پرهاكلامپسي و اكلامپسي
(پرفشاري خون ناشي از بار بارداري؛ مسموميت بارداري)
نام بيماري به انگليسي: preeclampsia and eclampsia
- افزايش قابل توجه فشار خون، حتي اگر هنوز در محدوده طبيعي قرار داشته باشد.
- ورم صورت، دستها و پاها كه هنگام صبح شديدتر است.
-افزايش وزن بيش از حد معمول (بيش از نيم كيلوگرم در هفته در سه ماهه آخر بارداري)
پره آكلامپسي شديد:
- تداوم افزايش فشار خون
تداوم ورم صورت و اندامها
- تاري ديد
- سردرد
- تحريكپذيري
- درد شكم
آكلامپسي:
- تشديد علايم فوق
- انقباضات عضلاني
- تشنج
- اغما
ديابت شيرين
بالا بودن فشار خون قبل از بارداري
بيماريهاي مزمن كليه
اختلالات ايمني، نظير لوپوس
بارداري اول
بروز پره آكلامپسي در طي يك بارداري لزوماً به معني تكرار آن در بارداريهاي بعدي نيست، ولي با يك بار بروز، خطر عود آن در بارداريهاي بعدي افزايش مييابد.
چاقي
بارداري دوقلو يا چندقلو
سابقه خانوادگي پرهآكلامپسي يا آكلامپسي
استفاده از يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل در طي بارداري. مصرف مكملهاي ويتاميني و مواد معدني در طي بارداري، در صورت تجويز.
خودداري از مصرف هر گونه دارو، حتي داروهاي بدون نسخه، بدون توصيه پزشك
افزايش خطر بروز فشار خون بالاي غيرمرتبط با بارداري پس از 30 سالگي
تشنج
ادم ريه
نارسايي كليه
درمان بسته به شدت علايم و ميزان بلوغ جنين متفاوت است. مراقبت در منزل براي موارد خفيف و مراقبت بيمارستاني در صورت بدتر شدن وضعيت، و زايمان زودرس در صورت وخامت وضعيت بيمار در نظر گرفته ميشوند. در آكلامپسي، به دليل همراهي با تشنج، احتمال نياز به مراقبت بيمارستاني و زايمان زودرس (اغلب با سزارين) بيشتر است.
در صورت تجويز مراقبت در منزل، توزين بيمار و ثبت روزانه آن ضروري است. همچنين بررسي ميزان پروتئين ادرار با روش آزمون در منزل (كه بايد به بيمار آموزش داده شود) توصيه ميگردد.
داروهاي ضد تشنج جهت پيشگيري از تشنج تجويز ميشوند. منيزيوم با مقدار بالا پذيرفته شدهترين داروي ضد تشنج براي اين منظور است.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ سردرد شديد يا اختلال ديد
ـ افزايش وزن به ميزان 5/1 كيلوگرم يا بيشتردر 24 ساعت.
منبع:www.irteb.com
نام بيماري به انگليسي: preeclampsia and eclampsia
اطلاعات اوليه
شرح بيماري
علايم شايع
- افزايش قابل توجه فشار خون، حتي اگر هنوز در محدوده طبيعي قرار داشته باشد.
- ورم صورت، دستها و پاها كه هنگام صبح شديدتر است.
-افزايش وزن بيش از حد معمول (بيش از نيم كيلوگرم در هفته در سه ماهه آخر بارداري)
پره آكلامپسي شديد:
- تداوم افزايش فشار خون
تداوم ورم صورت و اندامها
- تاري ديد
- سردرد
- تحريكپذيري
- درد شكم
آكلامپسي:
- تشديد علايم فوق
- انقباضات عضلاني
- تشنج
- اغما
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
ديابت شيرين
بالا بودن فشار خون قبل از بارداري
بيماريهاي مزمن كليه
اختلالات ايمني، نظير لوپوس
بارداري اول
بروز پره آكلامپسي در طي يك بارداري لزوماً به معني تكرار آن در بارداريهاي بعدي نيست، ولي با يك بار بروز، خطر عود آن در بارداريهاي بعدي افزايش مييابد.
چاقي
بارداري دوقلو يا چندقلو
سابقه خانوادگي پرهآكلامپسي يا آكلامپسي
پيشگيري
استفاده از يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل در طي بارداري. مصرف مكملهاي ويتاميني و مواد معدني در طي بارداري، در صورت تجويز.
خودداري از مصرف هر گونه دارو، حتي داروهاي بدون نسخه، بدون توصيه پزشك
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
افزايش خطر بروز فشار خون بالاي غيرمرتبط با بارداري پس از 30 سالگي
تشنج
ادم ريه
نارسايي كليه
درمان
اصول كلي
درمان بسته به شدت علايم و ميزان بلوغ جنين متفاوت است. مراقبت در منزل براي موارد خفيف و مراقبت بيمارستاني در صورت بدتر شدن وضعيت، و زايمان زودرس در صورت وخامت وضعيت بيمار در نظر گرفته ميشوند. در آكلامپسي، به دليل همراهي با تشنج، احتمال نياز به مراقبت بيمارستاني و زايمان زودرس (اغلب با سزارين) بيشتر است.
در صورت تجويز مراقبت در منزل، توزين بيمار و ثبت روزانه آن ضروري است. همچنين بررسي ميزان پروتئين ادرار با روش آزمون در منزل (كه بايد به بيمار آموزش داده شود) توصيه ميگردد.
داروها
داروهاي ضد تشنج جهت پيشگيري از تشنج تجويز ميشوند. منيزيوم با مقدار بالا پذيرفته شدهترين داروي ضد تشنج براي اين منظور است.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ سردرد شديد يا اختلال ديد
ـ افزايش وزن به ميزان 5/1 كيلوگرم يا بيشتردر 24 ساعت.
منبع:www.irteb.com
