کاربردهای قرص ضد بارداری
با افزایش آگاهی مردم، بارداریهای ناخواسته به ندرت رخ میدهد و اغلب افراد از روشهای مختلف پیشگیری برای این منظور استفاده میکنند. یکی از این روشها که البته بسیار ارزان، راحت و در دسترس است؛ استفاده از قرص ضد بارداری است.این قرصها به طور موثری از بارداری جلوگیری میکنند. طبق آماری که انجمن متخصصان بهداشت باروری اعلام کردهاند؛ از هر هزار زنی که از این قرصها به منظور پیشگیری استفاده میکنند فقط یک نفر ممکن است به بارداری ناخواسته مبتلا شود.
قرصهای جلوگیری از بارداری از طریق ایجاد تغییرات هورمونی اهداف خود را به پیش میبرند. این قرصها حاوی استروژن یا پروژسترون ساختگی (پروژستین) هستند و یا به صورت قرصهای ترکیبی که حاوی هر دو نوع هورمون هستند به مصرف میرسند. قرصهای ترکیبی باید با احتیاط بیشتری مصرف شوند و حتما قبل از مصرف آنها با پزشک مشورت کرد.
قرصهای ضد بارداری علاوه بر جلوگیری از بارداری برای منظورهای دیگر هم استفاده میشود. از جمله:
* تنظیم قاعدگیهای نامنظم* کاهش علامتهای سندروم پیش از قاعدگی (PMS)
* درمان آکنه و هیرسوتیسم (رشد مو در نواحی غیر نرمال و مردانه) و آلوپسی (ریزش مو)
* درمان کیستهای تخمدان، حاملگیهای خارج رحمی، بیماری التهابی لگن (PID) و آندومتریوز
* درمان دیسمنوره (قاعدگیهای دردناک) و منوراژیا (پریودهای سنگین و دفع حجم زیادی خون)
لازم به ذکر است که قرصهای پیشگیری از بارداری از انتقال بیماریهای مقاربتی جلوگیری نمیکنند.
قرصهای ضد بارداری چگونه عمل میکنند؟
قرصهای ترکیبی به دو روش عمل میکنند:* مانع تخمکگذاری بدن میشوند. به این معنی که تخمدان در هر ماه تخمک آزاد نمیکند.
* ماده مخاطی دهانه رحم را سفتتر میکند. به طور طبیعی این ماده در اطراف دهانه رحم جریان دارد و به ورود اسپرم داخل رحم کمک میکند؛ در نتیجه رحم میتواند تخمک را بارور کند. اما در نتیجه مصرف داروهای ضد بارداری این ماده مخاطی محکم شده، مانع رسیدن اسپرم به رحم میشود.
* قرصهای پروژسترون به روشهای مختلفی کار میکنند. به طور عمده ماده مخاطی دهانه رحم را سفت میکنند یا سبب کاهش ضخامت لایهی مخاطی سطحی رحم میشوند. اگر این لایه نازکتر باشد، کاشته شدن تخمک سختتر و مانع از بارداری میشود.
نحوه مصرف قرصهای ضد بارداری
قرصهای ترکیبی به شکلهای مختلفی وجود دارد که به صورت بستههای ماهانه ۲۱ روزه، ۲۴ روزه یا ۲۸ روزه هستند. قرصهایی با سیکل طولانی دورههای ۹۱ روزه نیز دارند. برای هر کدام از این شکلها هر روز قرص در زمانی مشخص خورده میشود.قرصهای پروژسترون حاوی بستههای ۲۸تایی هستند.
تاثیر قرصهای ضد بارداری چقدر است؟
قرصهای ضد بارداری اگر به شکل درستی مصرف شوند؛ از بارداری به خوبی جلوگیری میکنند. درصد خطای این قرصها ۹ درصد است، به این معنی که از میان هر صد زنی که قرص مصرف میکنند، ۹ نفر امکان دارد باردار شوند.مصرف برخی از داروها مانند آنتیبیوتیک یا قرصهای HIV تاثیر قرصهای بارداری را کاهش میدهد. حتی اگر ویار دارید یا احساس دل درد میکنید به پزشک مراجعه کنید، زیرا این احتمال وجود دارد که حامله باشید.
