کاربران در این تاپیک شرکت کنند (2) : بانک اطلاعاتی بیماری ها

با سلام خدمت همه کاربران عزیز راسخون

آفتابزدگی

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آفتابزدگی عبارت است از واکنش به مواجهه بیش از حد با آفتاب. پوست در بخشهایی که بیشتر در معرض آفتاب است، درگیر میشود.


علایم شایع


بثور قرمز پوست، گاهی همراه با تاولهای کوچک، در نواحی مواجهه یافته با آفتاب
لکههای پوستهریزیکننده
تب
خستگی یا گیجی
قرمزی پوست


علل


آفتاب زدگی بیشتر در فصول گرم که اشعه فرابنفش قویتر است، رخ میدهد. مواجهه با آفتاب محرک آن است و معمولاً همراه با آفتاب سوختگی است.
در افرادی که داروهایی مصرف میکنند که باعث حساسیت به نور میشوند (افزایش حساسیت به اشعه فرابنفش)، به ویژه محتمل است. *شایعترین داروها عبارتند از آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، مدرهای تیازیدی، داروهای گوگرددار و قرصهای ضد بارداری خوراکی.
داروهای موضعی و مواد شیمیایی نیز میتوانند واکنش ایجاد کنند (فنوتیازین ها، سولفونامیدها، قطران زغال، پسورالنها).
برخی از مواد آرایشی از جمله رژ لب، عطر و صابونها نیز میتوانند یک واکنش حساس به نور ایجاد کنند.


عوامل تشدید کننده بیماری


عفونت زمینهای
سابقه آفتاب زدگی
اختلالات متابولیک مثل دیابت شیرین یا بیماری تیرویید
استفاده از داروهای سرکوبگر ایمنی با داروهای ذکر شده در فهرست «علل»
اختلالات طبی مثل لوپوس اریتماتوی دیسکویید، لوپوس اریتماتوی سیستمیک و یا پورفیری


پیشگیری


اگر سابقه آفتابزدگی دارید، در صورت امکان دور از آفتاب بمانید.
در صورت مواجهه با آفتاب از لوسیونهای ضد آفتاب با قدرت محافظتی 15 یا بالاتر استفاده کنید و لباسهای محافظ بپوشید.


عواقب مورد انتظار

در صورتی که دور از آفتاب بمانید، علایم را میتوان با درمان کنترل کرد. بهبودی تا یک هفته طول میکشد.


عوارض احتمالی

عود بثور و سایر علایم در صورت مواجهه با آفتاب حتی به مدت کوتاه به ویژه در بهار و تابستان.


درمان


اصول کلی


هرگونه علت زمینهای مثل داروها، مواد آرایشی یا اختلالات طبی را معلوم کنید. آزمون لکه نوری را میتوان برای شناسایی علل آلرژی به نور به کار برد.
در طول ساعات اوج اشعه فرابنفش (10 صبح تا 2 بعد از ظهر) از آفتاب دور بمانید.
اگر باید به در اوج آفتاق به فضای باز بروید، لباسهای محافظ بپوشید و از کرمهای ضد آفتاب در دسترس استفاده کنید.


داروها


کلروکین قبل از مواجهه با آفتاب برای پیشگیری عود علایم ممکن است توصیه گردد.
استروئیدهای التهابی ممکن است برای کاهش التهاب تجویز شوند.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

جز برای اجتناب از مواجهه طولانی مدت با آفتاب، محدودیتی لازم نیست.


رژیم غذایی

رژیم غذایی خاصی ندارد. برای پیشگیری از دهیدراتاسیون (کم آبی)، مایعات فراوان بنوشید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علامت آفتاب زدگی را داشته باشید.
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شدهاید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی داشته باشند.

اسپوروتریکوز

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

اسپوروتریکوز عبارت است از یک بیماری قارچی عفونی که باعث ایجاد زخم و آبسه در پوست، غدد لنفاوی و عروق لنفاوی میگردد. مزرعهداران و باغداران به ویژه افرادی که با گلسرخ، خزه مردابی و یا زرشک سر و کار دارند، بیشتر آلوده میشوند. اسپوروتریکوز سرایت فرد به فرد ندارد. در بزرگسالان از هر دو جنس ایجاد میشود ولی در مردان شایعتر است.


علایم شایع

مراحل اولیه: یک ندول کوچک، قابل حرکت و غیرحساس به درد در زیر پوست انگشتان ظاهر میشود. ندول به آهستگی بزرگ شده، صورتی و زخمی میگردد.

در عرض چند روز یا هفته:

ندولهای تیرهای در امتداد عروق لنفاوی تخلیهکننده ناحیه ظاهر میشود.
اگر قارچ عامل ایجادکننده به ریه برسد، سرفه همراه با خلط آغاز میگردد (نادر).
برخلاف سایر بیماریهای قارچی که باعث تب، لرز، احساس ناخوشی کلی و بیاشتهایی میشوند، معمولاً علایم دیگری وجود ندارد.


علل

عفونت با قارچی به نام اسپوروتریکوز شنکی که در خاک، خزه مردابی، علفهای هرزه و سبزیجات آلی در حال فساد زندگی میکند.


عوامل تشدید کننده بیماری


سابقه طبی سارکوئیدوز یا سل
شغلهایی که با گیاهان و خاک سر و کار دارند مثل کشاورزی و پرورش گل
سرکوب ایمنی ناشی از بیماری یا داروها


پیشگیری

در هنگام کار با خاک، دستکش بپوشید.


عواقب مورد انتظار

معمولاً با درمان در عرض 2-1 ماه پس از بهبود ضایعات قابل علاج است ولی ممکن است بهبودی 7-6 ماه طول بکشد. میزان کشندگی در صورت گسترش عفونت در بدن، بالا است.


عوارض احتمالی

گسترش قارچ در بدن که باعث عفونت سرتاسر و تهدیدکننده زندگی میگردد (نادر).


درمان


اصول کلی


آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل کشت آزمایشگاهی چرک حاصل از ضایعات باشند. آزمون پوستی برای آن وجود ندارد. ممکن است برای رد سایر اختلالات از جمله سل، سارکوئیدوز، استئومیلیت باکتریایی و نئوپلازی، آزمونهای دیگری انجام گیرند.
ممکن است بتوان در منزل با دارو درمان کرد.
از آنجا که اسپوروتریکوز مسری نیست، لازم نیست شخص قرنطینه شود.
گرم کردن میتواند به کاهش درد کمک کند.
ضایعات را با بانداژهای شل بپوشانید تا از عفونت ثانویه با باکتریها جلوگیری کنید.
روزانه خود را وزن و آن را ثبت کنید.
در صورت بروز عوارض، بستری شوید. ممکن است برای بیماران مبتلا به بیماری استخوان و مفاصل یا ضایعات ریوی، جراحی توصیه گردد.


داروها


محلول اشباع شده یدید پتاسیم. آن را در آب، آب میوه یا سایر نوشیدنیها رقیق کند و هر روز 3 بار بعد از غذا مصرف کنید. *برای جلوگیری از تغییر رنگ دندانها آن را با نی بنوشید.
داروهای ضد قارچ مثل فلوکونازول یا ایتراکونازول


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

محدودیتی لازم نیست مگر این که علایم عفونت منتشر ایجاد گردد.


رژیم غذایی

رژیم غذایی خاصی ندارد.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم اسپوروتریکوز را داشته باشید.
اگر در طول درمان موارد زیر پیش بیایند:
کاهش وزن غیرقابل توجیه
تب 3/38 درجه سانتیگراد با دماسنج دهانی
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شدهاید.
داروهای ضد قارچ مورد استفاده در درمان ممکن است عوارضی جانبی مثل بثور پوستی، تحریک زبان و دهان و سرفه ایجاد کنند.

آبله مرغان

--------------------------------------------------------------------------------

آبله مرغان Chicken pox


آبله مرغان یک عفونت شدیدا مسری است که علامت و مشخصه آن ضایعات پوستی (بثورات وزیکولی varicella zouster) میباشد.


شرح بیماری
آبلهمرغان توسط ویروس واریسلا زوستر که از خانواده هرپس ویروس است، ایجاد میشود. این ویروس بعد از ایجاد آبلهمرغان ، در همه افراد به صورت نهفته ، در مسیر رشتههای عصبی که از نخاع خارج میشوند، جایگزین میشود و فعالیت مجدد آن منجر به بیماری زونا یا هرپس زوستر Herpes zoster میگردد. این ویروس از راه قطرههای ریز در هوا یا تماس با ضایعات پوستی ، از فرد بیمار انتقال مییابد.

