پرسش :

لب شکری و شکاف کام چیست؟ درباره عمل جراحی آن نیز توضیح دهید.

پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر عبد الجلیل کلانتر هرمزی، فوق تخصص جراحی پلاستیک :
لب شکری و شکاف کام اشاره به بازبودن غیرطبیعی لب بالا و یا سقف دهان دارد. بخش های مختلف لب فوقانی در طی هفته ششم حاملگی در کنار هم قرار گرفته تا لب فوقانی را تشکیل دهند. تکامل کام بعداز تشکیل لب در اواخر سه ماهه اول حاملگی اتفاق می افتد. به دلیل تکامل جدا از هم لب و کام ، امکان دارد بچه ای با لب شکری تنها، فقط با شکاف کام و یا هردو به دنیا بیاید.
کودک با شکاف لب یا کام ممکن است تحت چهار تا پنج عمل جراحی در طی دوره شیرخوارگی تا بلوغ قرار گیرد. این جراحی ها شامل ترمیم اولیه لب ، ترمیم اولیه کام ، بازسازی حلق ( فارنگوپلاستی ) ، پیوند استخوانی فک ، جراحی های ارتوگناتیک فک بالا یا پائین و زیبائی بینی می باشند.
- ترمیم شکاف کام عموماً در اواخر سال اول شیرخوارگی انجام میگردد، اگرچه زمان ایده آل از کودکی به کودک دیگر فرق می نماید.
ترمیم در اطاق عمل و تحت بیهوشی عمومی صورت می پذیرد
چندین روش جراحی ترمیم شکاف موجود بوده که جراح به فراخور نوع شکاف یکی از آنها را برای ترمیم انتخاب می نماید
آموزش های بعد از عمل :
ظاهر :
بعد از ترمیم شکاف کام ، بخیه هایی در سقف دهان کودک شما وجود خواهد داشت . ممکن است شما قادر به دیدن این بخیه ها از بیرون دهان نباشید.
گاه کودک شما ترشحاتی از بینی یا دهان خواهد داشت.
مراقبت از زخم :
- اجتناب از دستکاری و قرار دادن اشیاء در دهان
- مسکن و آنتی بیوتیک برای مصرف در منزل تجویز میگردد.
- برای سه هفته از پستانک استفاده نگردد. زیرا امکان بازشدن بخیه ها وجود دارد.
- محدود نمودن دستها ، حداقل به مدت سه هفته به طور مستمر ، به جز زمانی که تحت نظارت مستقیم والدین می باشد.
هرگونه تب شدید ، درصورت دریافت کافی مایعات
تغذیه :
بهتر است به مدت 6 هفته بعد از جراحی از مصرف غذاهای سفت خودداری نمود و در طی این مدت میتوان از غذاهای نرم مثل فرنی و یا چرخ نمودن غذای خانواده برای مصرف کودک استفاده کرد.
در موقع تغذیه ، کودک خود را در وضعیت نشسته یا نیمه نشسته قرار دهید.
تغذیه کودک در وعده های متعدد ولی کم صورت می گیرد ( بویژه هفته اول )
به دنبال هر تغذیه ، برای کمک به تمیز بودن داخل دهان ، به کودک آب نوشانده شود.
موارد تماس سریع با پزشک معالج :
ترشحات قرمز روشن چرکی یا تورم
www.drkalantar.ir