تداخل دارویی با قرصهای ضد بارداری:
برخی داروها با اثر قرصهای جلوگیری تداخل دارند و باعث کاهش اثرضد بارداری قرصها میشوند و بالعکس. مصرف همزمان بعضی از انتی بیوتیکها و داروهای ضد تشنج با قرص ضد بارداری ، باعث کاهش اثر قرصهای جلوگیری شده و باعث ایجاد خونریزی در طی مصرف قرصهای ضد بارداری میشوند. در صورت مصرف داروهای دیگر همزمان با قرصهای ضد بارداری ، بایستی پزشک متخصص زنان در جریان قرار گیرد تا دوز بالاتری از دارو تجویز شود.مصرف همزمان ویتامین سی واستامینوفن با قرص جلوگیری از بارداری ، باعث افزایش احتمال خونریزی و لکه بینی در طی مصرف قرص میشوند.انواع قرص ضد بارداری
قرصهای ضدبارداری حاوی ترکیبی از هورمونهای استروژن و پروژسترون است که بدن به صورت طبیعی نیز آنها را تولید میکند. این که کدام قرص برای شما مناسبتر است بستگی به نیاز بدن شما و همچنین نظر پزشکتان دارد.توضیح مختصری از انواع قرصهای ضدبارداری موجود در بازار:
قرص های ترکیبی
روزانه به طور خوراکی مصرف میشوند. این نوع قرصها چرخه قاعدگی شما را با ترکیبی از هورمونهای استروژن و پروژسترون تنظیم میکند.قرص های با سیکل طولانی
قرصی ترکیبی است حاوی استروژن و پروژسترون که چرخههای قاعدگی را طولانیتر میکنند. به عنوان مثال، به جای اینکه این چرخه ۱۲ بار در سال تکرار شود، در این سیکل طولانیمدت هر دوازده هفته یک بار این اتفاق رخ میدهد که در نهایت سالی چهار بار این سیکل تکرار میشود.قرص های پروژسترون
قرصهای مینیپیل تنها دارای هورمون پروژسترون هستند و همانند قرصهای ترکیبی، روزانه به صورت خوراکی مصرف میشوند.قرص های با دوز پایین (LD)
این نوع قرصها هم به صورت ترکیبی موجود است و هم به صورت قرصهای پروژسترون. این قرصهای LD دوز کمتری از هورمونها را شامل میشوند. تاثیر قرصهای ال دی همانند قرصهای با دوز بالاتر (HD) است؛ تنها تفاوت آن است که این باور وجود دارد که قرصهای ال دی عوارض جانبی کمتری دارند.قرص های اورژانسی
برخلاف دیگر قرصها، قرصهای اورژانسی بعد از رابطه جنسی برای جلوگیری از بارداری مصرف میشوند. مصرف این قرصها اغلب به دلیل رابطهی حفاظتنشده است. انواع مختلفی از قرصهای اورژانسی وجود دارند؛ نظیر قرصهای ترکیبی، قرصهای پروژسترون و قرصهای آنتی پروژسترون.کدام یک از قرص های ضد بارداری مناسب تر است؟
هر قرص ضد بارداری برای هر کسی مناسب نیست، پس قبل استفاده از هر نوع قرصی با پزشک خود مشورت کنید.عواملی که روی تصمیم شما میتواند اثر بگذارد:
* علائم قاعدگی
* دوران شیردهی
* سلامت قلبی و عروقی
* بیماریهای مزمن دیگر
* داروهای دیگری که مصرف میکنید
عوارض قرص ضد بارداری / ضررهای مصرف قرص های ضد بارداری چیست؟
لکهبینی بین دو قاعدگی، حساس شدن سینهها و دردناک شدن آنها، ایجاد شدن لکههای قهوهای بر روی پوست، تهوع، استفراغ، گرگرفتگی، افزایش وزن، اختلالات قاعدگی، کاهش میل جنسی، ترشحات واژن، احساس نفخ و باد شکم، تغییرات خلقی و افسردگی از جمله عوارض شایع قرصهای جلوگیری از بارداری است.لکهبینی بین قاعدگیها اتفاق نسبتا رایجی است که معمولا در سه ماه اول مصرف قرصها رخ میدهد ولی با ادامه مصرف قرصها این عارضه از بین میرود. سازگار شدن دیواره رحم با سطوح متفاوت هورمونها میتواند از دلایل قطع این عارضه باشد.