انسان تنها مخزن ویروس آبلهمرغان است. یک بیماری شدیدا مسری است بطوری که میزان ابتلای آن در افراد حساس حداقل 90 درصد میباشد. عمدتا در اواخر زمستان و اوایل بهار در نواحی معتدل بروز میکند. بیشترین گروه سنی مستعد ابتلا 9-5 ساله هستند بقیه موارد اغلب بچه های زیر 15 سال است. در حدود 10% بالای 15 سال را درگیر میکند. در نواحی معتدل معمولا 95-90% افراد ویروس واریسلا زوستر را در دوران کودکی کسب میکنند. استفاده از داروهای سرکوب کننده دستگاه ایمنی بدن خطر بروز این بیماری را افزایش میدهد.

علایم آبلهمرغان
بیماری معمولا 17-14 روز بعد از تماس (دوره کمون یا نهفته) با فرد مبتلا به آبلهمرغان یا زونا شروع میشود.

علایم عمومی
این علایم که شبیه علائم آنفلوانزا هست، عبارتند از تب ، بیحالی ، بیاشتهایی ، سردرد و گاهی اوقات درد خفیف شکم که 2-1 روز قبل از بروز ضایعات پوستی رخ میدهد. این علایم بیشتر در بچههای بزرگتر دیده میشوند و تا 5-4 روز باقی میمانند.

ضایعات پوستی
ضایعات پوستی که علامت اصلی بیماری هستند، ابتدا روی پوست صورت و سینه ظاهر میشوند و بعد سایر قسمتهای بدن نیز مبتلا میشوند. ضایعات اولیه شامل ماکولوپاپولهای قرمز (شبیه جوش) شدیدا خارشدار است که در نهایت به وزیکولهای حاوی مایع روشن تبدیل میشوند سپس این ضایعات دلمه بسته و بهبود مییابند. و در یک زمان انواع مختلف این ضایعات روی پوست دیده میشوند. ضایعات را میتوان روی مخاط حلق یا دستگاه تناسلی نیز پیدا کرد.

انتقال یا سرایت بیماری
محتملترین راه سرایت بیماری از طریق سیستم تنفسی و ترشحات تنفسی است. راه دیگر انتقال تماس مستقیم با ضایعات پوستی بیمار مبتلا به آبلهمرغان یا زونا است. میزان انتقال در تماسهای خانوادگی 90-80% است.
دوره سرایت آبلهمرغان از 48-24 ساعت قبل از ظهور ضایعات پوستی شروع میشود و تا وقتی است که تمام وزیکولها ضایعات پوستی دلمه بسته و خشک شوند و ضایعات آبدار وجود نداشته باشد.
دوره نهفته (کمون) بیماری بین 21-10 روز است اما معمولا 17-14 روز طول میکشد.
عوارض آبلهمرغان
عفونت پوست: شایعترین عارضه عفونی آبلهمرغان ، اضافه شدن عفونت ثانویه باکتریال بر روی ضایعات پوستی است. علت این عفونت خراشیدگی آنها بدنبال خاراندن میباشد. همچنین برخی اوقات جای تاول در صورتی که تاول عفونی شود، باقی میماند.


عفونت ریه: وخیمترین عارضه آبلهمرغان است و اغلب بالغین را گرفتار میکند. معمولا 5-2 روز بعد از شروع بیماری با علایم تنگی نفس ، سرفه و تند شدن تنفس و تب ظاهر میشود و ممکن است باعث نارسایی تنفسی شود.


بیماری زونا: گاهی پس از طی شدن سیر بیماری آبله مرغان ، ویروس در بدن به حالت خفته باقی میماند (احتمالاً در ریشه اعصاب نزدیک نخاع ). این ویروس خفته ممکن است سالها بعد دوباره بیدار شود و بیماری زونا را ایجاد کند.این بیماری ناشی از فعال شدن دوباره ویروس واریسلا زوستر در رشته عصبی نخاعی است که با درد شدید و ضایعات پوستی مشخص میشود.


سایر عوارض: عبارتند از عفونت مغز یا یردههای مغزی بوسیله ویروس واریسلا زوستر ، التهاب قلب ، قرنیه ، مفاصل و کبد و پانکراس.
سیر بیماری
بهبود خود به خودی کودکان معمولاً در عرض 10-7 روز بهبود مییابند، در بزرگسالان این مدت بیشتر است و احتمال بروز عوارض در آنها بیشتر است. پس از بهبود ، فرد برای تمام عمر در مقابل آبله مرغان ایمنی دارد.

آبلهمرغان در حاملگی
در موارد نادر ، آبلهمرغان مادر منجر به سندرم مادرزادی آبلهمرغان میگردد که با علایم ، کوچکی سر (میکروسفالی) ، ناهنجاری در یک اندام ، نقایص چشمی و ضایعات پوستی موقع تولد مشخص میشود. زمانی که مادر در فاصله زمانی 5 روز قبل از زایمان تا 2روز بعد از زایمان مبتلا به آبلهمرغان شود، نوزاد مبتلا به آبلهمرغان پیشرونده میشود و میزان مرگ و میر بالاست.

درمان
هدف درمان آبلهمرغان جلوگیری از بروز عوارض آن است. برای این منظور گرفتن ناخنها ، حمام روزانه با آب ولرم و داروهای ضد خارش توصیه میشود. درمان با آسیکلوویر نیز در بیمارانی که کمتر از 24 ساعت از بیماری آنها گذشته، توصیه میشود، بخصوص در بیماران بالای 15 سال. اگر تب وجود دارد، از استامینوفن استفاه کنید. به هیچ عنوان از آسپیرین استفاده نکنید، زیرا این دارو ممکن است در بروز سندرم رای (یک نوع آنسفالیت) در کودکانی که دچار عفونت ویروسی هستند، نقش داشته باشد.

پیشگیری
واکسن: اخیرا نوعی واکسن زنده ضعیف شده واریسلا مورد تایید قرار گرفته است. این واکسن در کودکانی که از نظر ایمنی سالم هستند، استفاده میشود.
ایمنوگلوبولین واریسلا زوستر (VZIG VZIG حاوی آنتیبادی ضد ویروس واریسلا است که در موارد زیر استفاده میشود (در صورتی که این افراد تماس با بیمار داشته باشند.
بچههای با ضعف سیستم ایمنی
افراد طبیعی در سن بلوغ که حساس هستند (از نظر ایمنی)
خانمهای حامله
نوزادانی که در معرض آبلهمرغان مادر قرار گرفتند.
نوزادان با سن کمتر از 28 هفتگی که در بیمارستان بستری شدهاند.
در موارد بالا VZIG باید در عرض 96 ساعت بعد از تماس تزریق شود. در صورت ابتلا به آبلهمرغان معمولا ایمنی برای تمام عمر باقی میماند و دو بار ابتلا به آبلهمرغان نادر است، ولی احتمال ابتلا به زونا در این فرد وجود دارد.

آپاندیسیت

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آپاندیسیت عبارت است از التهاب زایده کرمی شکل آپاندیس که از اولین قسمت روده بزرگ به نام سکوم منشاء میگیرد. آپاندیس هیچ کار شناختهشدهای ندارد، ولی باعث بیماری میشود. هر ساله از هر 500 نفر جمعیت یک نفر دچار آپاندیسیت میشود. علایم آپاندیسیت بسیار متغیر هستند. در مورد هر فردی که درد شکمی تشخیص داده نشده دارد، آپاندیسیت حتماً باید مدنظر باشد. این بیماری در هر سنی میتواند رخ دهد (در مردان بیشتر از زنان)، اما در کودکان زیر 2 سال نادر است. حداکثر بروز بیماری در سنین 24-15 سالگی است.


علایم شایع


دردی که از نزدیک ناف شروع میشود و تدریجاً به قسمت تحتانی شکم در سمت راست نقل مکان میکند. درد کمکم مداوم میشود و از حالت مبهم به صورت کاملاً مشخص در میآید به طوری که مکان آن دقیقتر توسط بیمار نشان داده میشود. درد با حرکت، تنفس عمیق، سرفه، عطسه، راه رفتن، یا لمس، بدتر میشود.
تهوع و گاهی استفراغ
یبوست و ناتوانی در دفع گاز
اسهال (گاهی)
تب کم شدت، که پس از سایر علایم آغاز میگردد.
تشدید درد به هنگام لمس ناحیه تحتانی شکم در سمت راست، معمولاً در نقطهای حدود یک سوم مسیر ناف به برجستگی بالایی استخوان لگن.
(توجه داشته باشید که این توصیف فقط زمانی صدق میکند که آپاندیس در جای طبیعی خود باشد. در بعضی موارد، نوک آپاندیس در جای دیگر واقع شده است، که این باعث مشکل شدن تشخیص میشود)
تورم شکم (در مراحل انتهایی)
افزایش تعداد گلبول های سفید خون


علل

عفونت به دلیل نامشخص، معمولاً توسط باکتریهای موجود در لوله گوارش. آپاندیس ممکن است توسط محتویات در حال عبور در لوله گوارشی یا یک رشته بافتی غیرطبیعی که از بیرون به آن فشار وارد میآورد، مسدود شود. زمانی که آپاندیس عفونی میشود، متورم و ملتهب گشته و از چرک پر میشود.


