و حالا چهره ها عوض مي شوند!

گلوله اي شليک مي شود، سگي حمله مي کند و با آرواره هاي قدرتمندش صورت انساني رابه بدترين وضع ممکن دچار لطمات جدي مي کند تا آنجا که تنها در صورت پيوندزدن پوست صورت جديد مي توان به او نگاه کرد. در سالهاي اخير نمونه هاي مختلفي از اين جراحي ها روي داده و در سه مورد نيز پزشکان در اعمال جراحي بسيار پيچيده و طاقت فرسا دست به کارهاي بزرگي زده اند که به نظر مي رسد در تاريخ پزشکي جهان بي سابقه باشد. البته با توجه به روند روبه رشد تحقيقات علمي و توسعه پزشکي مدرن به نظر مي رسد در آينده تکرار اين اعمال جراحي به رويه اي عادي تبديل خواهد شد... اما در حال حاضر انجام چنين کارهايي در حد و اندازه هاي يک کار خارق العاده به حساب مي آيد؛ جايي که پوست صورت انساني ديگر کاملا برداشته شده و به صورت فرد آسيب ديده پيوند زده مي شود و تنها پس از چندماه فرد مي تواند برخلاف گذشته در ميان دوستان و بستگان اش ظاهر شود

تعويض 80 درصد صورت يک زن!
 

نخستين دريافت کننده پوست کامل صورت درآمريکا براي نخستين بار در برابر رسانه هاي خبري سراسر جهان ظاهرشد تا دنيا در برابر توانايي و مهارت پزشکان اين عرصه سرتعظيم فرودآورد.
خانم «کاني کلاپ» که 46 سال سن دارد تمام مشکلاتش در سال 2004 آغاز شد و آن زماني بود که همسرش به سويش شليک کرد تا طي 5 سال گذشته با انبوهي از درد و ناراحتي و از همه مهم تر، انزوا زندگي کند. اما او اکنون در حالي که در برابر عکاسان و خبرنگاران ظاهر شده که به نظر ميرسد در ماه هاي آينده و با بهبود بيشتر محل بخيه ها شکل و شمايل قبلي خود را پيدا کند.
خانم کلاپ تا پيش از ظاهرشدن در برابر رسانه هاي خبري جهان، تمايلي به فاش شدن هويتش نداشت و از اين رو تا چند روز پيش هيچ کس نمي دانست که پزشکان چه کسي را تحت اين عمل جراحي قرار داده اند. در اين عمل جراحي که در کلينيکي در کليولند آمريکا انجام شد، جراحان تا حدود 80 درصد از پوست صورت او را با استفاده از پوست صورت زن مرده اي جايگزين کردند که در نوع خود يک رويداد تاريخي محسوب شده و تقريبا گفته مي شود تمام صورت او متحول شده است.
او به خبرنگاران مشتاقي که در محل کنفرانس خبري جمع شده بودند گفت: «حدس ميزنم همان کسي هستم که مي خواستيد در ماه هاي گذشته ملاقات اش کنيد! اما فکر کنم مهم تر اين است که شما روي خانواده اهدا کننده اين پوست و کار بزرگي که آنها انجام داده اند، متمرکز شويد. من فکر مي کنم که اکنون انسان متفاوتي شده ام و در حقيقت همان شخص اهدا کننده هستم».
اين عمل جراحي چهارمين مورد نوع خود در دنياست. در سالهاي گذشته يک مورد از اين نوع اعمال در چين و دو مورد نيز در فرانسه انجام شده است. خانم کلاپ زماني را به ياد مي آورد که دکتر «راسل ژوهان» از جراحان برتر و سرشناس پلاستيک در دنيا براي نخستين بار پوست او را مورد بررسي قرارداده بود. اين بررسي دقيقا دو ماه پس از شليک به سوي او انجام شد و به خوبي به نظر مي رسيد که او از نتيجه انجام چنين عمل جراحي اي مطمئن نبوده است: «با اين حال، او تلاش خود را انجام داد و فکر کنم به نتيجه خوبي هم رسيده است».
انجام اين عمل جراحي پيچيده موجب شده تا خانم کلاپ اکنون بتواند کارهاي اوليه را با اعضاي صورتش انجام دهد؛ کارهايي نظير خوردن و خنديدن. او به خبرنگاران گفت: «من اينجا هستم. 5 سال گذشته است و اکنون بيني دارم. اما يادتان باشد زماني که با افرادي مثل من مواجه مي شويد درباره آنها قضاوت نکنيد، چون حقيقتا نمي دانيد چه برسر آنها آمده است.
نکته مهم درباره زندگي جديد خانم کلاپ اين است که تا پيش از اين نمي توانست بدون استفاده از لوله مخصوص، غذا و نوشيدني صرف کند اما اکنون همه چيز فرق کرده است. در اين عمل جراحي 11 جراح به مدت 22 ساعت هرکاري که مي توانستند را انجام دادند. گفته مي شود اين عمل پيچيده ترين عمل جراحي در تاريخ اين گونه اعمال پلاستيک بوده است. در اين عمل ماهيچه ها، اعصاب، پوست و رگهاي خوني فردا اهداکننده به صورت خانم کلاپ پيوند زده شد.