تهوع و استفراغ نیز از دیگر عوارض قرصهای ضدبارداری هستند که معمولا در ماههای اول استفاده دیده میشود و پس از دو یا سه ماه استفاده مداوم، دیگر چنین عوارضی نخواهیم دید. اگر قرص را همراه با غذا یا درست قبل از خواب بخورید ممکن است دچار حالت تهوع و استفراغ نشوید.
برخی از افراد با مصرف قرصهای ضد بارداری از حساس و دردناک شدن سینههایشان شکایت میکنند. این موضوع نیز اغلب بعد از چند ماه استفاده برطرف میشود.
اما برخی منابع ذکر میکنند که مصرف قرصهای ضد بارداری به دلیل تاثیراتی که بر سیستم هورمونی فرد دارد باعث بروز انواع بیماریهای پستان میشود. در راس این بیماریها سرطانهای پستان قرار دارند. البته این موضوع هنوز به صورت قطعی اثبات نشده است؛ بنابراین خانمهایی که قرصهای ضد بارداری استفاده میکنند باید معاینات پستان را جدی گرفته و در صورت مشاهده هر گونه توده در بافت سینهی خود خیلی سریع با پزشک مشورت کنند.
اغلب قرصهای هورمونی به دلیل تاثیرات فراوانی که بر سیستم عصبی میگذارند ممکن است موجب سردرد و حتی سردردهای میگرنی شوند. قرصهای ضد بارداری نیز از این قاعده مستثنی نبوده و گاهی مخصوصا در ماههای اول استفاده، ممکن است فرد دچار سردرد شود که در صورت شدید شدن بهتر است به پزشک مراجعه کند.
افرادی که قرص های ضد بارداری مصرف میکنند چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنند؟
در صورتی که فرد مصرفکنندهی قرصهای ضد بارداری است باید در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به پزشک و اورژانس مراجعه کند. از جمله:* سردردهای شدید و میگرنی
* معده درد یا انواع دردهای شدید شکم
* کاهش شدید سطح بینایی و یا حتی نابینایی
* تنگی نفس و یا احساس درد در ناحیه قفسه سینه
* تورم یا درد شدید در ناحیه پاها و رانها و یا قرمزی و تورم در ساق پا
آیا قرص های ضد بارداری باعث چاقی میشوند؟
تحقیقات به طور واضحی به نقش قرصهای ضد بارداری در افزایش وزن اشاره نکردهاند. ولی این قرصها به دلیل دارا بودن استروژن بدون آن که تعداد سلولهای چربی را افزایش دهند؛ با افزایش ذخیره چربی موجود در آنها سبب افزایش حجم سلولهای چربی میشوند و اغلب سبب بزرگ شدن سینهها و باسن میشوند.آیا قرص های ضد بارداری در افسردگی نقشی دارند؟
یکی از عوارضی که به طور قطع و با آزمایشات فراوان توسط محققین، در ارتباط با مصرف قرصهای ضد بارداری اثبات شده است افسردگی ناشی از مصرف این قرصهاست. بنابراین خانمهایی که سابقه افسردگی دارند باید قبل از مصرف قرصهای ضد بارداری حتما با پزشک خود در این رابطه مشورت کنند.تاثیر قرص های ضد بارداری بر رابطه جنسی چیست؟
از عوارض قرصهای ضد بارداری به وجود آوردن تغییراتی در ترشحات واژن است؛ این تغییرات ممکن است نمودهای متفاوتی داشته باشد. مثلا ممکن است ترشحات واژن کم شده یا به اصطلاح واژن خشک شود که این موضوع باعث دردناک شدن رابطهی جنسی برای فرد میشود. در این موارد فرد میتواند از ژلهای واژینال استفاده کند تا احساس راحتی بیشتری در زمان نزدیکی داشته باشد.همچنین قرصهای پیشگیری از بارداری ممکن است موجب افزایش ترشحات واژینال و یا تغییر رنگ و بوی آن شود که این مسائل نیز ممکن است مشکلات آزاردهندهای برای خود فرد و یا شریک جنسی او ایجاد کند.
