جراحی فیوژن مفصل یا آرترودز چیست؟

در صورتی که درد مفصلی شدیدی داشته باشید، ممکن است پزشک پیشنهاد کند جراحی فیوژن مفصل (که “آرترودز ” نیزنامیده می شود) را انجام دهید. این فرآیند دو استخوانی که در تشکلی مفصل دردناک مشارکت دارند را به هم جوش می‌دهد.

این امر موجب می شود استخوان ها به یک استخوان جامد تبدیل شوند و می توانند در کاهش درد مؤثر باشد. همچنین می تواند مفصل را پایدارتر کرده و کمک کند وزن بیشتری روی آن تحمل شود.

آیا من به جراحی فیوژن مفصل نیاز دارم؟

با گذشت زمان، آرتروز می تواند به مفاصل آسیب جدی برساند. اگر سایر درمان ها کمکی نکرده باشند، ممکن است مرحله بعدی جراحی فیوژن مفصل باشد. این روش می تواند در تسکین علائم مشکلات کمر مانند بیماری تحلیل دیسک و اسکولیوز نیز مؤثر باشد.

جراحی فیوژن مفصل می تواند در مفاصل مختلف مانند موارد زیر انجام شود:

ستون فقرات ( علائم، نشانه ها و راه های پیشگیری از کمر درد )

مچ پا

مچ دست

انگشتان دست

شست ها

پا

ممکن است مدتی – گاهی اوقات تا ماه ها- طول بکشد تا جراحی فیوژن مفصل بهبود یابدد. از این رو پزشک ارتوپد می خواهد بداند آیا شما می توانید با بهبودی طولانی مدت کنار بیایید یا خیر.

در صورت وجود مشکل سلامتی، مانند موارد زیر جراحی فیوژن مفصل ممکن است برای شما مناسب نباشد:

کیفیت ضعیف استخوان

عفونت

عروق باریک

مشکلی در سیستم عصبی که ممکن است مانع بهبودی شما شود.1

آماده شدن برای عمل آرترودز (خشک کردن مفصل)

هنگام آماده شدن برای عمل جراحی، پزشک شما لیستی از دستورالعمل‌ها را به منظور اطمینان از موفقیت آمیز بودن عمل جراحی به شما ارائه می‌کند. این دستورالعمل‌ها عبارتند از:

مصرف داروهایی مانند داروهای رقیق کننده خون را طبق دستور پزشک، یک هفته یا بیشتر قبل از عمل قطع کنید.

در صورت مصرف هرگونه دارو یا مکمل، پزشک خود را در جریان قرار دهید.

فضای منزل خود را به نحوی آماده کنید که برای حرکت با ویلچر، واکر یا عصا آماده باشد.

با یک نفر هماهنگ کنید تا پس از عمل جراحی شما را به خانه برساند.

پس از نیمه شب روز قبل از عمل جراحی، چیزی نخورید و چیزی ننوشید.2

عمل جراحی آرترودز چگونه انجام می‌شود؟

روش‌های مختلفی برای انجام عمل جراحی آرترودز وجود دارد و روش انتخاب شده به عوامل مختلفی از جمله سلامت عمومی بیمار، نظر جراح درباره اینکه کدام روش بهترین است و وضعیت مفصل خاص آسیب‌دیده، بستگی دارد.

در یکی از روش‌های جراحی، عمل از طریق استفاده از یک پیوند استخوانی کامل می‌شود. به طور کلی دو نوع پیوند استخوانی وجود دارد: در نوع اول پیوند استخوان از بخش دیگری از بدن خود بیمار برداشته می‌شود.

به این عمل آتوگرافت گفته می‌شود. در نوع دوم، پیوند استخوانی از یک بافت استخوانی اهداکننده یا بافت مصنوعی ترکیبی ساختگی تامین می‌شود و این نوع از پیوند، به اصطلاح فنی آلوگرافت نامیده می‌شود.2

خشک کردن مفصل چه فایده ای دارد

وقتی مفصلی بشدت خراب میشود بیمار احساس درد شدیدی میکند. این درد به علت حرکت سطوح مفصلی بر روی هم ایجاد میشود. در این موارد سطح مفصلی رویه غضروفی خود را از دست داده و ناهموار میشود و حرکت این سطوح ناهموار بر روی هم ایجاد درد میکند. همچنین مفصل ممکن است تغییر شکل داده و پایداری خود را هم از دست بدهد.