نخستين جراحي پيوند صورت
 

اما همان طور که گفته شد، اين عمل چهارمين مورد از اين نوع در جهان بوده است. اولين باري که اين عمل جراحي صورت گرفته، به نوامبر سال 2005 باز مي گردد و شهر ينز در شمال فرانسه. در آن عمل جراحي پزشکان و جراحان فرانسوي سراغ زن دردمندي رفتند که به دليل حمله ناگهاني سگ و گازگرفتن صورتش به اين روز افتاده بود. در واقع تقريبا نيمي از صورت او از بين رفته بود و نکته عجيب اين بود که اين حادثه به وسيله سگ خانگي اش روي داده بود. اين عمل جراحي نيز بسيارطولاني تر بوده و در حدود 21 ساعت انجام شده اما با توجه به اينکه 4 سال پيش انجام شده مطمئنا از فناوري هاي محدودتري نسبت به عمل جراحي اخير در آن استفاده شده.
اين زن از ناحيه نسبتا وسيعي در حد فاصل بين چانه و قسمت فوقاني بيني دچار ضايعات سختي شده بود. پزشکان و جراحان براي کمک به او سراغ زن مرده اي رفتند که دچار مرگ مغزي شده بود و پزشکان از ادامه حيات او قطع اميد کرده بودند.
در خصوص اين زن و چگونگي وقوع اين حادثه حرف و حديث هاي زيادي وجود دارد، اما او خود مدعي شده که پس از دست زدن به خودکشي نافرجام با حمله سگ خانگي اش روبه رو شده. نکته عجيب اين است که پس از آن حادثه و با وجود مخالفت اعضاي خانواده اين زن، سگ حمله ور کشته شد تا به نوعي بر بحران روحي به وجود آمده مرهم موقتي گذاشته شود.
در اين عمل جراحي پيچيده تمام رگهاي خوني و عصبي فرد دريافت کننده پوست صورت، به اين عضو جديد پيوند زده شد تا بيمار بتواند در آينده با راحتي کامل اندام صورت خود را تکان دهد. اما واکنش اين زن پس از انجام اين عمل جراحي پيچيده نيز در نوع خود جالب توجه بوده است. او تنها ساعاتي پس از به هوش آمدن، تقاضاي تکه کاغذي کرد و روي آن نوشت: «مرسي!»
البته اين زن همچون ساير بيماراني که تحت چنين اعمال پيچيده اي قرار مي گيرند، مجبورند تا آخر عمر از داروهاي خاصي استفاده کنند که موجب شود سيستم تدافعي بدن نسبت به عضو پيوند زده شده واکنش خاصي از خود نشان ندهد و به عبارت ديگر آن را پس نزند.

مرگ، پايان عملي ديگر از اين نوع
 

اما از چهارعملي که در اين زمينه در تاريخ پزشکي جهان انجام شده، يک مورد با نتيجه خوبي همراه نبوده است. در اين عمل جراحي پيچيده که در چين انجام شد، فرد مورد نظر پس از مدتي نه چندان طولاني جان خود را از دست داد. او که يک مرد چيني بوده در سال 2006 تحت اين عمل جراحي پيچيده قرار گرفت اما يک سال پيش درگذشت تا جراحان بيشتر از گذشته درباره اين نوع اعمال جراحي و چگونگي انجام آن مطالعه کنند.
لي گوژينگ 32 ساله که يک کشاورز ساده چيني بوده، در جولاي سال گذشته در خانه شخصي اش جان خود را از دست داد. گفته مي شود علت مرگ او ادامه ندادن مصرف داروهاي سرکوب کننده سيستم تدافعي بدن و روي آوردن به داروهاي سنتي بوده است و از اين رو به نظر مي رسد، اين جراحي موفقيت آميز بوده و علت مرگ، سهل انگاري بيمار در ادامه مصرف داروهاي ضروري بوده است.
البته از آنجا که هيچ گونه کالبدشکافي از بدن او صورت نگرفت، علت اصلي مرگ اين چيني هرگز مشخص نشد. در حقيقت اين عمل در نوع خود يک تلاش موفقيت آميز بوده است. اين حقيقتي است که جراح اصلي اين عمل جراحي و ساير مقامات پزشکي سالهاي گذشته چين به آن اعتراف کرده اند.
خلاصه با توجه به موفقيت هايي که اين نوع اعمال کسب کرده اند در آينده نزديک شمار آنها روز به روز بيشتر خواهد شد.
منبع:زندگي ايده آل ,شماره 43