عوامل تشدید کننده بیماری

یک بیماری اخیر، به خصوص آلودگی با کرمهای حلقوی، یا عفونت ویروسی دستگاه گوارش.


پیشگیری

هیچ روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد


عواقب مورد انتظار

معمولاً با جراحی قابل درمان است. اگر درمان نشود، پاره شدن آپاندیس مرگبار خواهد بود.


عوارض احتمالی


پاره شدن آپاندیس، تشکیل آبسه، و پریتونیت. این عوارض در افراد مسنتر بیشتر دیده میشود.
عدم تشخیص درست، به علت کم بودن یا نامعمول بودن علایم، به خصوص در سنین خیلی پایین یا خیلی بالا
تشکیل آبسه


درمان


اصولی کلی


امکان دارد آزمایش خون (افزایش تعداد گلبولهای سفید خون) و آزمایش ادرار (برای رد عفونت ادراری) انجام شوند. عفونت ادراری ممکن است علایمی شبیه آپاندیسیت داشته باشد.
زمانی که تشخیص هنوز قطعی نیست، هر دو ساعت درجه حرارت بدن را با دماسنج مقعدی اندازهگیری و ثبت نمایید.
جراحی برای برداشتن آپاندیس (آپاندکتومی). از آنجایی که تشخیص آپاندیسیت مشکل است، اغلب تا زمانی که تشخیص قطعی داده نشود، دست به جراحی زده نمیشود.
اگر آبسه تشکیل شود، امکان دارد جراحی به تعویق افتد تا زمانی که آبسه تخلیه شود و فرصت برای التیام آن باشد.


داروها


هرگز از داروی مسهل، تنقیه، یا داروی ضددرد استفاده نکنید.
داروهای مسهل میتوانند باعث پارگی آپاندیس شوند، و داروهای تخفیف دهنده درد یا تب نیز باعث مشکلتر شدن تشخیص میشوند.
داروهای ضددرد پس از جراحی تجویز میشوند.
اگر عفونت وجود داشته باشد آنتی بیوتیک نیز تجویز میشود.
امکان دارد نرمکنندههای مدفوع برای جلوگیری از یبوست توصیه شوند.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


تا وقت عمل در تخت یا صندلی استراحت کنید.
پس از عمل، تدریجاً فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را از سر گیرید.


رژیم غذایی


تا زمانی که آپاندیسیت تشخیص داده نشده است از خوردن و آشامیدن بپرهیزید. وقتی که معده خالی باشد، بیهوشی برای عمل جراحی بسیار بیخطرتر خواهد بود. اگر خیلی تشنه هستید، دهان خود را با آب بشویید.
پس از عمل، ابتدا رژیم مایعات و به تدریج رژیم جامدات آغاز میشود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آپاندیست را دارید.
اگر یکی از موارد زیر قبل یا پس از جراحی رخ دهد:
تب مساوی یا بیش از 9/38 درجه سانتیگراد
استفراغ مداوم
افزایش درد شکمی
غش
وجود خون در مدفوع یا محتویات استفراغ شده
منگی یا سردرد

آترواسکلروز

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری
آترواسکلروز (تصلب شرایین) عبارت است از یک گونه بسیار شایع از تصلب شرایین که طی آن رسوباتی به نام پلاک در دیواره رگهایی که خون حاوی اکسیژن و سایر موادمغذی را از قلب به سایر بخشهای بدن میبرند، تشکیل میشوند.
آترواسکلروز میتواند باعث آسیب کلیوی، کاهش خونرسانی به مغز و اندامها، و بیماری رگهای قلبی شود.
آترواسکلروز یکی از علل عمده سکته مغزی و قلبی است. شروع آن میتواند در سی و چند سالگی باشد. شیوع آن تا سن 45 سالگی در مردان بیشتر است. اما پس از یائسگی، شیوع آن در زنان افزایش مییابد.


علایم شایع
تا زمانی که آترواسکلروز به مراحل پیشرفته نرسیده باشد، اغلب بدون علامت است. بروز علایم بستگی به این دارد که خونرسانی کدام قسمت بدن کم شده، و شدت و گسترش بیماری در چه حد است.
گرفتگی عضله، وقتی که رگهای پا درگیر شده باشد.
آنژین صدری یا حمله قلبی، وقتی رگهای قلبی درگیر شده باشند.
سکته مغزی، یا کاهش ناگهانی و موقت خونرسانی به مغز اما بدون بروز سکته، در صورتی که رگهایی که به گردن و سپس مغز میروند درگیر شده باشند.


علل
تکههای بافت چربیدار، که حاوی لیپوپروتئین کمچگال (همان کلسترول بد) هستند و به دیواره سرخرگ آسیب میرسانند، اغلب در محل اتصال و انشعاب سرخرگها رسوب میکنند. *تشکیل این رسوبات شاید حتی در اوایل جوانی آغاز شود. بافت پوشاننده دیواره داخلی سرخرگ در این نقاط اتصال و انشعاب، مواد چربی موجود در خون را به دام میافکند. با تجمع مواد چربی، انعطافپذیری سرخرگ کم و فضای داخلی آن تنگتر میشود. در نتیجه جریان خون مشکل پیدا میکند. از طرفی این رسوبات ممکن است شکاف بردارند یا پاره شوند و روی آنها لخته خونی تشکیل شود که در نتیجه، رگ مسدود میشود.


عوامل تشدید کننده بیماری
فشارخون بالا
کلسترول بالا (بالا بودن غلظت لیپوپروتئین کم چگال کلسترول بد و پایین بودن غلظت *لیپوپروتئین پرچگال (کلسترول خوب).
سن بالای 60 سال
جنس مذکر
استرس
دیابت شیرین (مرض قند)
چاقی؛ کمتحرکی
سیگارکشیدن
تغذیه نامناسب (خوردن چربی و کلسترول به مقدار زیاد)
سابقه خانوادگی آترواسکلروز


پیشگیری
ترک سیگار
توصیههایی که در قسمت رژیم غذایی آمده است را رعایت کنید. کودکان و نوجوانانی که والدین آنها دچار آترواسکلروز هستند نیز از رژیم کم چربی سود خواهند برد.
به طور منظم ورزش کنید.
حتیالمقدور استرس را کاهش دهید و به سطح قابل کنترل برسانید.
اگر دیابت یا فشارخون بالا دارید، برنامه درمانی مربوطه را به دقت رعایت کنید.


عواقب مورد انتظار
این بیماری در حال حاضر علاجناپذیر است. اما به تازگی گزارشات زیادی رسیده مبنی بر این که درمان مجدانة عوامل خطر این بیماری میتواند تا حدی انسداد را کاهش دهد. بدون درمان، عوارضی پدید خواهند آمد که نهایتاً به مرگ منتهی خواهند شد.
تحقیقات در زمینه علل و روشهای درمانی این بیماری ادامه دارند.


عوارض احتمالی
سکته قلبی
سکته مغزی
آنژین صدری
بیماری کلیوی
نارسایی احتقانی قلب
مرگ ناگهانی


درمان


اصول کلی
آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد: نوار قلب، آزمون ورزش، آزمایش خون از نظر کلسترول کلی، خوب و بد، قندخون، و نیز عکسبرداری از قفسه سینه و عروق
ترک سیگار
برای بعضی از بیماران که خطر در مورد آنها زیاد است، جراحی انجام میشود: بازکردن رگ با بادکنکهای مخصوص در مورد رگهای تنگ شده؛ و سایر روشهای جراحی مانند تعویض رگ بیمار با سیاهرگ یا رگهای مصنوعی.


داروها
به دلیل اینکه کار از کار گذشته و آسیب قبلاً وارد شده است، هیچ داروی رضایتبخشی برای درمان آترواسکلروز وجود ندارد.
در تحقیقات اخیر مشخص شده است که پایین آوردن سطح کلسترول در کسانی که کلسترول خونشان بالا است، میتواند طول عمر را افزایش دهد. اگر شما علایم یک اختلال ناشی از آترواسکلروز را دارید، و رژیم غذایی و ورزش در کاهش کلسترول مؤثر واقع نشده باشند، شاید برای شما داروهای ضدچربی تجویز شود.
برای درمان مشکلات همراه آترواسکلروز (مثلاً فشار خون بالا، یا بینظمیهای ضربان قلب) ممکن است تجویز داروهای دیگر ضروری باشد.
در برخی تحقیقات مشخص شده است که آسپیرین و ویتامین ـ ای ممکن است خطر سکته قلبی را کاهش دهند. با پزشک خود در مورد اینکه آیا تجویز آنها برای شما لازم است یا خیر مشورت کنید.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
معمولاً محدودیتی برای آن وجود ندارد. البته میزان فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بستگی به وضعیت عمومی سلامت و وجود بیماریهای دیگر دارد.


