پرسش :
علائم زردی چیست ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر هادی سماعی، فوق تخصص نوزادان:
زردی که بتدریج بالا می رود ، پوست شروع به زرد شدن می کند .زردی از پوست صورت شروع می شود و بتدریج که بالا می رود پوست دست و پا را هم زرد می کند و اگر خیلی بالا برود کف دست بچه هم زرد می شود . وقتی زردی خیلی بالا نیست ، علائمی ندارد . ولی وقتی بالا می رود و به حد خطرناک می رسد ، نوزاد خواب آلود می شود و دیگر شیر نمی خورد . شب نوزاد بی قرار می شود و گریه های شدیدی می کند و حالت تشنج پیدا می کند و گردنش را عقب می دهد و ممکن است تشنج های شدیدی بکند و بمیرد و اگر خودش کم کم پایین بیاید، این بچه دچار عقب ماندگی مغزی می شود و قادر به نشستن و راه رفتن نیست و یک فرد معلول خواهد ماند . علائم در نوزاد نارس شدیدتر است . بچه ای که طبیعی به دنیا می آید بیلی روبین 20 در او علائم ایجاد می کند ولی در نوزادنارس بیلی روبین 10 هم علائم ایجاد می کند . زردی در نوزادان نارس به مراتب خطرناک تر از نوزادان نارس هستند و آنها احتیاج به مراقبت ویژه ای دارند . وقتی نوزادی در بیمارستان بدنیا می آید ، در ساعات اول ، ما یک معاینه ای از نوزاد می کنیم و بعد هر روز معاینه می شود و اگر کودکی سه روز در بیمارستان بماند ، هر روز توسط متخصصین کودک ویزیت می شود . وقتی نوزاد در داخل بیمارستان هست ، زردی او توسط پزشک و پرستار تشخیص داده می شود . ما به مادرانی که بچه هایشان را زود خانه می برند یعنی کمتر از بیست و چهار ساعت مرخص می شوند ، توصیه می کنیم که تا چهل و هشت ساعت بعد نوزاد توسط پزشک معاینه بشود . بیشتر مادران چون بچه ی اولشان است و تجربه ی زیادی ندارند نمی توانند زردی را تشخیص بدهند . حتی بعضی ا زمادران که خودشان پزشک یا پرستار بوده اند چون زیاد با نوزادی که زردی داشته باشد سر و کار نداشته اند ، نتوانسته اند زردی بالای یچه شان را تشخیص بدهند . چون تشخیص زردی گاهی اوقات توسط پدر و مادر و اطرافیان مشکل است ، ما توصیه می کنیم نوزادانی که از بیمارستان مرخص می شوند مخصوصا نوزادانی که علائم بیقراری دارند ، در 48ساعت بعد توسط متخصصین کودک ویزیت بشود که اگر زرد دارند ، تشخیص داده شود و درمان بشود .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر هادی سماعی، فوق تخصص نوزادان:
زردی که بتدریج بالا می رود ، پوست شروع به زرد شدن می کند .زردی از پوست صورت شروع می شود و بتدریج که بالا می رود پوست دست و پا را هم زرد می کند و اگر خیلی بالا برود کف دست بچه هم زرد می شود . وقتی زردی خیلی بالا نیست ، علائمی ندارد . ولی وقتی بالا می رود و به حد خطرناک می رسد ، نوزاد خواب آلود می شود و دیگر شیر نمی خورد . شب نوزاد بی قرار می شود و گریه های شدیدی می کند و حالت تشنج پیدا می کند و گردنش را عقب می دهد و ممکن است تشنج های شدیدی بکند و بمیرد و اگر خودش کم کم پایین بیاید، این بچه دچار عقب ماندگی مغزی می شود و قادر به نشستن و راه رفتن نیست و یک فرد معلول خواهد ماند . علائم در نوزاد نارس شدیدتر است . بچه ای که طبیعی به دنیا می آید بیلی روبین 20 در او علائم ایجاد می کند ولی در نوزادنارس بیلی روبین 10 هم علائم ایجاد می کند . زردی در نوزادان نارس به مراتب خطرناک تر از نوزادان نارس هستند و آنها احتیاج به مراقبت ویژه ای دارند . وقتی نوزادی در بیمارستان بدنیا می آید ، در ساعات اول ، ما یک معاینه ای از نوزاد می کنیم و بعد هر روز معاینه می شود و اگر کودکی سه روز در بیمارستان بماند ، هر روز توسط متخصصین کودک ویزیت می شود . وقتی نوزاد در داخل بیمارستان هست ، زردی او توسط پزشک و پرستار تشخیص داده می شود . ما به مادرانی که بچه هایشان را زود خانه می برند یعنی کمتر از بیست و چهار ساعت مرخص می شوند ، توصیه می کنیم که تا چهل و هشت ساعت بعد نوزاد توسط پزشک معاینه بشود . بیشتر مادران چون بچه ی اولشان است و تجربه ی زیادی ندارند نمی توانند زردی را تشخیص بدهند . حتی بعضی ا زمادران که خودشان پزشک یا پرستار بوده اند چون زیاد با نوزادی که زردی داشته باشد سر و کار نداشته اند ، نتوانسته اند زردی بالای یچه شان را تشخیص بدهند . چون تشخیص زردی گاهی اوقات توسط پدر و مادر و اطرافیان مشکل است ، ما توصیه می کنیم نوزادانی که از بیمارستان مرخص می شوند مخصوصا نوزادانی که علائم بیقراری دارند ، در 48ساعت بعد توسط متخصصین کودک ویزیت بشود که اگر زرد دارند ، تشخیص داده شود و درمان بشود .
www.ch3.ir
