روش هاي مختلف كوچك شدن شكم

(ليزرليپوليز) و (ليپوآبدومينوپلاستي)
 

شكم به لحاظ آناتوميك از بخش هاي مختلفي تشكيل شده است كه شامل :
 

1. احشاء داخل شكم (معده، روده و.. چربي هاي داخل شكم )
2. جدار عضلاني و فاشيا (غلاف عضله)
3. چربي زير پوست است.

در صورت وجود بافت هاي اضافه در هر كدام از اين قسمت هاي شكم مي تواند نماي بزرگي شكم ايجاد شود. بنابراين انواع مختلف روش هاي كوچك كردن شكم را بر حسب علت آن مي توان به موارد توضيح داده شده در متن تقسيم كرد.
 

1. بزرگي شكم كه عمدتا ناشي از وجود چربي در زير پوست باشد و ساير موارد مانند پوست و احشاء داخل شكمي اضافه نيستند. در اين موارد نتايج بسيار ايده آلي از ليزرليپوليز به دست مي آيد. طي ليزرليپوليز از اشعه ليزر داخل بافتي جهت تخريب بافت هاي چربي استفاده مي شود. اين روش به صورت سرپايي طي يك جلسه بدون نياز به بيهوشي است و پوست به دنبال تابش ليزر خيلي خوب جمع مي شود. اين دستگاه ليزر داراي داراي تأييديه FDA آمريكا است و اين روش بسيار امن است و عوارض ناچيز است. علاوه بر حذف چربي شكم مي توان جهت حذف چربي ساير مناطق بدن نيز استفاده نمود. حذف چربي ناحيه شكم در موارد مناسب نتايج بسيار خوبي دارد و در صورتي كه همراه با حذف چربي پهلو و پشت باشد. كاهش سايز بسيار قابل توجهي به همراه دارد. در حالي كه ظاهر موضوع كار شده بسيار طبيعي و دست نخورده به نظر مي رسد و تقريبا هيچ آثار دستكاري به جا نمي ماند. در اين روش فقط از سوراخ هاي 3-4 ميلي متر براي ورودي و فيبرليزر استفاده مي شود.
2. بزرگي شكم كه همراه با پوست اضافه و باز شدگي عضلات يا شلي عضلات است. اين حالت معمولا به دنبال حاملگي. به دنبال كاهش وزن شديد يا همراه با چاقي هاي شديد شكم ديده مي شود.
در اين نوع از بزرگي شكم تقريبا تمام لايه هاي جدار شكم (پوست، چربي، غلاف عضلات) دچار ايراد و نسج اضافه است. اين موارد عمدتا نياز به ليپوآبدومينوپلاستي دارند كه طي اين عمل بافت هاي بالاي ناف و پهلوها ابتدا تحت ليزرليپوليز قرار مي گيرد سپس برشي در زير شكم در امتداد برش سزارين داده مي شود كه به واسطه آن پوست هاي اضافي از سطح شكم جدا و آزاد مي شوند (ناف نگه داري مي شود تا مجددا بازسازي شود).
سپس فاشيا يا غلاف عضلات شل شده ترميم شده و جدار شكم تنگ و سفت مي شود. بعد از آن اضافه پوست كشيده شده برداشته مي شود.
ناف بازسازي شده و محل برش ترميم مي شود.(به روش جراحي پلاستيك) اگر هم زمان فتق ناف يا ساير مناطق شكم وجود داشته باشد. طي اين عمل بايد اصلاح شود. بدين ترتيب تمام ايرادهاي جدار شكم طي اين جراحي پلاستيك رفع مي شوند. اين عمل در قديم معروف به tummy tuck بوده است ولي امروز با توجه به تغييراتي كه در تکنيك هاي عمل به وجود آمده. بهتر است از نام ليپوآبدومينوپلاستي استفاده شود كه با نتايج كامل تر و عوارض بسيار كمتر همراه است.
در روش جديد جراحي پلاستيك شكم (ليپوآبدومينوپلاستي) عوارض بسيار ناچيز است و بيمار بعد از جراحي نتايج خيلي كامل تري دارد در حالي كه عوارض و ناراحتي بعد از عمل بسيار كم شده است. در روش هاي قديمي درد بعد از عمل قابل توجه است ولي در روش هاي جديد درد بسيار كم شده و ناچيز است. اين عمل مي تواند با بي حسي موضعي يا بي هوشي عمومي انجام شود و معمولا يك تا سه ساعت طول مي كشد.
يك شب استراحت در كلينيك يا بيمارستان و يك تا دو هفته استراحت.
3. حالتي كه به صورت تجمع چربي در داخل شكم و بزرگي احشاء داخل شكمي است و در اين حالت نتايج ليزر ليپوليزوليپوآبدومينوپلاستي بسيار ضعيف است و توصيه نمي شود. اين افراد بايد طي يك روش رفع چاقي عمومي اقدام كنند.
منبع: نشريه تخصي کودکياري شهرزاد، شماره 13
ae