التهاب لگن چیست؟

التهاب لگن یکی از بیماری‌های زنان است و در زنان بیشتر اتفاق می‌افتد. تشخیص علائم التهاب لگن به درمان التهاب لگن کمک زیادی می‌کند.

التهاب لگن، بیماری عفونی اعضای فوقانی اعضای تناسلی شامل: رحم، لوله های فالوپ، تخمدان و سایر ساختارهای تناسلی می‌باشد. هنگامی که باکتری‌ها از گردن رحم عبور می‌کنند و وارد رحم و تخمدان می‌شوند این بیماری رخ می‌دهد. معمولا ترکیبی از چند باکتری عامل به وجود آورنده‌‌ی عفونت و ایجاد این بیماری می‌شوند.

عفونت‌های لگنی معمولا در زنان جوان کمتر از ۲۵ سال بروز می‌کند و خیلی کم اتفاق می‌افتد که تا قبل از اولین دوره قاعدگی و یا در زمان بارداری ایجاد شود.

پس از تشخیص دادن این بیماری باید سریعا به دکتر مراجعه شود؛ در غیر این صورت عواقبی مانند ناباروری، حاملگی خارج از رحم، تشدید عفونت به سایر اعضای بدن و دردها‌ی مزمن لگنی را به دنبال خواهد داشت.1

علائم بیماری التهابی لگن

برخی از زنان مبتلا به این بیماری علائمی ندارند. علائم احتمالی در افراد علامت‌دار شامل

درد در قسمت تحتانی شکم (شایع ترین علامت)

درد در قسمت فوقانی شکم

تب

رابطه جنسی دردناک

ادرار دردناک

خونریزی نامنظم

افزایش ترشحات بدبو واژن

خستگی

بیماری التهابی لگن موجب درد خفیف یا متوسط می‌شود. با این حال، برخی از خانم‌ها دارای درد و علائم شدید هستند، مانند:

درد شدید در شکم

استفراغ

غش کردن

تب شدید (بیشتر از ۱۰۱ درجه فارنهایت)

در صورت بروز علائم شدید، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. این عفونت ممکن است به جریان خون یا سایر قسمت‌های بدن گسترش پیدا کند که در این حالت کشنده خواهد بود‌.2

علت بیماری التهاب لگن چیست؟

باکتری‌ها، عامل اصلی ایجاد بیماری هستند که از مهمترین آن‌ها می‌توان به باکتری‌های “سوزاک” و “کلامیدیا” اشاره کرد که عامل اصلی بیماری‌های مقاربتی می‌باشند. لوازم جراحی آلوده نیز عاملی برای ایجاد این بیماری می‌باشد. از علت‌های دیگر بروز این التهاب می‌توان به داشتن روابط جنسی متعدد و غیر بهداشتی و همچنین انجام دوش واژینال به صورت مکرر اشاره کرد.1

عوامل خطر بیماری التهابی لگن

در صورت ابتلا به سوزاک، کلامیدیا یا STI، خطر ابتلا به بیماری التهاب لگن افزایش می‌یابد. با این وجود این بیماری در افراد بدون STI نیز قابل مشاده است.

از دیگر عواملی که می‌تواند خطر ابتلا به بیماری PID را افزایش دهد شامل:

رابطه جنسی زیر ۲۵ سال

داشتن چندین شریک جنسی

رابطه جنسی بدون کاندوم

اخیراً قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD)

شستشوی واژن

سابقه بیماری التهاب لگن.2

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت درد شدید در قسمت پایین شکم

تهوع و استفراغ غیرقابل کنترل

تب بالای 38 درجه

ترشحات واژینال با بوی زننده

اگر علائم شما شدید نیست، اما به طور همیشگی وجود دارد، حتما و فورا با یک پزشک متخصص مشورت کنید. ترشحات واژینال همراه با بو، درد به هنگام دفع ادرار و خونریزی بین پریودها می‌تواند نشانه‌ای از عفونت‌های آمیزشی باشند.

اگر این علائم را دارید از انجام رابطه جنسی خودداری کرده و حتما به دنبال درمان باشید. توجه کنید که اگر علائمی مانند درد شدید در قسمت پایین شکم، شوک و غش، استفراغ و تب بالا را تجربه کرده‌اید، فورا به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه کرده و مورد درمان قرار بگیرید.3

عفونت لگن و روش تشخیص

معاینات لگن

کشت سلولی: کشت از ترشحات دهانه رحم برای بررسی عفونت

سوندگرافی ناحیه لگن: در این روش با استفاده از امواج صوتی تصاویر اندام داخلی و لگن نمایش داده می‌شود.

