پرسش :
شیرخوار چهل روزه ای دارم که به دنبال سرماخوردگی دچار ذات الریه شده است . به تشخیص پزشک یک هفته دارو مصرف کردیم . اگر چه تب و آب ریزش از بینی او از بین رفته ولی هنوز دچار سرفه های خلط دار است آیا نیاز به آنتی بیوتیک قوی تر است یا خیر ؟ آیا سرفه های خلط دار نشانه ی عفونت است ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر بیژن صدری زاده، متخصص بیماری های عفونی:
اولاً در مورد فرد یا کودکی که دچار ذات الریه می شود قطعاً نیاز به درمان است . این درمان باید قطعاً توسط پزشک انجام شود . توصیه پزشک در این خصوص که این درمان باید در خانه انجام شود و یا در بیمارستان باید دقیقاً توسط مادر بیمار یا کودک مورد قبول قرار گیرد و انجام دهند . مدت درمان اگر گفته اند هفت روز همان هفت روز است . بعد از آن کودکی که اشاره کرده اند سرفه می کندو خلط دارد مسئله ای نیست چون تب او قطع شده و حال عمومی او خوب است . حداکثر می توانند تلفنی باپزشک تماس بگیرند. اگر پزشک صلاح بداند که دارویی داده شود این کار را می کنند ولی معمولاً نیاز نیست . اینکه آنتی بیوتیک را عوض کنند اصلاً درست نیست . وقتی که پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند به این معنا است که او بیماری را شناخته است . و آنتی بیوتیکی را تجویز می کند که برای آن بیماری مناسب ترین است و اثر هم می کند . مگر اینکه در موارد استثنایی آنتی بیوتیکی که برای آن بیماری تجویز شده باعث بهبود مریضی نشد . آن موقع مسئله ی مقاومت دارویی مطرح می شود که بیمار بهبودی پیدا نمی کند . وقتی خوب نشد قطعاً باید به پزشک مراجعه کند که در آن موقع دارو را عوض می کنند . درخصوص سرفه های خلط دار باید بگویم که وجود تب ، آبریزش از بینی ، عطسه ، سرفه و حتی خلط دلیل بر اینکه آن فرد نیاز به آنتی بیوتیک دارد نیست . ممکن است سرفه ی خلط دار با تب بالا و علائم تنفسی ، نشانه ی بیماری باشد که نیاز به آنتی بیوتیک دارد . ولی در فصول سرد سال که بیماری های تنفسی شایع هستند ، سرماخوردگی ها و آنفولانزا در دو یا سه روز اول که بایک تب مختصر و سرفه همراه است نه تنها لازن نیست که افراد خوددرمانی کنند بلکه نیاز به مراجعه به پزشک هم نیست . مگر اینکه بعد از سه روز یا تب بالا تر رود و یا در کودک اختلالات تنفسی به صورت تنگی نفس پدیدار شود . یا اینکه بچه دیگر نتواند شیر بخورد ، حال عمومی او خراب شود و یا خواب آلود شود . اینها چیزهایی است که بطور کلی مادر خوب تشخیص می دهد . اینکه حال فرزند او بعد از دو یا سه روز سرما خوردن در حال بدتر شدن است. آن موقع باید به پزشک مراجعه کند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر بیژن صدری زاده، متخصص بیماری های عفونی:
اولاً در مورد فرد یا کودکی که دچار ذات الریه می شود قطعاً نیاز به درمان است . این درمان باید قطعاً توسط پزشک انجام شود . توصیه پزشک در این خصوص که این درمان باید در خانه انجام شود و یا در بیمارستان باید دقیقاً توسط مادر بیمار یا کودک مورد قبول قرار گیرد و انجام دهند . مدت درمان اگر گفته اند هفت روز همان هفت روز است . بعد از آن کودکی که اشاره کرده اند سرفه می کندو خلط دارد مسئله ای نیست چون تب او قطع شده و حال عمومی او خوب است . حداکثر می توانند تلفنی باپزشک تماس بگیرند. اگر پزشک صلاح بداند که دارویی داده شود این کار را می کنند ولی معمولاً نیاز نیست . اینکه آنتی بیوتیک را عوض کنند اصلاً درست نیست . وقتی که پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند به این معنا است که او بیماری را شناخته است . و آنتی بیوتیکی را تجویز می کند که برای آن بیماری مناسب ترین است و اثر هم می کند . مگر اینکه در موارد استثنایی آنتی بیوتیکی که برای آن بیماری تجویز شده باعث بهبود مریضی نشد . آن موقع مسئله ی مقاومت دارویی مطرح می شود که بیمار بهبودی پیدا نمی کند . وقتی خوب نشد قطعاً باید به پزشک مراجعه کند که در آن موقع دارو را عوض می کنند . درخصوص سرفه های خلط دار باید بگویم که وجود تب ، آبریزش از بینی ، عطسه ، سرفه و حتی خلط دلیل بر اینکه آن فرد نیاز به آنتی بیوتیک دارد نیست . ممکن است سرفه ی خلط دار با تب بالا و علائم تنفسی ، نشانه ی بیماری باشد که نیاز به آنتی بیوتیک دارد . ولی در فصول سرد سال که بیماری های تنفسی شایع هستند ، سرماخوردگی ها و آنفولانزا در دو یا سه روز اول که بایک تب مختصر و سرفه همراه است نه تنها لازن نیست که افراد خوددرمانی کنند بلکه نیاز به مراجعه به پزشک هم نیست . مگر اینکه بعد از سه روز یا تب بالا تر رود و یا در کودک اختلالات تنفسی به صورت تنگی نفس پدیدار شود . یا اینکه بچه دیگر نتواند شیر بخورد ، حال عمومی او خراب شود و یا خواب آلود شود . اینها چیزهایی است که بطور کلی مادر خوب تشخیص می دهد . اینکه حال فرزند او بعد از دو یا سه روز سرما خوردن در حال بدتر شدن است. آن موقع باید به پزشک مراجعه کند .
www.ch3.ir
