مشکلات جنسی (انزال دیررس)

 8% از مردان مبتلی به بیماری دیرانزالی هستند.
 

چکیده: انزال دیررس که انزال نارس یا انزال مهارشده نیز خوانده می‌شود، به ناتوانی یا با مشکل مواجه بودن مرد و یا زن برای رسیدن به اوج لذت جنسی درحالی که میل و تحریک جنسی فراوانی را نشان می‌دهد، گفته می‌شود. با ما همراه باشید تا با این مشکل جنسی بیشتر آشنا شوید.

تعداد کلمات 642 / تخمین زمان مطالعه 3 دقیقه

 

ماکسین. ۲۹ ساله، برای معاینات معمولی زنان مراجعه کرده است. وی قرار است تحت انجام آزمایش لاپار اسکویی قرار گیرد. هیچ یک از بررسی های صورت گرفته نتوانسته است علت نازایی در وی را مشخص کند، وی هرگز قبل از این زمان حاملگی، جراحی، بیماری منتقله از طریق تماس جنسی یا عفونت لگنی نداشته است.
تنها داروهای مصرفی وی کلومیفن سیترات و ویتامین ها می باشند. خونریزی های قاعدگی در وی منظم و بررسی کیت های آزمایشگاهی مؤید تخمک گذاری می باشد.اخذ شرح حال جنسی نشان می دهد که وی از مناسب ترین زمان انجام به منظور باردار شدن آگاهی دارد. ماکسین در رابطه با شیوه ایجاد رابطه میان خود و همسر نگران است. البته او از رابطه جنسی بسیار راضی و چند ارگاسمی می باشد. پائول اظهار می کند که هرگز قادر به رسیدن به ارگاسم و انزال نبوده است. او در حال حاضر تنها از مقاربت و راضی نگه داشتن ماکسین لذت می برد.
 

انزال یا ارگاسم تأخیری ( که اغلب تحت عنوان انزال تاخیری بیان می شود) می تواند ناشی از بیماری یا درمان های یک بیماری باشد. براساس داده های جمعیتی ۸٪ از مردان گزارش می کنند که قادر به تجربه ارگاسم نمی باشند. انزال رتروگرید (انزال رو به عقب) در صورت وجود نتایج طبیعی آنالیز مایع منی رد می شود. اگر چه در اغلب موارد انزال تأخیری، رفتاری یاد گرفتنی می باشد، می توان آن را جزئی از عوارض جانبی فرآورده های سیکوتروپیک، مانند ضدافسردگی ها دانست.
در صورتی که مردی تحت درمان با داروهای SSRI می باشد، می توان از داروهای عنوان شده به عنوان عوامل مغایر با این اثر SSRIs استفاده نمود و در غیر این صورت باید به بیمار کمک کرد رفتار موجود را از طریق تمرین تکنیک پل زدن تغییر دهد. به بیمار توضیح دهید این حالت حقیقتا یک رفتار یادگرفتنی بوده و می تواند در ایجاد مشکلات مرتبط با باروری در آنها دخالت نماید.
 

یک پیشنهاد اختصاصی برای این زوج این است که زن به شناسایی راه های مختلفی که از طریق آن بتواند همسرش را بیشتر تحریک کند، بپردازد و شوهر هنگامی که رسیدن به ارگاسم غیر قابل اجتناب شود، عمل دخول را انجام دهد. به زوجین برای شناسایی راه های مختلفی که از طریق آن بتوانند نیاز مرد به تحریک جنسی را به تدریج پل زده و وی را در جهت مشارکت در مقاربت شامل ارگاسم و انزال سوق دهند، کمک نمایید.
به جز در موارد تمایل به باردار شدن، انزال رتروگرید (پس رونده) (RE) هیچگونه خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند. انزال رتروگرید «ارگاسم خشک» می تواند در مواردی از جمله بعد از جراحی پروستات یا به عنوان عارضه جانبی ناشی از دارو درمانی، دیابت، جراحی شکمی، لگن یا صدمات وارده به طناب نخاعی دیده شود.
در این حالت مایع منی به جای خروج از طریق فرآیند انزال از طریق ادرار کردن از بدن خارج می شود.
این داروها به افزایش تونیسیته گردن مثانه از طریق افزایش تون سمپاتیک با محدود کردن تون پاراسمپاتیک کمک می نمایند. در این رابطه هردو روش تجویز طولانی مدت با P . R . N مورد استفاده قرار گرفته اند. در صورت عدم درمان مشکل ناباروری در این زوجین پس از درمان به وسیله داروهای فوق می توان آنها را برای بررسی اندوکرینولوژی باروری ارجاع داد.
 
منبع: کتاب «بهداشت و سلامت جنسی»

نوشته: مارگارت نوزبام و جو آن روزنفلد
ترجمه: مریم شیرمحمدی و ریحانه فیروزی