این قرصها از عفونتهای هنگام رابطه جنسی جلوگیری نمیکنند؛ پس به هنگام رابطهی جنسی از وسایل جلوگیری مناسب استفاده کنید و به این موضوع توجه داشته باشید که قرصهای ضد بارداری را باید هر روز بخورید؛ زیرا اگر فراموش کردید یا با تاخیر قرص را خوردید، ریسک حاملگی را افزایش میدهید.
مصرف قرصهای ضد بارداری در بیمارهای قلبی
قرصهای ضدبارداری اندکی خطر ایجاد لخته در خون را افزایش میدهند به همین دلیل توصیه میشود افرادی که سابقه سکتههای قلبی، تصلب شرایین، لختهی خونی، چاقی و افزایش فشارخون (هایپرتانسیون) دارند حتما تحت نظر پزشک از قرصهای پیشگیری استفاده کنند.افزایش فشارخون، تومورهای خوشخیم کبدی و سرطانهای دهانه رحم در افرادی که بیشتر از قرص ضد بارداری استفاده میکنند بیش از سایرین دیده میشود.
مصرف قرص های ضد بارداری برای چه کسانی خطرناک است؟
* خانمهای باردار* خانمهایی که چاقی مفرط دارند
* خانمهایی که سیگار مصرف میکنند و بیش از ۳۵ سال سن دارند
* خانمهایی که مبتلا به ترومبوز، سکته مغزی یا مشکل قلبی بودهاند و یا قبل از ۴۵ سالگی لخته خونی داشتهاند
* خانمهایی که مصرفکنندههای داروهای خاص هستند
* زنانی که دارای میگرن شدید هستند
* خانمهایی که بیماری خاصی مانند سرطان سینه، دیابت، بیماریهای کبدی و … دارند.
خطرات مصرف قرص های ضد بارداری
خطر جدی که در اثر مصرف قرصهای ضد بارداری به ویژه قرصهای ترکیبی وجود دارد، افزایش لختههای خون است که میتواند به سکته قلبی و سکته مغزی منجر شود. اما احتمال این خطر خیلی کم است، به گونهای که از میان هر دههزار زن، ده نفر امکان مواجهه با این خطر را دارند.این خطر میتواند برای زنانی که اضافه وزن دارند، فشار خون بالایی دارند و به دلیل بیماری مدت زیادی را روی تخت گذراندهاند؛ بیشتر شود.
امروزه روشهای مختلفی برای پیشگیری از بارداری وجود دارد که استفاده از قرصهای ضد بارداری یکی از گزینههاست. قبل از انجام هر روشی با پزشک خود مشورت کنید و سوالهای خود را بپرسید.
عوارض قرص ال دی بر اعصاب
ترکیبات قرص ضد بارداری ممکن است با بعضی از داروهای روانپزشکی مانند داروهای ضد صرع تداخل ایجاد کند. بعضی از داروهایی که قرص ال دی با آنها تداخل دارویی ایجاد میکند عبارتاند از: کاربامازپین و فنوباربیتال.اگر از داروی خاصی استفاده میکنید، حتماً پیش از شروع استفاده از این قرص این موضوع را با پزشک متخصص در میان بگذارید.
مدتها است که مردم قرص ال دی را به عنوان یکی از عواملی میشناسند که باعث عصبی بودن خانمها میشود! گرچه باید بدانید که این موضوع درست نیست و هیچ اساس علمی ندارد و به غلط در جامعه جا افتاده است.
عوارض قرص ال دی برای مردان
اساس عملکرد قرصهای ضدبارداری هورمونی، مانند قرص ال دی هورمون استروژن است. این هورمون عامل بروز علائم زنانه در زنان است.اگر مردان برای مدتزمان طولانی از این قرص استفاده کنند ویژگیهای زنانهای مثل بزرگ شدن و رشد نامعمول سینه، کم شدن رشد موهای ناحیه صورت و ریش و سبیل، تغییر نحوه ذخیره چربی در بدن و تحلیل عضلات در آنها دیده خواهد شد.
