پرسش :
چه نوع بيماري هاي عفوني در دوران بارداري وجود دارد؟
پاسخ :
بيماري هاي عفوني، از طريق ويروس ها يا باکتري ها ايجاد مي شوند. آبله مرغان، سرخجه و تبخال عامل ويروسي دارند و با آنتي بيوتيک قابل درمان نيستند. باکتري ها موجودات زنده بسيار ريزي هستند که با تکثير در بافت ها و جريان خون بدن شما را آلوده مي سازند.
بيماري هاي عفوني باکتريايي جدي و خطرناک، توکسوپلاسموزيس و ليستريوزيس مي باشند. اين بيماري ها، بر عکس بيماري هاي ويروسي با آنتي بيوتيک قابل درمان هستند. اگرچه غير عادي است که ويروس يا باکتري از طريق جفت به جنين برسند، اما سرخجه، توکسوپلاسموزيس و ليستريوزيس در اين مورد استثناء هستند و مي توانند به بدن جنين برسند. جنين ممکن است به صورت غير مستقيم تحت تأثير يک بيماري عفوني قرار بگيرد (مثلاً عفونت کليه) که به زايمان زودرس منجر خواهد شد.
بيماري هاي عفوني مجاري ادراري
عفونت ناحيه ادراري ممکن است هر بخشي از مجاري ادراري مانند مثانه و کليه ها را دربرگيرد. علايم آن هميشگي و به صورت سوزش و خارش در حين ادرار کردن مي باشد. اگر درمان نشود، به درد زير شکم، وجود خون در ادرار و تب منجر مي گردد. اگر هر يک از اين علايم را مشاهده کرديد، لازم است آنتي بيوتيک مصرف کنيد. تأخير در درمان به عفونت کليه ها منجر خواهد شد که بيماري شديد مي شود و احتمالاً موجب سقط جنين يا زايمان زودرس مي گردد.
آلودگي قارچي
يک عفونت شايع و معمولاً بي خطر مهبلي است که علت آن، قارچ ها هستند. علايم اصلي آن، زخم شدن و خارش و ترشح سفيد رنگ مهبل است. درمان آن در دوران بارداري استفاده از پماد و شياف مهبلي است.
توکسوپلاسموزيس
اگر فکر مي کنيد در تماس با اين عفونت قرار گرفته ايد، بايد آزمايش خون بدهيد تا آنتي بادي هايي که براي مبارزه با اين عفونت در بدنتان توليد مي شوند، مورد بررسي قرار گيرند. اگر به اين عفونت مبتلا شده ايد، لازم است جنينتان هم تحت درمان قرار بگيرد و ميزان رشد او از طريق سونوگرافي بررسي شود. اگر اين بيماري تحت درمان قرار نگيرد، احتمال سقط جنين يا مرده متولد شدن نوزاد، يا تولد نوزادي داراي عقب ماندگي ذهني يا نابينا وجود دارد.
ليستريوزيس
اين باکتري در پنيرهاي نرم (پنير محلي)، پاته ها و غذاهاي نيم پز يافت مي شود.
اگر از نتيجه آزمايش خون شما مشخص شود که به اين عفونت مبتلا شده ايد، تحت درمان آنتي بيوتيکي قرار مي گيريد و ممکن است لازم باشد زودتر زايمان کنيد. ليستريوزيس مي تواند به زايمان زودهنگام، سقط جنين يا مرده متولد شدن نوزاد منجر گردد. اگر لازم باشد نوزادتان زودتر از موقع به دنيا بيايد، ممکن است بسيار بيمار باشد و براي پيشگيري از سمي شدن خون او و ابتلا به مننژيت، لازم است تحت درمان آنتي بيوتيکي قرار بگيرد.
سرخجه
در حال حاضر ابتلا به اين ويروس در دوران بارداري به ندرت اتفاق مي افتد؛ چرا که اکثر افراد در دوران مدرسه عليه اين ويروس واکسينه مي شوند. سرخجه در جنين، موجب نقايص مربوط به قلب و مغز، ناشنوايي و آب مرواريد مي شود و اگر در طي سه ماهه اول بارداري به اين بيماري مبتلا شويد، بيش از 50 درصد احتمال دارد که جنينتان هم به اين بيماري مبتلا شود، ولي اگر در ماه هاي بعد به اين بيماري مبتلا شويد، احتمال خطر آن کاهش مي يابد.