رژیم غذایی
رژیم غذایی باید کم چرب، کم نمک و پرفیبر باشد. مصرف غلات، میوهها و سبزیجات تازه را افزایش دهید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای عوامل خطر بروز آترواسکلروز هستید و تمایل دارید از این بیماری پیشگیری کنید.

آتلکتازی

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری
آتلکتازی عبارت است از جمع شدن یک قسمت از یا تمامی یک ریه. این وضعیت باعث عدم جذب اکسیژن به مقدار کافی از ریه میشود


علایم شایع
جمع شدن ناگهانی و دربرگیرنده یک ناحیة وسیع از ریه:
درد قفسة صدری
تنگی نفس؛ تند تند نفس کشیدن
شوک (ضعف شدید، رنگپریدگی پوست، تند شدن ضربان قلب)
گیجی و منگی جمع شدن تدریجی:
سرفه
تب
تنگی نفس
علامت دیگری وجود ندارد.


علل
انسداد مجراهای هوایی کوچک یا بزرگ ریه توسط:
ترشحات مخاطی غلیظ در اثر عفونت یا یک بیماری دیگر مثل فیبروزکیستیک
وجود تومور در داخل مجرای هوایی
وجود تومور یا رگهای خونی خارج از مجرای هوایی به نحوی که روی مجرای هوایی فشار وارد بیاورند
استنشاق جسم خارجی، مثل اسباببازیهای کوچک یا بادام کوهی (پسته شام)
جراحی طولانی مدت قفسة سینه یا شکم تحت بیهوشی عمومی
صدمه به قفسة سینه یا شکستگی دندهها
زخم نافذ
بزرگ شدن گرههای لنفاوی


عوامل افزایش دهندة خطر
سیگار کشیدن
وجود یک بیماری که مقاومت بیمار را کاهش داده باشد یا وی را ضعیف کرده باشد.
بیماری انسدادی مزمن ریه ،مثل آمفیزم و برونشکتازی
استفاده از داروهایی که باعث کاهش توجه و هوشیاری میشوند، مثل خواب آورها، پاربیتوراتها، آرامبخشها، یا الکل


پیشگیری
وادار کردن به سرفه و تنفس عمیق هر 2-1 ساعت پس از عمل جراحی که حین آن از بیهوشی عمومی استفاده شده است. همچنین حتیالامکان بیمار باید در تخت جابجا شود و تغییر وضعیت دهد.
به هنگام بیماری ریوی، یا پس از عمل جراحی، مایعات باید بیشتر مصرف شوند، چه به صورت خوراکی و چه به صورت تزریقی. به این ترتیب ترشحات ریه رقیقتر و نرمتر خواهند شد.
اشیای کوچکی که احتمال دارد بچههای کوچک آنها را استنشاق کنند از دسترسی آنها دور نگه دارید.


عواقب مورد انتظار
آتلکتازی ندرتاً زندگی را به خطر میاندازد و معمولاً خود به خود برطرف میشود.
در صورتی که آتلکتازی به علت ترشحات مخاطی غلیظ یا جسم خارجی ایجاد شده باشد، بیرون کشیدن آنها باعث رفع آن خواهد شد.اگر علت آتلکتازی یک تومور باشد، سرنوشت بیمار به ماهیت تومور بستگی دارد.


عوارض احتمالی
ذاتالریه
آبسة کوچک داخل ریه
دایمی شدن جمع شدگی بافت ریه و تشکیل بافت جوشگاهی


درمان


اصول کلی
آزمایش برای اندازهگیری اکسیژن و دی اکسید کربن خون و نیز عکسبرداری از قفسة سینه
جراحی برای برداشتن تومور
برونکوسکپی برای در آوردن جسم خارجی یا ترشحات مخاطی غلیظ
حداکثر همکاری را در زمینة دستورات پس از عمل جراحی داشته باشید. وضعیت خود را در تخت مرتباً عوض کنید، و سعی کنید مرتباً سرفه نمایید و نفس عمیق بکشید. توجه داشته باشید که هنگام سرفه، یک بالش را محکم روی محل تخلیه فشار دهید.
سیگار را ترک کنید.
روش تخلیة ترشحات را فرابگیرید و پس از ترخیص اجرا کنید.


داروها
آنتیبیوتیک برای مبارزه با عفونت، که به طور اجتنابناپذیر همراه با آتلکتازی رخ خواهد داد.
داروهای ضد درد برای رفع درد خفیف
از مصرف داروهای خواب آور پرهیز کنید. ممکن است آنها باعث عود آتلکتازی شوند.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
به محض روبه بهبود گذاشتن علایم، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را از سر گیرید.


رژیم غذایی
هیچ رژیم غذایی خاصی توصیه نمیشود، اما حداقل 8 لیوان آب یا سایر مایعات در شبانهروز بنوشید تا ترشحات ریه رقیق و نرم شود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آتکلتازی را دارید.
اگر یکی از مشکلات زیر به هنگام درمان رخ دهد:
اتساع و برآمدگی شکم
احساس تنگی نفس به طور ناگهانی
آبی شدن بستر ناخنها و لبها
درجه حرارت بدن مساوی یا بیشتر از 9/38 درجة سانتیگراد

آزبستوز

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آزبستوز عبارت است از التهاب ریه ها به علت استنشاق ذرات آزبست. این یک اختلال مزمن است اما مسری نیست. آزبستوز ممکن است منجر به سرطان ریه شود (خطر بروز با سیگار کشیدن بسیار بیشتر میشود). مردان بالای 40 سالی که در معرض ذرات آزبست بودهاند با احتمال بیشتری دچار این بیماری میشوند. آزبستوز شاید مهمترین بیماری ریوی ناشی از کار باشد.


علایم شایع

علایم اولیه:


تنگی نفس
سرفهای که یا بدون خلط است یا خلط کمی دارد.
احساس کسالت عمومی

علایم بعدی:


نامنظمی خواب
بیاشتهایی
درد قفسه سینه
خشونت صدا
سرفه خونی
علایم نارسایی احتقانی قلب
آبی شدن ناخنها


علل

مواجهه طولانی مدت با ذرات ریر آزبست به هنگام کار یا از منابع دیگر. قسمت محیطی ریهها در اثر فیبرهای آزبست دچار آزردگی میشوند، که نهایتاً التهاب، ضخیمشدگی و تشکیل بافت جوشگاهی در بافت ریوی (فیبروز ریوی) را به دنبال خواهد داشت. امکان دارد تا 20 سال از زمان مواجهه با آزبست بگذرد و سپس علایم بیماری ظاهر شوند.


عوامل افزایش دهنده خطر


مشاغلی که در ارتباط با آزبست هستند.
تغذیه نامناسب
سیگار کشیدن
سوء در مصرف الکل


پیشگیری


به هنگام قرار گرفتن در معرض آزبست، از ماسک حفاظتی مناسب یا هودی که با هوای آزاد ارتباط دارد استفاده کنید.
اقدامات توصیه شده در رابطه با مهار غبارهای آزبست را به کار بندید.
سیگار نکشید.
یک برنامه منظم ورزشی داشته باشید تا سلامت قلبی ـ تنفسی شما حفظ شود.
برای کارگرانی که در صنایع آزبست کار میکنند باید به طور منظم عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شود تا هرگونه سایه غیرطبیعی در ریهها شناسایی شود. اگر در عکس مشکلی بود، فرد باید کار با آزبست را رها کند حتی اگر علامتی وجود نداشته باشد.


عواقب مورد انتظار


این بیماری در حال حاضر غیرقابل علاج است. اما علایم را میتوان تخفیف داد یا تحت کنترل در آورد.
تحقیقات علمی درباره علل و درمان این بیماری ادامه دارد.
بنابراین امید میرود درمانهای رو به روز مؤثری ابداع شوند و نهایتاً بتوان این بیماری را معالجه نمود.


عوارض احتمالی


بیماری سل
نارسایی قلبی به علت بیماری ریوی
روی هم خوابیدن بافت ریوی
جمعشدن مایع در فضای جنب (اطراف ریهها)


درمان


اصول کلی


سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در صورت بروز هرگونه عفونت تنفسی، حتی سرماخوردگی، به پزشک مراجعه کنید.
اگر بیماری پیشرفته باشد، به فکر نقل مکان به یک جای گرم و خشک باشید.
فیزیوتراپی تنفسی و یادگیری روشهای آن
روشهای تخلیه نایژهای را فرا گیرید و به کار بندید.
از دستگاه بخور خنک برای نرم کردن ترشحات نایژهای استفاده کنید تا این ترشحات راحتتر تخلیه شوند.
واکسیناسیون آنفلوانزا و پنوموکک ( ذاتالریه ) را به روز نگاه دارید.
از افرادی که دچار عفونت هستند دوری کنید.