معمولاً استفاده از قرص ال دی برای آقایان توصیه نمیشود و افراد معدودی، بهویژه کسانی که دو جنسه هستند و تمایل دارند اندامشان به اندامهای زنانه شبیه شود از این قرص استفاده میکنند.
مصرف قرص ال دی در کوتاهمدت مشکلی برای آقایان ایجاد نمیکند اما استفاده طولانیمدت موجب ظاهرشدن علائم زنانگی و کمرنگ شدن خصوصیات مردانه خواهد شد.
اگر آقایی به هر دلیلی به استفاده از قرص ال دی روی آورده است، توصیه میشود هر چه زودتر مصرف این قرص را قطع کند و حتماً قبل از استفاده با پزشک خود در این مورد مشورت کند. زیرا این دسته داروها بر میل جنسی مردان و قوای جنسی اثر منفی میگذارند.
اگر استفاده از قرص ال دی یک روز به تأخیر افتاد چه باید کرد؟
اگر یک روز فراموش کردید که قرص ضد بارداری را استفاده کنید، سریعاً نسبت به مصرف قرص اقدام کنید. اگر از رابطه جنسی یک روز گذشته است، روز بعد دو قرص ال دی مصرف کنید.اگر استفاده از این قرص به مدت ۲ روز به تعویق افتاد روز بعد دو قرص و فردای آن روز نیز دو قرص دیگر استفاده کنید. سپس به روال عادی خود باز خواهید گشت.
اگر بیش از دو روز قرصهای پیشگیری مصرف نکردهاید، حتماً با پزشک خود در این مورد صحبت کنید زیرا ممکن است لازم باشد که از قرص دیگری استفاده کنید یا قرص ال دی را با دوز مختلفی مصرف کنید.
هر دفعه که استفاده از قرص را فراموش کردید، تا زمانی که یک بسته قرص را مصرف نکردهاید در کنار استفاده از آن باید از روشهای دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده کنید. زیرا زمانی که مصرف قرص ال دی به تعویق میافتد، احتمال آزاد شدن تخمک از تخمدان بیشتر میشود.
اگر فراموش کردهاید که قرصهای پیشگیری را مصرف کنید و زمان پریود شما به تعویق افتاده حتماً تست بارداری انجام دهید.
اگر دو ماه متوالی قاعدگی شما عقب افتاد، حتی اگر به شکل منظم و مستمر از قرص پیشگیری استفاده کردهاید، به پزشک مراجعه کنید و آزمایش بارداری انجام دهید.
فواید قرص های ضدبارداری چیست؟
* این قرصهای ۲۴ ساعته از شما حفاظت میکنند، حتی به هنگام رابطه جنسی* بهتر از روشهای دیگر جلوگیری از بارداری عمل میکنند و بسیار موثر هستند.
* به دوره قاعدگی نظم میبخشند.
* این قرصها قابل بازگشت هستند، یعنی از زمانی که مصرف آنها را قطع کردید؛ میتوانید حامله شوید.
قرص ال دی برای عقب انداختن پریود
دلایل متعددی برای به تعویق انداختن قاعدگی وجود دارد. مثلاً افرادی که قصد دارند به مکانهای زیارتی سفر کنند اگر زمان سفر با قاعدگی تداخل داشته باشد، مجبور هستند تاریخ قاعدگی خود تغییر دهند.بهعبارتدیگر، آنها از خونریزی در زمان طبیعیاش جلوگیری میکنند و مانع از رخدادن خونریزی قاعدگی در موعد مقرر میشوند.
یکی از معمولترین روشها برای این کار مصرف قرصهای ضد بارداری مخصوصاً ال دی است. با اینکه انجام این کار باعث بههمخوردن تعادل هورمونهای بدن میشود و عوارض متعدی دارد. توجه داشته باشید که این راه تا زمانی که ضروری نباشد بههیچوجه توصیه نمیشود.