آبله مرغان
اگر در دوران بارداري به اين بيماري مبتلا شويد، موجب عفونت شديد شش ها يا ذات الريه در شما مي شود، اما احتمال بسيار کمي وجود دارد که به جنينتان آسيب برساند. اگر در تماس با شخص مبتلا به اين بيماري قرار گرفته باشيد و در برابر اين بيماري مصونيت هم نداشته باشيد، بايد ايمونوگلوبولين تزريق کنيد تا خطرات احتمالي آن را کاهش دهد.
تبخال جنسي (هرپس)
اين ويروس موجب پديد آمدن تاول هاي دردناک در اطراف مهبل مي شود. احتمال انتقال اين بيماري در حين زايمان حتي با تبخالي که عود کرده، وجود دارد. با اين وجود، اگر براي اولين بار در دوران بارداري به اين بيماري مبتلا شده باشيد و هنگام زايمان هم اين زخم ها وجود داشته باشند، ممکن است به شما توصيه شود که سزارين کنيد؛ چرا که احتمال ابتلاي نوزادتان به اين بيماري وجود دارد که در اين صورت ممکن است به مغز او آسيب برسد.
سايتومگالو ويروس
يک گروه از ويروس هاي تبخال هستند. يکي از علل اصلي ناشنوايي، نابينايي، و عقب ماندگي ذهني مادرزادي محسوب مي شود. مسئله نگران کننده و شوک برانگيز اين است که تعداد کمي از زنان باردار درباره اين بيماري اطلاعات دارند و چيزهايي شنيده اند. اينکه تعداد بسياري از زنان به خاطر واکسينه شدن براي بيماري هاي عفوني قبلي نسبت به اين بيماري هم مصونيت پيدا مي کنند ( 40 تا 80 درصد در اروپا)، خبر بسيار خوبي است. اما اينکه نسبت به آن مصونيت نداشته باشيد و در دوران بارداري به اين بيماري مبتلا شويد ( 50 درصد احتمال انتقال به جنينتان نيز وجود دارد) خبر بسيار بدي است.(1)
پی نوشت:
1. سايتومگالو ويروس، موجب کوچک سري، کوري، عقب افتادگي ذهن و مرگ جنين مي شود.
منبع: بارداری و زایمان سالم، مولفان: دکتر کریستف لیز و دکتر کارینا رینولدز و گرین مک کارتان، مترجم: ملیحه وفایی، انتشارات کتاب سعدی، چاپ سوم(1390).
بيماري هاي عفوني، از طريق ويروس ها يا باکتري ها ايجاد مي شوند. آبله مرغان، سرخجه و تبخال عامل ويروسي دارند و با آنتي بيوتيک قابل درمان نيستند. باکتري ها موجودات زنده بسيار ريزي هستند که با تکثير در بافت ها و جريان خون بدن شما را آلوده مي سازند.
بيماري هاي عفوني باکتريايي جدي و خطرناک، توکسوپلاسموزيس و ليستريوزيس مي باشند. اين بيماري ها، بر عکس بيماري هاي ويروسي با آنتي بيوتيک قابل درمان هستند. اگرچه غير عادي است که ويروس يا باکتري از طريق جفت به جنين برسند، اما سرخجه، توکسوپلاسموزيس و ليستريوزيس در اين مورد استثناء هستند و مي توانند به بدن جنين برسند. جنين ممکن است به صورت غير مستقيم تحت تأثير يک بيماري عفوني قرار بگيرد (مثلاً عفونت کليه) که به زايمان زودرس منجر خواهد شد.
بيماري هاي عفوني مجاري ادراري
عفونت ناحيه ادراري ممکن است هر بخشي از مجاري ادراري مانند مثانه و کليه ها را دربرگيرد. علايم آن هميشگي و به صورت سوزش و خارش در حين ادرار کردن مي باشد. اگر درمان نشود، به درد زير شکم، وجود خون در ادرار و تب منجر مي گردد. اگر هر يک از اين علايم را مشاهده کرديد، لازم است آنتي بيوتيک مصرف کنيد. تأخير در درمان به عفونت کليه ها منجر خواهد شد که بيماري شديد مي شود و احتمالاً موجب سقط جنين يا زايمان زودرس مي گردد.
آلودگي قارچي
يک عفونت شايع و معمولاً بي خطر مهبلي است که علت آن، قارچ ها هستند. علايم اصلي آن، زخم شدن و خارش و ترشح سفيد رنگ مهبل است. درمان آن در دوران بارداري استفاده از پماد و شياف مهبلي است.
