پرسش :
در مورد جسم خارجی در گوش و جرم گوش توضیحاتی بدهید .
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر علی اصغر پیوندی، متخصص گوش و حلق و بینی:
در بزرگسالان رفتن جسم خارجی در گوش کمتر اتفاق می افتد . این اتفاق بیشتر در بچه ها می افتد . جسم خارجی را به سه دسته تقسیم می کنیم . یکی جسم خارجی هستند مثل نخود ، عدس و لوبیا که اینها خاصیتی دارند که آب به خودشان می گیرند وحجم شان افزایش پیدا می کند . پنبه هم همینطور است . اگر در داخل گوش قرار بگیرند ، زمان که می گذرد مشکلات شان بیشتر می شود . یکسری اجسام غیر نباتی هستند مثل سنگ ریزه ، ماسه و شن که ثابت هستند و در داخل گوش قرار می گیرند . اینها افزایش حجم ندارند ولی خودشان می توانند منشا مشکلاتی باشند. یکسری از اجسام خارجی حشرات هستند که ممکن است به دلایل مختلف این حشرات به داخل گوش سرایت بکنند . ممکن است در محیط باز یا جنگلی بخوابیم و این حشرات به داخل گوش ما بروند ولی بچه ها بخاطر بازیگوش وکنجکاوی که دارند بیشتر اجسام را به داخل گوش یا بینی می برند . یکی از مشکلاتی که در این موارد ایجاد می شود گرفتگی گوش است. کانال گوش کاملا بسته می شود و حالت گرفتگی ایجاد می شود و بعد آرام آرام درد سراغ فرد می آید .درد اول متناوب است بعد بطور مدام درد دارد و در نهایت اگر کانال گوش بطور کامل بسته بشود باعث کاهش شنوایی می شود چون این جسم خارجی در مسیر عبور صوت اخلال ایجاد می کند و کاهش شنوایی نسبی را می دهد . این کل علائمی است که می دهد . نزدیکان بیمار به هیچ وجه نباید سعی کنند که خودشان حتی اگر جسم خارجی در ابتدای کانال گوش هست دستکاری بکنند و با وسایل کوچک مثل قاشق کوچک و موچین این کار را بکنند . این کار یک حالت گول زننده دارد . ما با این وسایل جسم خارجی را به سمت عقب هدایت می کنیم و یک کار ساده ای که در محیط درمانی می تواند راحت انجام بشود برای بچه مشکلاتی ایجاد می کند . پس ما خودمان وارد عمل نشویم . به اولین مرکز درمانی که نزدیک منزل مان است مراجعه کنیم و با وسایل خاص و ساده با دید نور مستقیم پزشک یا کادر درمانی می تواند آن را خارج بکند . ما بچه هایی را دیده ایم که چندین سال اجسام غیر نباتی مثل شن در گوششان بوده است و چون علائمی نداشته شن در گوش باقی مانده و بیمار با عفونت مزمن پیش پزشک آمده است . پس در بچه ها والدین و همراهان بچه باید مراقبت این چنینی داشته باشند . در داخل کانال گوش پوست هست که این پوشت هم ضمائم پوستی دارد . غدد عرق ، چربی و ریشه ی پیاز مو دارد و مثل پوست بدن ما ترشح دارند . اگر ما به دلایلی بخواهیم این پوست را تحریک یا دستکاری بکنیم یا وقتی استرس داریم ، ترشحات از حد معمول بیشتر می شود و انباشته بشود و خودش بعنوان جسم خارجی خودش را نشان بدهد . عادت بیشتر ما این است که سعی می کنیم داخل گوش را تمیز کنیم . شایداین یک باور و تصور خیلی منطقی نباشد . گوش خودش ، خودش را تمیز می کند . جسم خارجی ازعقب به سمت کانال گوش می آید و از کانال گوش خارج می شود . ما نباید هیچ تلاشی برای تمیز کردن کانال گوش بکنیم . بنظر من گوش پا ک کن یک چیز غیر بهداشتی است . داشتن گوش پاک کن در منزل لزومی ندارد . چون انسان وسوسه می شود که برای بچه یا خودش استفاده بکند . یک جرم ساده که هیچ علائمی ندارد با دست خودش برای خودش مشکل ایجاد کند . پس نباید گوش را دستکاری کرد. جرم گوش یک روند طبیعی است . در بعضی از افراد نرم و روان خارج می شود ولی بعضی ها جرم شان سفت و قهوه ای است . بودن مقداری جرم گوش برای سلامت گوش لازم است . خود جرم گوش جلوی ورود حشرات را به گوش می گیرد ، ماده ی سمی تلقی می شود و باعث مرگ حشرات میشود . فکر نکنید که باید داخل گوش را کامل صیقل بکشیم و تمیز کنیم . پس هیچ وقت جرم داخل گوش را تمیز نکنیم . اگر باعث گرفتگی است ، اگر درد دارید، کاهش شنوایی پیدا کردید ، مشکلات سرگیجه و عدم تعادل پیدا کردید به مرکز درمانی مراجعه کنید تا آنها با دادن قطره یا ساکشن و شستشو با آب آنرا خارج کنند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر علی اصغر پیوندی، متخصص گوش و حلق و بینی:
در بزرگسالان رفتن جسم خارجی در گوش کمتر اتفاق می افتد . این اتفاق بیشتر در بچه ها می افتد . جسم خارجی را به سه دسته تقسیم می کنیم . یکی جسم خارجی هستند مثل نخود ، عدس و لوبیا که اینها خاصیتی دارند که آب به خودشان می گیرند وحجم شان افزایش پیدا می کند . پنبه هم همینطور است . اگر در داخل گوش قرار بگیرند ، زمان که می گذرد مشکلات شان بیشتر می شود . یکسری اجسام غیر نباتی هستند مثل سنگ ریزه ، ماسه و شن که ثابت هستند و در داخل گوش قرار می گیرند . اینها افزایش حجم ندارند ولی خودشان می توانند منشا مشکلاتی باشند. یکسری از اجسام خارجی حشرات هستند که ممکن است به دلایل مختلف این حشرات به داخل گوش سرایت بکنند . ممکن است در محیط باز یا جنگلی بخوابیم و این حشرات به داخل گوش ما بروند ولی بچه ها بخاطر بازیگوش وکنجکاوی که دارند بیشتر اجسام را به داخل گوش یا بینی می برند . یکی از مشکلاتی که در این موارد ایجاد می شود گرفتگی گوش است. کانال گوش کاملا بسته می شود و حالت گرفتگی ایجاد می شود و بعد آرام آرام درد سراغ فرد می آید .درد اول متناوب است بعد بطور مدام درد دارد و در نهایت اگر کانال گوش بطور کامل بسته بشود باعث کاهش شنوایی می شود چون این جسم خارجی در مسیر عبور صوت اخلال ایجاد می کند و کاهش شنوایی نسبی را می دهد . این کل علائمی است که می دهد . نزدیکان بیمار به هیچ وجه نباید سعی کنند که خودشان حتی اگر جسم خارجی در ابتدای کانال گوش هست دستکاری بکنند و با وسایل کوچک مثل قاشق کوچک و موچین این کار را بکنند . این کار یک حالت گول زننده دارد . ما با این وسایل جسم خارجی را به سمت عقب هدایت می کنیم و یک کار ساده ای که در محیط درمانی می تواند راحت انجام بشود برای بچه مشکلاتی ایجاد می کند . پس ما خودمان وارد عمل نشویم . به اولین مرکز درمانی که نزدیک منزل مان است مراجعه کنیم و با وسایل خاص و ساده با دید نور مستقیم پزشک یا کادر درمانی می تواند آن را خارج بکند . ما بچه هایی را دیده ایم که چندین سال اجسام غیر نباتی مثل شن در گوششان بوده است و چون علائمی نداشته شن در گوش باقی مانده و بیمار با عفونت مزمن پیش پزشک آمده است . پس در بچه ها والدین و همراهان بچه باید مراقبت این چنینی داشته باشند . در داخل کانال گوش پوست هست که این پوشت هم ضمائم پوستی دارد . غدد عرق ، چربی و ریشه ی پیاز مو دارد و مثل پوست بدن ما ترشح دارند . اگر ما به دلایلی بخواهیم این پوست را تحریک یا دستکاری بکنیم یا وقتی استرس داریم ، ترشحات از حد معمول بیشتر می شود و انباشته بشود و خودش بعنوان جسم خارجی خودش را نشان بدهد . عادت بیشتر ما این است که سعی می کنیم داخل گوش را تمیز کنیم . شایداین یک باور و تصور خیلی منطقی نباشد . گوش خودش ، خودش را تمیز می کند . جسم خارجی ازعقب به سمت کانال گوش می آید و از کانال گوش خارج می شود . ما نباید هیچ تلاشی برای تمیز کردن کانال گوش بکنیم . بنظر من گوش پا ک کن یک چیز غیر بهداشتی است . داشتن گوش پاک کن در منزل لزومی ندارد . چون انسان وسوسه می شود که برای بچه یا خودش استفاده بکند . یک جرم ساده که هیچ علائمی ندارد با دست خودش برای خودش مشکل ایجاد کند . پس نباید گوش را دستکاری کرد. جرم گوش یک روند طبیعی است . در بعضی از افراد نرم و روان خارج می شود ولی بعضی ها جرم شان سفت و قهوه ای است . بودن مقداری جرم گوش برای سلامت گوش لازم است . خود جرم گوش جلوی ورود حشرات را به گوش می گیرد ، ماده ی سمی تلقی می شود و باعث مرگ حشرات میشود . فکر نکنید که باید داخل گوش را کامل صیقل بکشیم و تمیز کنیم . پس هیچ وقت جرم داخل گوش را تمیز نکنیم . اگر باعث گرفتگی است ، اگر درد دارید، کاهش شنوایی پیدا کردید ، مشکلات سرگیجه و عدم تعادل پیدا کردید به مرکز درمانی مراجعه کنید تا آنها با دادن قطره یا ساکشن و شستشو با آب آنرا خارج کنند .
www.ch3.ir