داروها


آنتیبیوتیک برای عفونت
گشادکننده نایژه (استنشاقی یا خوراکی) همراه با استنشاق درمانی *برای باز کردن لولههای نایژهای تا حداکثر ممکن
برای رفع ناراحتی خفیف میتوان از داروهایی مثل استامینوفن استفاده نمود.
امکان دارد اکسیژن ضروری شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


در صورت وجود عفونت، در رختخواب استراحت کنید.
پس از آغاز درمان، با رو به بهبود گذاشتن علایم فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را از سر گیرید.
برای حفظ ظرفیت ریه باید ورزش منظم به هر شکلی که قابل تحمل باشد انجام داد.


رژیم غذایی

رژیم خاصی توصیه نمیشود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آزبستوز را دارید.
اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
بالا رفتن درجه حرارت بدن تا 3/38 درجه سانتیگراد با بالاتر
افزایش درد قفسه سینه یا تنگی نفس
وجود خون در خلط
کاهش فزاینده وزن
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.

آفتاب سوختگی

--------------------------------------------------------------------------------

آفتاب سوختگی عبارت است از التهاب پوست پس از مواجهه بیش از حد با آفتاب. اشعه آفتاب دارای طیف مرئی و اشعه نامرئی ماورای بنفش و مادون قرمز است. این دو اشعه نامرئی ممکن است باعث ایجاد سوختگی شوند. در اثر تابش آفتاب به سطح دریاها و یا نقاط پر برف کوهستانی اشعه ماورای بنفش بیشتر منعکس شده و باعث سوختگی میشود. اگر تابش اشعه شدیدتر و طولانیتر بشود منجر به سوختگیهای درجه اول و دوم خواهد شد. در روزهای ابری ، ابرهای نازک جلوی آن را نمیگیرند ولی بخار و دود تا حدی جلوی آن را میگیرند. البته مقدار زیادی اشعه فرابنفش بوسیله برف ، آب ، شن و پیادهروها منعکس میشود.


علایم شایع
قرمزی ، تورم ، درد و گاهی تاول زدن پوست
تب (گهگاه)
تهوع و استفراغ (در سوختگیهای شدید)
دلیریوم (در سوختگیهای شدید و وسیع)
تیره شدن یا ور آمدن پوست پس از بهبودی ، بسته به شدت سوختگی
عوامل تشدید کننده
عوامل ژنتیک بویژه پوست روشن ، چشمان آبی و موی قرمز یا بور
مواجهه با منابع صنعتی نور مثل قوس جوشکاری
استفاده از داروها از جمله داروهای گوگرددار ، تتراسایکلینها ، آموکسی سیلین یا قرص ضد بارداری خوراکی
پیشگیری
از ظهر تا 3 بعد از ظهر از آفتاب دوری کنید.
برای فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خارج از منزل از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. محصولاتی که قدرت محافظتکنندگی آنها 15 یا بیشتر است، محافظت تقریباً کامل ایجاد میکنند. کرمهایی که قدرت محافظتی کمتری دارند، محافظت نسبی ایجاد میکنند و باعث تیره شدن خفیف میشوند. برخی از این کرمها در برابر آب و تعریق ، مقاوم هستند ولی باید پس از شنا یا مواجهه طولانی مدت دوباره از آنها استفاده کنید. روغن معدنی یا کره کاکائویی ، باعث محافظت در برابر آفتاب نمیشوند.


برای حداکثر محافظت از یک داروی محافظت کننده فیزیکی مثل پماد اکسید روی استفاده کنید. پس از شنا و در مواجهههای متعدد ، دوباره از آن استفاده کنید. استفاده از کرمهای محافظتکننده بویژه در نواحی حساستر به سوختگی مثل پوست بینی ، گوشها ، پشت ساقها و پشت گردن مفید هستند.
اگر بندرت دچار سوختگی میشوید، از یک کرم ضد آفتاب استفاده کنید که باعث تیره شدن شود و حداقل محافظت را ایجاد کند.


از لباسهای به رنگ خنثی مثل خرمایی استفاده کنید. از رنگهای روشن و سفید بپرهیزید زیرا آفتاب را روی صورتتان منعکس میکنند.
اگر اصرار بر آفتاب گرفتن دارید، مواجهه خود را با آفتاب در روز اول به 10-5 دقیقه در هر طرف بدن محدود کنید. هر روز 5 دقیقه به این زمان اضافه کنید.
عوارض احتمالی
تغییرات پوستی منجر به سرطان پوست از جمله ملانوم بدخیم و تهدید کننده زندگی
کراتوز ضایعات پوستی پیش بدخیم
چروک شدن زودرس و از دست رفتن خاصیت الاستیکی پوست
دلیریوم موقت در موارد شدیدتر
اگر پس از آفتاب سوختگی موارد تب 3/38 درجه سانتیگراد یا بیشتر ، استفراغ یا اسهال ، دلیریوم و درد و تبی که بیش از 48 ساعت طول کشیده باشد، پیش بیایند به پزشک مراجعه کنید.
درمان
بهبود خود به خود در عرض 3 روز تا 3 هفته بستگی به شدت آفتاب سوختگی دارد.
برای کاهش گرمی و درد ، پارچه نرمی را در آب خنک مرطوب کرده ، روی نواحی سوخته قرار دهید.
از کرم سرد یا لوسیون نوزاد استفاده کنید.
برای تاولهای شدید پوست ، از پوشش سبک ژل نفت خام استفاده کنید. این ماده مانع چسبیدن اشیا به تاولها میشود.


در یک وان آب سرد که دارای بلغور یا سودای آشپزی باشد، غوطهور شوید. خشکی پوست را آرام نوازش دهید و روی آن محکم نکشید.
برای تسکین درد و کاهش تب از داروهای بدون نیاز به نسخه مثل آسپرین یا استامینوفن استفاده کنید. داروهای ضد سوختگی بدون نیاز به نسخه که محتوی بیحس کنندههای موضعی باشند، مثل بنزوکائین یا لیدوکائین ، ممکن است مفید باشند ولی در برخی از افراد واکنشهای آلرژیک ایجاد میکنند.
مسکنها یا داروهای کورتیزونی به مقدار کم ممکن است تجویز شوند.
مباحث مرتبط با عنوان
آتش سوزی
اقدامات اولیه در سوختگی
التهاب پوست
برق گرفتگی
بیماریهای تشعشعی
درجه سوختگی
ساختمان پوست
سوختگی
سوختگی تشعشعی
شدت سوختگی
عوامل سوختگی
کرم ضد آفتاب
مایع درمانی در سوختگی

آلرژی غذایی

--------------------------------------------------------------------------------

توضیح کلی

آلرژی غذایی عبارت است از واکنش پیش از اندازه دستگاه ایمنی به برخی غذاها یا موادی که معمولاً بیخطرند. این واکنشهای نامطلوب ممکن است ارثی یا ناشی از یک نقص اکتسابی بیوشیمیایی باشند. علایم ممکن است در عرض چند دقیقه یا تا 2 ساعت پس از خوردن آن غذای به خصوص بروز کنند. در بعضی موارد، امکان دارد علایم تا 2-1 روز بعد نیز ظاهر نشوند.


علایم شایع


اسهال (شایع است)
درد شکمی (شایع است)
بثورات پوستی
نفخ و باد شکم (شایع است)
کهیر
تورم صورت (به خصوص لبها)
خارش
تورم دستها و پاها
آسم
تهوع و استفراغ
سرفه
سردرد میگرنی
غش یا حالت نزدیک به غش


علل

هرگونه غذا یا مادهای که بلعیده میشود میتواند باعث بروز واکنش آلرژیک شود. غذاهایی که بیشتر باعث این حالت میشوند عبارتند از: شیر گاو، زرده تخممرغ، گندم، سویا، بادام کوهی یا همان پسته شامی، ماهی، آجیلهای درختی (مثل گردوی معمولی)، صدف دریایی، خربزه، کنجد، تخم آفتاب گردان، و شکلات.


عوامل افزایشدهنده خطر


خطر برای کسانی که مشکلات آلرژی دیگری نیز دارند بیشتر است.
اگر در یکی از اعضای خانواده سابقه آلرژی غذایی وجود داشته باشد.