توکسوپلاسموزيس
اگر فکر مي کنيد در تماس با اين عفونت قرار گرفته ايد، بايد آزمايش خون بدهيد تا آنتي بادي هايي که براي مبارزه با اين عفونت در بدنتان توليد مي شوند، مورد بررسي قرار گيرند. اگر به اين عفونت مبتلا شده ايد، لازم است جنينتان هم تحت درمان قرار بگيرد و ميزان رشد او از طريق سونوگرافي بررسي شود. اگر اين بيماري تحت درمان قرار نگيرد، احتمال سقط جنين يا مرده متولد شدن نوزاد، يا تولد نوزادي داراي عقب ماندگي ذهني يا نابينا وجود دارد.
ليستريوزيس
اين باکتري در پنيرهاي نرم (پنير محلي)، پاته ها و غذاهاي نيم پز يافت مي شود.
اگر از نتيجه آزمايش خون شما مشخص شود که به اين عفونت مبتلا شده ايد، تحت درمان آنتي بيوتيکي قرار مي گيريد و ممکن است لازم باشد زودتر زايمان کنيد. ليستريوزيس مي تواند به زايمان زودهنگام، سقط جنين يا مرده متولد شدن نوزاد منجر گردد. اگر لازم باشد نوزادتان زودتر از موقع به دنيا بيايد، ممکن است بسيار بيمار باشد و براي پيشگيري از سمي شدن خون او و ابتلا به مننژيت، لازم است تحت درمان آنتي بيوتيکي قرار بگيرد.
سرخجه
در حال حاضر ابتلا به اين ويروس در دوران بارداري به ندرت اتفاق مي افتد؛ چرا که اکثر افراد در دوران مدرسه عليه اين ويروس واکسينه مي شوند. سرخجه در جنين، موجب نقايص مربوط به قلب و مغز، ناشنوايي و آب مرواريد مي شود و اگر در طي سه ماهه اول بارداري به اين بيماري مبتلا شويد، بيش از 50 درصد احتمال دارد که جنينتان هم به اين بيماري مبتلا شود، ولي اگر در ماه هاي بعد به اين بيماري مبتلا شويد، احتمال خطر آن کاهش مي يابد.
آبله مرغان
اگر در دوران بارداري به اين بيماري مبتلا شويد، موجب عفونت شديد شش ها يا ذات الريه در شما مي شود، اما احتمال بسيار کمي وجود دارد که به جنينتان آسيب برساند. اگر در تماس با شخص مبتلا به اين بيماري قرار گرفته باشيد و در برابر اين بيماري مصونيت هم نداشته باشيد، بايد ايمونوگلوبولين تزريق کنيد تا خطرات احتمالي آن را کاهش دهد.
تبخال جنسي (هرپس)
اين ويروس موجب پديد آمدن تاول هاي دردناک در اطراف مهبل مي شود. احتمال انتقال اين بيماري در حين زايمان حتي با تبخالي که عود کرده، وجود دارد. با اين وجود، اگر براي اولين بار در دوران بارداري به اين بيماري مبتلا شده باشيد و هنگام زايمان هم اين زخم ها وجود داشته باشند، ممکن است به شما توصيه شود که سزارين کنيد؛ چرا که احتمال ابتلاي نوزادتان به اين بيماري وجود دارد که در اين صورت ممکن است به مغز او آسيب برسد.
سايتومگالو ويروس
يک گروه از ويروس هاي تبخال هستند. يکي از علل اصلي ناشنوايي، نابينايي، و عقب ماندگي ذهني مادرزادي محسوب مي شود. مسئله نگران کننده و شوک برانگيز اين است که تعداد کمي از زنان باردار درباره اين بيماري اطلاعات دارند و چيزهايي شنيده اند. اينکه تعداد بسياري از زنان به خاطر واکسينه شدن براي بيماري هاي عفوني قبلي نسبت به اين بيماري هم مصونيت پيدا مي کنند ( 40 تا 80 درصد در اروپا)، خبر بسيار خوبي است. اما اينکه نسبت به آن مصونيت نداشته باشيد و در دوران بارداري به اين بيماري مبتلا شويد ( 50 درصد احتمال انتقال به جنينتان نيز وجود دارد) خبر بسيار بدي است.(1)
پی نوشت:
1. سايتومگالو ويروس، موجب کوچک سري، کوري، عقب افتادگي ذهن و مرگ جنين مي شود.
منبع: بارداری و زایمان سالم، مولفان: دکتر کریستف لیز و دکتر کارینا رینولدز و گرین مک کارتان، مترجم: ملیحه وفایی، انتشارات کتاب سعدی، چاپ سوم(1390).