بیوپسی یا نمومه برداری از لایه‌های داخلی رحم

لاپاراسکوپی: که یک روش سرپایی است که پزشک از طریق یک برش کوچک در شکم با ابزار بسیار انعطاف پذیر وارد حفره شکمی شده و از لگن تصویر برداری می‌کند.3

درمان بیماری التهابی لگن چیست؟

اساس درمان تجویز آنتی بیوتیک مناسب است. بیاد داشته باشید که درمان، آسیبهای ایجاد شده را از بین نمی برد، بلکه از ایجاد آسیب بیشتر جلوگیری می کند. اگر خانمی دارای درد لگن یا سایر علائم بیماری التهابی لگن می باشد، بلافاصله باید به پزشک مراجعه کند.

درمان فوری با آنتی بیوتیک از آسیب شدید به دستگاه تولید مثل جلوگیری می کند. هر قدر خانمی دیرتر نسبت به درمان خود اقدام نماید، شانس ناباروری یا حاملگی خارج از رحم در وی بیشتر می شود. علت آن ، آسیب به لوله های رحمی است. چون تشخیص عامل میکروبی ایجاد کننده بیماری التهابی لگن مشکل است و اغلب بیش از دو نوع میکروب سبب بیماری التهابی لگن می شوند، بنابراین شروع درمان حداقل با دو نوع آنتی بیوتیک خواهد بود.

این آنتی بیوتیکها باید طوری انتخاب شوند که طیف وسیعی از میکروبهای مهم را پوشش دهند. بسته به شرایط بیمار، تجویز دارو خوراکی و یا وریدی خواهد بود. معمولاً علایم قبل از درمان کامل بهبود می یابند، و بیمار باید طول درمان خود را تکمیل نماید.

این کمک می کند که بیماری دوباره عود نکند. علاوه از آن باید شریک جنسی خانم مبتلا به بیماری التهابی لگن نیز بررسی و بصورت مناسب درمان شود، این حتی درصورتی است که شریک جنسی وی علامت نداشته باشد. در موارد زیر بیمار باید در بیمارستان بستری و درمان شود:

بشدت بد حال باشد

دارای تب، تهوع و استفراغ باشد

حامله باشد

نیاز به آنتی بیوتیک وریدی داشته باشد

دارای آبسه لوله های رحمی یا لگنی باشد

به درمان خوراکی پاسخ نداده باشد.4

راه‌های پیشگیری از بیماری التهابی لگن

با استفاده از موارد زیر می‌توانید خطر بیماری PID خود را کاهش دهید.

رابطه جنسی ایمن

آزمایش عفونت‌های مقاربتی

شستشوی واژن به روش صحیح

پس از اجابت مزاج برای جلوگیری از ورود باکتری به واژن، واژن را از جلو به عقب پاک کنید.2

عوارض بیماری التهابی لگن کدامها هستند؟

درمان سریع و مناسب بیماری التهابی لگن می تواند از عوارض بیماری التهابی لگن جلوگیری کند. عارضه اصلی، آسیب دائمی به دستگاه تولید مثل خانمها می باشد. باکتریهای عامل عفونت می توانند به آهستگی به لوله های رحمی حمله کرده و در دراز مدت سبب آسیب به آنها و بسته شدن لوله های رحمی شوند.

بدین ترتیب دیگر تخمکهائی که از تخمدانها آزاد می شوند، نخواهند توانست خود را به داخل رحم برسانند و در نتیجه خانم نابارور می شود. تا 15-10 درصد خانمهای مبتلا به بیماری التهابی لگن، نابارور می شوند و با هر حمله جدید، خطر ناباروری افزایش می یابد. گاهی لوله های رحمی بصورت نسبی مسدود می شوند و تخمک در داخل لوله رحم بارور می شود که به آن حاملگی خارج رحمی می گویند.

با رشد جنین اندازه آن افزایش پیدا کرده و به مرحله ای می رسد که سبب پارگی لوله رحمی، خونریزی شدید داخلی و حتی مرگ می گردد. بنابراین عدم تشخیص به موقع حاملگی خارج رحمی می تواند عوارض با لقوه خطرناک داشته باشد. عفونت لوله های رحمی و بافتهای داخل لگن سبب درد مزمن لگنی می شوند.4

پینوشتها
1.www.sciaticclinic.com
2.www.darmankade.com
3.www.durva.ir
4.www.nikanhospital.com