این شرایط زندگی عادی بیمار را دستخوش مشکلات جدی میکند. با خشک کردن مفصل دیگر حرکتی بین استخوان های تشکیل دهنده مفصل انجام نمیشود.

پس درد بیمار از بین میرود. جراح در حین انجام آرترودز استخوان ها را در امتداد مناسبی خشک میکند پس تغییر شکل مفصل هم اصلاح شده و همچنین مفصل کاملا پایدار میشود. این پایداری بخصوص در مفاصل اندام تحتانی برای راه رفتن بسیار مهم است.

بدی آرترودز از بین رفتن حرکت مفصل است. پس از انجام این عمل جراحی دیگر هیچ حرکتی در مفصل وجود نخواهد داشت.3

بعد از عمل آرترودز یا خشک کردن مفصل

پس از عمل جراحی خشک کردن مفصل، حدود ۱۲ هفته پای شما در گچ قرار می‌گیرد. اگرچه در طول هفته دوم تا ششم گچ اولیه شما با یک گچ سبک‌تر جایگزین می‌شود. در طول مدتی که همچنان در بیمارستان بستری هستید، چگونگی راه رفتن با عصا و در برخی موارد تمریناتی که باید برای بهبودی و حفظ انعطاف پذیری و قدرت عضلات انجام دهید به شما آموزش داده می‌شود.

طی دو هفته اول بعد از عمل شما باید تا حد امکان وزنی روی پای عمل شده نیاندازید و آن را بالاتر از سطح بدن خود نگه دارید. همچنین انجام تمرینات ورزشی کششی و استقامتی که توسط فیزیوتراپیست به شما آموزش داده شده است در این دوره بسیار مهم است.

در طول هفته دوم پس از عمل باید بتوانید با استفاده از عصا مسافت‌های کوتاهی را راه بروید اما مهم است که به خاطر داشته باشید هیچگونه وزنی روی پای عمل شده نیاندازید.

پس از گذشت شش هفته و هنگامی که عکس برداری با اشعه ایکس تایید کند که استخوان به درستی در حال بهبود یافتن است، می‌توانید وزن خود را روی پای عمل شده بیاندازید. برای انجام این کار باید از صندل جراحی مخصوصی که برای شما فراهم شده استفاده کنید. همچنین باید تا حد امکان نواحی اطراف زخم جراحی را ماساژ دهید. اگر چه انجام این کار می‌تواند دردناک باشد اما حساسیت زدایی در محل زخم و اطمینان از نچسبیدن بافت‌ها به یکدیگر اهمیت بسیاری دارد.

مهم است که ۶ تا ۱۲ هفته پس از عمل بتوانید به کار خود بازگردید. با این حال اگر شغل شما شامل انجام کارهای دستی سنگین است ممکن است بازگشت شما به شغل خود شش ماه طول بکشد.2

خطرات ناشی از جراحی فیوژن مفصل چیست؟

به طور کلی پزشکان بر این باور اند که این روش خطری ندارد. اکثر افراد پس از اقدام به این روش، خوب هستند و عوارض ناشی از آن نادر است. با این حال هنوز هم ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

شکستگی ابزار

بافت اسکار دردناک

آرتروز مفاصل مجاور

عفونت

خون ریزی

لخته شدن خون

آسیب عصبی

همچنین افراد سیگاری در معرض بیماری هستند که پزشکان آن را آرتروز کاذب می نامند. این بدان معناست که استخوان کافی برای جوش خوردن کامل مفصل وجود ندارد. در چنین شرایطی ممکن است در نهایت انجام جراحی دوم لازم باشد.1

پینوشتها
1.www.darmankade.com
2.www.tehranpain.ir
3.www.iranorthoped.com