پیشگیری


غذاهای مسؤول ایجاد آلرژیی در خود را شناسایی نمایید و از آنها پرهیز کنید.
معلوم شده است که شیرخورانی که غذای جامد برای آنها دیرتر شروع میشود کمتر به آلرژی غذایی دچار میشوند.


عواقب مورد انتظار


آلرژی غذایی در شیرخواران معمولاً بعد از 4-2 سالگی برطرف میشود.
بزرگسالانی که به بعضی از غذاها (به خصوص شیر، ماهی، صدف دریایی، یا آجیل) آلرژی دارند با احتمال بیشتری این آلرژی را برای سالها حفظ مینمایند.


عوارض احتمالی


آنافیلاکسی (یک نوع آلرژی حاد و خطرناک که حین آن تنفس دچار مشکل شده، ضربان قلب نیر نامنظم شده، و فشارخون کاهش مییابد)
واکنش شبیه کهیر
آسم برونشیال
التهاب رودهها
ضایعات شبیه اگزما


درمان


اصول کلی


حذف غذاهای مورد شک از رژیم غذایی برای مدت دو هفته (یا تا زمانی که علایم آلرژی ناپدید شوند) و سپس اضافه نمودن غذاهای مورد شک به صورت تک تک به رژیم غذایی. به این ترتیب مشخص میشود که کدام غذاها در ایجاد آلرژی شما نقش دارند.
آزمایش تزریق پوستی گاهی ممکن است غذای مسؤول آلرژی را شناسایی کند، اما کم نیستند مواردی که این آزمایشها اشتباهاً غذاهایی که شما واقعاً به آنها آلرژی ندارید را به عنوان مسؤول آلرژی غذایی معرفی کنند.
بیمارانی که آلرژی غذایی شدیدی به یک نوع غذا دارند باید بسیار مراقبت باشند که از خوردن آن غذا پرهیز کنند.
همیشه یک کیت که دارای سرنگ حاوی آدرنالین است را به همراه داشته باشید تا اگر احیاناً غذای آلرژیزا تصادفاً خورده شد و واکنش حاد و فوری رخ داد، از این سرنگ استفاده شود.
یک دستبند یا گردن آویز مخصوص همراه داشته باشید که روی آن نوع آلرژی دقیقاً مشخص شده باشد.


داروها

هیچ دارویی برای درمان آلرژی غذایی وجود ندارد، اما از بعضی از داروها میتوان برای تخفیف یا رفع علایم استفاده نمود.


فعالیت

هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد.


رژیم غذایی

اجتناب از غذای مسؤول آلرژی، یا مصرف آن به مقدار کم. برچسب غذاها را به دقت مطالعه کنید.


در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دچار علایم خفیف تا متوسط آلرژی غذایی هستید.
اگر شاهد یک واکنش شدید پس از خوردن غذا در یکی از همراهانتان هستید. در این شرایط فوراً درخواست کمک اورژانس نمایید.

آمپیم

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آمپیم عبارت است از تجمع چرک در یکی از حفرات بدن. معمولاً در فضای اطراف ریهها بین لایههای پرده جنب دچار عفونت، اتفاق میافتد. آمپیم به علت استفاده از آنتی بیوتیک ها تقریباً به ندرت رخ میدهد.


علایم شایع


درد قفسه سینه. این درد میتواند از یک ناراحتی مبهم تا درد تند و تیز، متغیر باشد. درد غالباً با سرفه یا تنفس بدتر میشود. درد ممکن است به قسمت پایینی قفسه سینه یا شکم گسترش یابد.
تنفس تند و سطحی
لرز
تب
خستگی شدید
سرفه خشک
تنفس بد بو
کاهش وزن


علل

عارضهای از:

عفونتهای ریه یا قفسه سینه، مثل ذات الریه، سل، یا آبسه ریه
روی هم خوابیدن ریه یا آسیب به قفسه سینه
وجود سرطان در سایر نقاط بدن
بیماری از گروه بیماریهای درگیر کننده بافت همبند و عروق، مثل لوپوس اریتمای منتشر
بروز عفونت در نقطهای دیگر از بدن که به قفسه سینه گسترش یافته باشد.
نارسایی احتقانی قلب
بیماری کلیه
بیماری کبد


عوامل تشدید کننده بیماری


تغذیه نامناسب
بیماری اخیر (قسمت علل را ببینید)
سیگار کشیدن
خستگی یا کار زیاد
آب و هوای سرد و مرطوب
محیط زندگی شلوغ و غیر بهداشتی


پیشگیری

در صورت بروز هر گونه بیماری یا عفونت جدی که ممکن است باعث آمپیم شود، برای درمان به پزشک خود مراجعه کنید.


عواقب مورد انتظار


درمان موفقیتآمیز به کشف و درمان بیماری زمینهساز بستگی دارد.
خارج کردن چرک از فضای تجمع چرک باعث تسریع بهبود میشود. برای درمان معمولاً نیاز به تجویز دوز بالای آنتی بیوتیک وجود دارد و بیمار غالباً باید بستری شود.


عوارض احتمالی


مننژیت (عفونت پرده پوشاننده مغز )
پریکاردیت (عفونت پرده دور قلب )
آندوکاردیت (عفونت دریچههای قلب)
آبسه مغز


درمان


اصول کلی


برای تشخیص، کشت چرک و نیز عکسبرداری از قفسه سینه با اشعه ایکس انجام میگیرد.
درمان معمولاً شامل جراحی برای باز کردن حفره عفونی شده و تخلیه چرک است. این روش توراکوسنتز نامیده میشود.
سیگار نکشید.


داروها


آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت
برای درد خفیف میتوان از استامینوفن استفاده کرد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا زمانی که درد و تب برطرف نشده باشد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را کم کنید. سپس فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را تدریجاً از سرگیرید. بهبود کامل حدود دو ماه زمان میبرد.


رژیم غذایی

رژیم خاصی توصیه نمیشود مکملهای ویتامینی بخورید و مایعات بیشتر بنوشید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم آمپییم را دارید.
اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
تب
زیاد شدن درد
بدتر شدن تنگی نفس
سرفه خشک و بدون خلط شود
بستر ناخنهای دست یا پا تیره شود.
در خلط خون ظاهر شود

آمفیزم

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آمفیزم عبارت است از یک بیماری مزمن ریه که طی آن کیسههای هوایی (حبابچهها) در ریه بیش از اندازه گشاد میشوند و در نتیجه، خاصیت ارتجاعی رشتههایی که کیسههای هوایی را به هنگام تنفس باز و بسته میکنند از بین میرود. این بیماری معمولاً در بزرگسالان و بین سنین 75-55 سال رخ میدهد و در مردان شایعتر از زنان است.


علایم شایع


غالباً در مراحل اولیه علامتی وجود ندارد.
تنگی نفس که شدت آن تدریجاً طی سالها زیاد میشود.
عفونتهای راجعه گاهگاهی در ریهها یا لولههای نایژه ای
بزرگ شدن قفسه سینه و شبیه شدن آن به بشکه


علل

علت اصلی ناشناخته است. اما عوامل مؤثر عبارتند از:

سیگار کشیدن برای سالهای متمادی
آلودگی هوا
آلتهاب کیسههای هوایی در ریهها
کمبود ارثی آلفا ـ 1 ـ آنتیتریپسین


عوامل تشدید کننده بیماری


مشاغلی که نیازمند تنفس مخصوص و با زور هستند مثل شیشهگری یا نواختن یک ساز بادی موسیقی.
بروز عفونتهای مکرر تنفسی که باعث کاهش عملکرد بافت ریه میشود.
آلرژی یا سابقه خانوادگی آلرژی
سابقه آسم یا برونشیت


پیشگیری


سیگار نکشیدن
از بودن در جاهایی که آلودگی هوا زیاد است خودداری کنید.
ورزش در حد متوسط و در هوای تمیز انجام دهید.
از بروز آنفلوانزا و ذات الریه با زدن واکسنهای مربوطه جلوگیری کنید.
از تماس با بیمارانی که دچار عفونت تنفسی هستند خودداری کنید.
در صورت بروز عفونت ریه به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.


عواقب مورد انتظار

این بیماری را نمیتوان معالجه کرد، اما با کنترل علایم میتوان پیشرفت و شدت گرفتن بیماری را به تأخیر انداخت. اگر چه آمفیزم امید به زندگی را کاهش میدهد، بسیاری از افراد سالها با آن زندگی میکنند. بدون درمان، عوارض بیماری ممکن است مرگبار باشند.


عوارض احتمالی


مستعد بودن نسبت به بروز عفونتهای ریه
بیماری انسدادی مزمن ریوی (copd)
نارسایی تنفسی یا روی هم خوابیدن ریه
نارسایی احتقانی قلب


درمان


اصول کلی

اقدامات تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون و سایر بررسیهای آزماشگاهی، عکسبرداری با اشعه ایکس، و آزمونهای عملکرد ریه باشند.