نحوه مصرف قرص ال دی برای پریود نشدن
برای به تعویق انداختن قاعدگی باید استفاده از قرص ال دی را از روز ۵ تا ۷ سیکل ماهانه شروع کنید ولی مصرف را تا زمانی که میخواهید قاعدگی عقب بیفتد، بدون وقفه ادامه دهید. در این شرایط معمولاً قاعدگی با فاصله ۲ تا ۳ روز پس از قطع مصرف قرص ضد بارداری اتفاق خواهد افتاد.اگر در طول دوره استفاده از قرص دچار لکه بینی شدید، به جای یک قرص دو قرص مصرف کنید تا مقدار بیشتر هورمون استروژن مانع از شروع خونریزی گردد.
دلایل به تعویق انداختن قاعدگی
قاعدگی در خانمها هر ماه با مشکلاتی اجتنابناپذیر همراه است. به تعویق انداختن قاعدگی دلایل متعددی میتواند داشته باشد. در این قسمت بعضی از دلایل را میتوانید مشاهده کنید:* وجود یک مشکل روحی یا فیزیکی که تحمل پدهای بهداشتی، کاپ قاعدگی یا تامپون را برای شخص سخت میکند.
* بیماریهایی که پریود شدن باعث حاد شدن آنها میشوند، مثل آندومتریوز یا کمخونی شدید
* حساس و دردناک شدن سینه، نفخ کردن
* تغییرات رفتار و حساس شدن فرد در هفته قبل از قاعدگی
* سردردها یا علائم دیگر قاعدگی که بیشتر در طول هفتهای که قرصهای ضد بارداری مصرف میشوند مشاهده خواهند شد.
* قاعدگیهای شدید، طولانی و مکرر یا دردناک
* در کنار این علائم خونریزی دوران قاعدگی پریودی در بعضی شرایط قابل تحمل نیست.
مثلاً امکان دارد شما بخواهید قاعدگی خود را تا بعد از یک امتحان سرنوشتساز، یک رویداد ورزشی که قرار است در آن شرکت کنید، یک برنامه تعطیلات یا یک مراسم مهم مثل جشن ازدواج یا دوران ماه عسل به تعویق بیندازید.
به تعویق انداختن قاعدگی برای تمام خانمها کار درستی است؟
اگر پزشک با مصرف قرص ال دی بهمنظور عقب انداختن قاعدگی برای شما مخالفتی نکرد، مصرف این قرص مشکلی برایتان ایجاد نخواهد کرد.بااینحال بیشتر متخصصان زنان و زایمان به دلیل اثر منفی که استفاده قرصهای پیشگیری بر قدرت باروری زنان دارند، مصرف قرصهای پیشگیری برای عقب انداختن پریود را در مواقع غیرضروری منع میکنند.
برخی دیگر از اثرات قرصهای ضد بارداری
* جلوگیری از دوران قاعدگی طولانی* جلوگیری از پوکی استخوان
* جلوگیری از حاملگی خارج رحم
قرصهای پروژسترون برای زنانی که با هر کدام از موارد زیر روبهرو هستند مناسبتر است.
* استروژن برای سلامتیشان ضرر دارد* سیگار میکشند
* بیشتر از ۳۵ سال سن دارند
* در دوران شیردهی هستند
* سابقه لخته شدن خون دارند.
سخن آخر
سادهترین و ارزانترین روش برای جلوگیری از بارداری، مصرف قرص ضد بارداری است اما توصیه میشود در صورتی که چند دوره از این قرصها استفاده کردید و همچنان قصد جلوگیری از بارداری را داشتید؛ از سایر روشهای پیشگیری همچون دستگاههای داخل رحمی (IUD)، تزریقات ضد بارداری، کاندوم، ایمپلنتهای ضدبارداری، نوارینگ (حلقه واژنی)، دیافراگم و … استفاده کنید تا عوارض این قرص کمتر دامنگیرتان شود.برخی عوارض قرصهای ضدبارداری:
* میل جنسی را کاهش میدهد* حالت تهوع
* خونریزی زیاد حین عادت ماهیانه
* درد سینه
منبع: سایت دکتردکتر
سایت پذیرش24
سایت دکتر پژمان منش