداشتی است که فرد دچار سرماخوردگی یا عفونت نشود . به عنوان مثال اگر بیماران ام اس در منزل هستند و می بینند که فردی سرماخوردگی دارد ، لیوان ها و ظروف را جدا کنند . با یکدیگر روبوسی نداشته باشند ، دستان خود را مرتب شستشو دهند. یعنی تاحدی که می شود از سرماخوردگی دور باشند . در زمان هایی که آلودگی است و گاهی بیماری های ویروسی اپیدمی می شود از ماسک استفاده کنند . اینها چیزهایی که باعث می شود تعداد حملات کم شود . دومین چیزی که درخصوص بیماری ام اس ذکر می شود ، بحث سیگار است . تا پنج یا شش سال پیش که بیماران از من می پرسیدند که آیا سیگار برای بیماری ما مضر است یا خیر می گفتم که ما در این خصوص اطلاعات کافی نداریم . ولی امروزه آنقدر اطلاعات ما در این خصوص کافی است که از همه ی بیماران خواهش می کنیم که نه به سمت سیگار بروند و اگر سیگاری هستند آن را کم و بعد هم ترک کنند . حتی در بیمارانی که یک حمله داشته اند شانس اینکه حمله ی بعدی ایجاد شود در سیگاری ها نسبت به افرادی که سیگار نمی کشیدند بیشتر بوده است . به همین خاطر الان به عنوان یکی از ریسک فاکتورها و عوامل خطرزایی که در ام اس برای کاهش حملات گفته می شود مسئله ی کم کردن و قطع سیگار است . سومین نکته ای که به بیماران توصیه می شود بحث کم کردن تنش های عصبی است . بیماران ام اس هر زمانی که دچار تنش و فشارهای روحی و روانی شوند خودشان کاملاً احساس می کنند که علائم آنها در حال بازگشت است . این توصیه هم به بیماران و هم به عزیزانی که با این بیماران در ارتباط هستند مثلاً در اداره ای شما کار می کنید که یک بیمار ام اس آنجا است و شما رئیس آن اداره هستید یا همکار یک بیمار ام اس هستید . خواسته و توصیه ی ما این است که تا حد ممکن تنش را برای این عزیزان کمتر کنید . خانواده این تنش را برای این عزیزان کمتر کنند . و خود این عزیزان سعی کنند که دچار استرس ، تنش و هیجانات روحی نشوند . در مورد اینکه چه غذاهایی ممکن است این بیماری را تشدید کند ، توصیه ی کلی این است که بیماران از غذاهای پرچرب کمتر استفاده کنند . از میوه و سبزیجات بیشتر استفاده کنند این نیز به عنوان عاملی است که ممکن است در کنترل حملات نقش داشته باشد . یکی از چیزهایی که بعنوان عوامل خطر زا ذکر می شود که اگر شما آن را بهبود ببخشید می توانید حملات را کم کنید ورزش است . معمولاً بیماران ام اس فکر می کنند که اگر ورزش کنند دچار حمله می شوند . بسیاری از بیماران با خستگی دچار یک سری علائم جدید می شوند . به بیماران ما توصیه می کنیم که ورزش های ایروبیک و نه ورزش های قدرتی و سنگین را انجام دهند و در حدی باشد که برای آنها خستگی مفرط ایجاد نکند . اگر خستگی ایجاد کرد بیمار یک مقدار استراحت کند وبعد به ورزش ادامه دهد . به بیماران توصیه می کنیم که ورزش را به صورت مرتب انجام دهند . دوری از هوای گرم یکی از چیزهایی است که به بیماران توصیه می شود . بیماران این مسئله را تجربه کرده اند که در هوای گرم دچار حمله می شوند . توصیه ی ما این است که از هوای گرم پرهیز کنند وروزهایی که هوا آلوده است سعی کنند که از محیطی که آلوده است دوری کنند .
www.ch3.ir