درمان با هدف کاهش علایم، کند کردن پیشرفت بیماری و جلوگیری از بروز عوارض صورت میگیرد.
نوعی درمان جدید برای درمان آمفیزم ناشی از کمبود ارثی آلفا
1 ـ آنتیتریپسین بسیار نویدبخش است.
سیگار را ترک کنید. سیگار باعث پیشرفت بیماری میشود حتی اگر درمان صورت گیرد.
از استنشاق آلایندههای تنفسی خودداری کنید.
اگر در جایی کار میکنید که آلودگی هوا زیاد است، با اقدامات مختلف سعی کنید از قرار گرفتن در معرض آلودگی اجتناب کنید. در صورت لزوم، شغل خود را عوض کنید.
به هنگام هشدار در مورد آلودگی هوا، در منزل بمانید.
سیستم تهویه مطبوع فیلتردار با کنترل رطوبت در منزل خود نصب کنید.
هر گونه آلرژی همراه آمفیزم باید درمان شود تا از بدتر شدن آمفیزم جلوگیری شود.
از قرار گرفتن در معرض تغییرات ناگهانی دما یا رطوبت، حرف زدن با صدای بلند، خندیدن، گریه کردن، یا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بدنی شدید، در صورتی که باعث بروز حملههای سرفه شوند، خودداری کنید.
از رفتن به ارتفاعات که هوا در آنجا رقیق است خودداری کنید.
دندانهای خود را مرتب مسواک کنید و نخ دندان بکشید تا احتمال بروز عفونت در دهان کم شود.
انتهای تخت خود را حدود 12-10 سانتیمتر بالا بیاورید. این کار کمک میکند تا ترشحات مخاطی در قسمتهای تحتاتی ریه جمع نشوند.
از افرادی که سرفه میکنند یا سرماخوردگی دارند دوری کنید.
ندرتاً ممکن است انجام پیوند ریه مدنظر قرار گیرد.


داروها


آنتی بیوتیک برای مبارزه یا پیشگیری از عفونتهای ثانویه
داروهای گشاد کننده نایژه برای رفع اسپاسم لولههای نایژه ای
واکسن آنفلوانزا و واکسن ذات الریه
اکسیژن در مراحل انتهایی


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری محدود خواهد شد، اما تا حدی که قدرتتان اجازه میدهد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کنید. عدم فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری به مدت طولانی موجب بیشتر شدن ناتوانی خواهد شد.


رژیم غذایی

روزانه حداقل 8 لیوان آب بنوشید. این کار باعث رقیق شدن ترشحات ریوی، و آسانتر شدن تخلیه آنها با سرفه میشود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آمفیزم را دارید.
اگر یکی از موارد زیر پس از تشخیص رخ دهد:
تب
وجود خون در خلط
افزایش تنگی نفس، یا تنگی نفس بدون سرفه یا به هنگام استراحت
درد قفسه سینه
زیاد شدن، غلیظ شدن، یا تغییر رنگ خلط، علیرغم درمان

آمنوره

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آمنوره (قطع قاعدگی) ثانویه عبارت است از توقف قاعدگی برای حداقل 3 ماه در خانمی که قبلاً قاعده میشده است.


علایم شایع

از بین رفتن دوره قاعدگی برای حداقل 3 ماه یا بیشتر در خانمی که حداقل یک بار قاعدگی داشته است.


علل


بارداری (اگر نزدیکی رخ داده است)
شیردهی به کودک شیرخوار
قطع مصرف قرصهای ضدبارداری
یائسگی (در صورتی که سن بیش از 35 سال و بارداری وجود نداشته باشد)
استرس عاطفی یا اختلال روانی
جراحی و برداشتن تخمدانها و رحم
اختلال غدد درونریز، از جمله هیپوفیز، هیپوتالاموس، تیرویید، پاراتیرویید، غدد فوق کلیوی، و تخمدانها
دیابت شیرین (مرض قند)
بیماری سل
چاقی، بیاشتهایی عصبی، یا پرخوری عصبی
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جسمانی شدید مثل دوهای استقامت


عوامل تشدید کننده بیماری


استرس
تغذیه نامناسب
استفاده از بعضی داروها مثل مخدرها، فنوتیازین ها (از داروهای ضد روانپریشی)، رزرپین، یا هورمونها
ورزش شدید


پیشگیری


اگر قطع قاعدگی به علت یک بیماری زمینهساز مثل بیماری سل، دیابت، یا بیاشتهایی عصبی رخ داده است، باید این بیماری زمینهساز درمان شود.
اگر علت قطع قاعدگی مشخص نیست، هیچگونه روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد.
تغذیه باید خوب باشد و باید سعی شود وزن در حد مناسب نگهداری شود.


عواقب مورد انتظار

قطع قاعدگی خطری برای سلامتی نیست. برطرف شدن آن بستگی به علت زمینهساز دارد:

اگر آمنوره ناشی از بارداری یا شیردهی باشد، قاعدگی بعد از اتمام آنها باز خواهد گشت.
اگر ناشی از قطع قرصهای ضدبارداری باشد، قاعدگی بعد از 2 ماه تا 2 سال باید باز گردد.
اگر ناشی از یائسگی باشد، قاعدگیها مرتباً کاهش یافته و شاید دیگر هیچگاه برنگردد. برداشتن رحم نیز باعث قطع قاعدگی به طور دایمی خواهد شد.
اگر غدد درونریز دچار اختلال شده باشند، با تجویز هورمون کاهش یافته معمولاً باعث بازگشت قاعدگی خواهد شد.
اگر قطع قاعدگی ناشی از بیماریهایی چون بیاشتهایی یا پرخوری عصبی باشد، درمان موفقیتآمیز این بیماریها برای بازگشت قاعدگی ضروری است.
اگر قطع قاعدگی ناشی از دیابت یا بیماری سل باشد، امکان دارد قاعدگی هرگز باز نگردد.
اگر قطع قاعدگی ناشی از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جسمانی شدید باشد، با کاهش فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ، قاعدگی باز خواهد گشت.


عوارض احتمالی


در صورتی که هیچگونه علت جدی زمینهساز پیدا نشود، هیچ عارضهای رخ نخواهد داد.
امکان دارد بعضی از علایم کمبود استروژن، مثل گُرگرفتگی و خشکی مجرای تناسلی بروز کنند.
امکان دارد توانایی بچهدار شد مختل شود.


درمان


اصول کلی


برای کمک به تشخیص، معمولاً آزمایشاتی چون آزمایش بارداری، اندازهگیری هورمونها در خون، و پاپ اسمیر، ضروری هستند. امکان دارد کارهای تشخیصیای که نیاز به جراحی دارند، مثل لاپاروسکپی یا هیستروسکوپی، نیز توصیه شوند.
ممکن است با عمل جراحی، دهانه رحم گشادشده و با کورت دیواره داخلی رحم کورت کشیده میشود.
درمان بیماری زمینهساز در صورت وجود
روان درمانی یا مشاوره در صورتی که قطع قاعدگی ناشی از استرس باشد.
زمانهای قاعدگی خود را یادداشت نمایید تا اگر قاعدگی مجدداً قطع شد، زودتر تشخیص داده شود.


داروها


از پروژسترون و / یا استروژن میتوان جهت درمان و نیز تشخیص استفاده نمود. جنبه تشخیصی درمان پروژسترون این گونه است که پروژسترون قطع شود و خونریزی قاعدگی رخ دهد، معلوم میشود که دستگاه تناسلی فعال است.
امکان دارد برای درمان بیماری زمینهساز از داروهای دیگر نیز استفاده شود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد.


رژیم غذایی


معمولاً رژیم خاصی توصیه نمیشود.
اگر اضافه وزن یا کاهش وزن وجود دارد، تغییر رژیم غذایی برای تصحیح مشکل توصیه میشود.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آمنوره را دارید.
اگر قاعدگی، علیرغم درمان، تا 6 ماه باز نگردد.
اگر دچار علایم جدید و نامنتظره بروز کنند. هورمونهای مورد استفاده در درمان ممکن است باعث عوارض جانبی شوند.

آمیبیاز (اسهال خونی آمیبی)

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آمیبیاز (اسهال خونی آمیبی) عبارت است از یک عفونت انگلی روده بزرگ و گاهی کبد. اسهال آمیبی در تمام دنیا وجود دارد اما در کشورهای در حال توسعه شایعتر است. بسیاری از افراد، خصوصاً کسانی که در آب و هوای معتدل زندگی میکنند، این انگل را دارند بدون این که علامتی داشته باشند. علایم وقتی ظاهر میشوند که انگل بافت روده بزرگ را مورد تهاجم قرار دهد. علایم ممکن است خیلی مبهم باشند.


