پرسش :
گاهی اوقات خانواده ها به پزشک مراجعه می کنند و برای فرزند خود آنتی بیوتیک خاصی را درخواست می کنند و با دوز خاصی از آن . لطفاً در خصوص مقدار اضافه ای که مصرف می شود توضیح بفرمایید که چه عوارضی را ایجاد می کند ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر بیژن صدری زاده، متخصص بیماری های عفونی:
این مسئله یک چرخه است . در پیدایش مقاومت دارویی چند گروه هستند که شریک می شوند . ما از مادران و خانواده شروع کردیم ولی تنها آنها نیستند . پزشک هم همینطور است . پزشک در مقابل بیمار خود مسئولیت دارد . در عین حالی که پزشک دوست دارد که بیمار از او راضی باشد ولی این کسب اطمینان از رضایت بیمار نباید به این ترتیب باشد که اگر بیمار درخواست غیر منطقی داشت پزشک تسلیم شود . پزشک نباید تسلیم شود . چون این مادر به بچه ی خود علاقه دارد و فکر می کند اگر که از پزشک درخواست کند و اصرار کند که آنتی بیوتیک بدهد برای بچه ی او بهتر است . پزشک باید بگوید که آنتی بیوتیک نیاز نیست . این مسئله ای که عرض می کنم در نشریات پزشکی حتی در کشورهای خیلی پیشرفته گزارش شده که پزشکان خیلی معروف و متخصصین خیلی خوبی بوده اند. به آنها گفته اند شما که خیلی پزشک خوبی هستید چرا برای یک سرماخوردگی و آنفولانزا آنتی بیوتیک تجویز می کنید ؟ می گویند برای اینکه من وقت ندارم و مریض اصرار می کند که آنتی بیوتیک بدهید . من برای اینکه بخواهم مریض را قانع کنم باید ده دقیقه وقت بگذارم که توضیح بدهم . سریع آنتی بیوتیک می دهم و خود را راحت می کنم . البته این کار اشتباهی است . پزشکان نباید به این سادگی تسلیم شوند . یکی از وظایف پزشک این است که بیمار را آموزش دهد . فقط کار پزشک نوشتن نسخه و دادن دارو نیست . در جاهایی که مریض نیاز به دارو ندارد باید شفاف آموزش بدهند و بگویند که بیماری شما نیاز به دارو ندارد و دارو برای آن مضر است . یک کار دیگری هم که به صورت تحقیق در کشور های پیشرفته انجام شده این است که در این کشورها چهل تا شصت درصد از افرادی که به بیماری دستگاه تنفسی فوقانی تحت عنوان عفونت های حاد دستگاه تنفسی فوقانی دچار هستند مانند سرما خوردگی و آنفولانزا ، توسط پزشک برای آنها آنتی بیوتیک خاصی تجویز شده است . البته آنها دنبال راه حل گشته اند و با این مشکل مقابله می کنند . ما نباید با چنین مشکلی خود را روبرو کنیم .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر بیژن صدری زاده، متخصص بیماری های عفونی:
این مسئله یک چرخه است . در پیدایش مقاومت دارویی چند گروه هستند که شریک می شوند . ما از مادران و خانواده شروع کردیم ولی تنها آنها نیستند . پزشک هم همینطور است . پزشک در مقابل بیمار خود مسئولیت دارد . در عین حالی که پزشک دوست دارد که بیمار از او راضی باشد ولی این کسب اطمینان از رضایت بیمار نباید به این ترتیب باشد که اگر بیمار درخواست غیر منطقی داشت پزشک تسلیم شود . پزشک نباید تسلیم شود . چون این مادر به بچه ی خود علاقه دارد و فکر می کند اگر که از پزشک درخواست کند و اصرار کند که آنتی بیوتیک بدهد برای بچه ی او بهتر است . پزشک باید بگوید که آنتی بیوتیک نیاز نیست . این مسئله ای که عرض می کنم در نشریات پزشکی حتی در کشورهای خیلی پیشرفته گزارش شده که پزشکان خیلی معروف و متخصصین خیلی خوبی بوده اند. به آنها گفته اند شما که خیلی پزشک خوبی هستید چرا برای یک سرماخوردگی و آنفولانزا آنتی بیوتیک تجویز می کنید ؟ می گویند برای اینکه من وقت ندارم و مریض اصرار می کند که آنتی بیوتیک بدهید . من برای اینکه بخواهم مریض را قانع کنم باید ده دقیقه وقت بگذارم که توضیح بدهم . سریع آنتی بیوتیک می دهم و خود را راحت می کنم . البته این کار اشتباهی است . پزشکان نباید به این سادگی تسلیم شوند . یکی از وظایف پزشک این است که بیمار را آموزش دهد . فقط کار پزشک نوشتن نسخه و دادن دارو نیست . در جاهایی که مریض نیاز به دارو ندارد باید شفاف آموزش بدهند و بگویند که بیماری شما نیاز به دارو ندارد و دارو برای آن مضر است . یک کار دیگری هم که به صورت تحقیق در کشور های پیشرفته انجام شده این است که در این کشورها چهل تا شصت درصد از افرادی که به بیماری دستگاه تنفسی فوقانی تحت عنوان عفونت های حاد دستگاه تنفسی فوقانی دچار هستند مانند سرما خوردگی و آنفولانزا ، توسط پزشک برای آنها آنتی بیوتیک خاصی تجویز شده است . البته آنها دنبال راه حل گشته اند و با این مشکل مقابله می کنند . ما نباید با چنین مشکلی خود را روبرو کنیم .
www.ch3.ir