علایم شایع


گاهی هیچ علامتی وجود ندارد.
اسهال متناوب همراه با اجابت مزاج بد بو. در مراحل اولیه، غالباً قبل از اسهال یبوست وجود دارد.
گاز و نفخ شکم
دل پیچه و حساسیت شکم به لمس
تب
گاهی مخاط و خون در اجابت مزاج
خستگی
دردهای عضلانی اگر کبد گرفتار شده باشد:
درد در ناحیه کبد و سمت راست شکم
گاهی زرد شدن چشم ها و پوست
لرز شدید
کاهش وزن


علل


یک انگل میکروسکپی به نام آنتاموبا هیستولیتیکا ، که توسط پشه، سوسک حمام، و تماس مستقیم با دستمال یا غذای آلوده به مدفوع انتقال مییابد. شایعترین منابع عفونت عبارتند از:
آلودگی در افرادی که با غذا سروکار دارند.
معیوب بودن لولهکشی هتل یا کارخانه
سبزیجات یا میوههای خامی که با کود انسانی پرورش یافتهاند یا در آب آلوده شسته شدهاند.


عوامل افزایش دهنده خطر


محیط زندگی شلوغ و غیربهداشتی
مسافرت به مناطق با زیرساختهای بهداشتی نامطلوب
زندگی در مؤسسات نگهداری مختلف مثل خانه سالمندان و غیره


پیشگیری

دستان خود را به طور مرتب بشویید، خصوصاً قبل از غذا خوردن اگر در منطقهای هستید که غذا و آب ممکن است در آنجا آلوده باشد، اقدامات زیر ضروری هستند:

آب آشامیدنی را 5 دقیقه بجوشانید.
برای مسواک کردن و شستن دندانها از آب شیر استفاده نکنید و مراقب باشید هنگام حمام کردن آب قورت ندهید.
از خوردن میوه با پوست یا سبزیجات، ماهی یا صدف خام، یا هرگونه محصول لبنی مشکوک (بستنی، شیر، کره و غیر) خودداری کنید.


عواقب مورد انتظار

در اکثر موارد بدن عارضه، اسهال آمیبی در عرض 3 هفته با درمان خوب میشود. در مواردی که فرد به صورت حامل بیماری در آمده است، هیچ علامتی ممکن است وجود نداشته باشد. در موارد شدید، امکان دارد اسهال خونی شدید بروز کند که نیاز به درمان در بیمارستان وجود دارد.


عوارض احتمالی


پریتونیت (التهاب پرده صفاق که سطح حفره شکم را میپوشاند).
هپاتیت یا آبسه کبد
آبسه ریه
عفونت پرده دور قلب
آبسه مغز


درمان


اصول کلی


اقدامات تشخیصی ممکن است عبارت باشند از آزمایش مدفوع و خون؛ *سیتی اسکن در موارد شک به گرفتاری کبد و در صورت لزوم، نمونهبرداری
در مورد بهداشت شخصی بسیار مراقب باشید. مرتب حمام کنید و پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به غذا یا مواد غذایی دستان خود را با آب گرم و صابون بشویید.
در مواردی که آبسه کبد وجود دارد، جراحی ممکن است ضروری باشد.


داروها


امکان دارد مترونیدازول یا یدوکینول (یا هر دو)، پارومومایسین، یا دیلوکسانید تجویز شوند.
امکان دارد جایگزینی مایعات از دست رفته برای درمان اختلال آب و الکترولیت به وجود آمده در اثر اسهال ضروری باشد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

به هنگام حمله حاد اسهال در رختخواب استراحت کنید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را وقتی آغاز کنید که تب رفع شود و اسهال رو به بهبود گذارد.


رژیم غذایی

رژیم غذایی شامل غذاهای نرم و تدریجاً از سر گرفتن رژیم غذایی عادی.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم اسهال آمیبی را دارید.
اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
دلپیچه بیش از 24 ساعت طول بکشد.
اسهال یا خون در اجابت مزاج بیشتر شود.
استفراغ آغاز شود.
درد در ناحیه کبد آغاز شود یا زردی به وجود آید (زردی پوست یا چشمها)
بثور پوستی ظاهر شود.
تحریکپذیری یا سردرد شدید رخ دهد.

آمیوتروفیک لاترال اسکلروز

--------------------------------------------------------------------------------

شرح بیماری

آمیوتروفیک لاترال اسکلروز (als) عبارت است از تخریب پیش رونده سلول های طناب نخاعی، که منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد عضلات میشود. این بیماری مسری یا سرطانی نیست. علایم این بیماری ممکن است با علایمی که در اثر بیماری لایم در دستگاه عصبی بروز میکند اشتباه شوند. در بیماری als ، دستگاه عصبی مرکزی و عضلات، به خصوص عضلات دست، ساعد، پا، سر و گردن درگیر میشوند.


علایم شایع


پرش و ضعف عضلات، که از دستها شروع شده، به بازوها و پاها گسترش مییابد. نهایتاً عضلات مسؤول تنفس و بلع نیز درگیر شده، دچار ضعف میشوند.
گرفتگی عضله
سفتی و انعطافناپذیری گروههای عضلانی
کاهش وزن بدون توجیه
خورده خورده و نامفهوم صحبت کردن
معمولاً تواناییهای ذهنی مشکلی پیدا نمیکنند
حملات ناگهانی خنده یا گریه


علل

علت دقیق آن نامشخص است.


عوامل تشدید کننده بیماری


سن بالای 40 سال
سابقه خانوادگی als
بروز این بیماری در بین افرادی که شغلشان مستلزم فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بدنی شدید است بیشتر گزارش شده است.


پیشگیری

در حال حاضر نمیتوان از این بیماری پیشگیری کرد.


عواقب مورد انتظار


در حال حاضر این بیماری علاجناپذیر است. بیماران معمولاً در عرض 5-2 سال فوت میکنند، اما 20% از آنها تا 5 و 10% از آنها تا 10 سال زنده میمانند.
تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان این بیماری در حال انجام هستند، بنابراین امید میرود که روشهای درمانی مؤثرتری یافت شوند و نهایتاً علاج آن میسر گردد.


عوارض احتمالی


عدم توانایی حرکت ناشی از بیماری باعث بروز زخمهای ناشی از فشارآمدن طولانیمدت روی نقاط خاص میشود.
ذات الریه ناشی از مشکل در بلع و جمعشدن ترشحات در راههای هوایی
زوال رفتن پیشرونده قوای جسمانی فرد بر جنبههای مختلف زندگی وی از جمله روابط، کار، درآمد، هماهنگی عضلانی و مسایل جنسی تأثیر منفی میگذارد.


درمان


اصول کلی


تشخیص شامل آزمون الکترمیوگرافی (نوار عضله) است. این آزمایش برای ارزیابی انتقال پیامهای عصبی به عضله انجام میگیرد.
هیچ درمان اختصاصی وجود ندارد. برای کنترل علایم و اورژانسهای عارض شده، بیمار تحت مراقبت حمایتی قرار میگیرد.
برای پیشگیری از زخمهای فشاری، باید مراقبت پرستاری در حد مناسب انجام گیرد.
بیمار باید تکنیک مکش و بیرون آوردن ترشحات جمع شده در ریه خود را یاد بگیرد.
روان درمانی یا مشاوره برای یادگیری روشهای مقابله با ناتوانی و معلولیت
نهایتاً بستری شدن در بیمارستان یا مراکز نگهداری از بیماران دچار بیماریهای مزمن


داروها


هیچ دارویی برای درمان als وجود ندارد.
آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت در صورت بروز ذات الریه
داروی باکلوفن ممکن است به کاهش سفتی و انعطافپذیری عضلات کمک کند.
از داروهای ضدافسردگی شاید بتوان برای کاهش تولید بزاق استفاده نمود.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


تا حدی که امکان دارد بیمار باید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کند. ضعف عضلانی تدریجاً توانایی جسمانی فرد را کاهش میدهد. با استفاده از یک برنامه مخصوص بازتوانی میتوان استقلال فرد را به مدت بیشتری حفظ نمود.
باید وسایلی تهیه شوند تا فرد را در حرکت کمک کنند، مثلاً واکِر یا صندلی چرخدار.


رژیم غذایی


اگر مشکل در بلع وجود دارد، باید غذاهای نرم و راحتالحلقوم خورده شوند.
نهایتاً ممکن است نیاز به دادن غذا از راه لوله وجود داشته باشد.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آمیوتروفیک لاترال اسکلروز (als) را دارید.
اگر پس از تشخیص و اقدامات لازم، دچار سرفه، تنگی نفس، یا تب شدهاید.