آسيب ها و جراحات کودکان(1)

بريدگي و خراش

بهترين راه براي درمان بريدگي يا خراش كودك خردسالم چيست؟
 

دست‌هايتان را خوب بشوييد، سپس محل جراحت را بررسي كنيد. اگر زخم خونريزي دارد، با يك باند يا حوله تميز روي آن به طور مستقيم فشار بياوريد تا بند بيايد. (اگر پس از ده دقيقه فشار مستقيم خونريزي بند نيامد، كودك خود را به اورژانس برسانيد.)
پس از توقف خونريزي، بررسي كنيد كه آيا شيشه، آشغال يا هرگونه جسم خارجي ديگر در زخم باقي مانده است يا خير. اگر چيزي ديديد، سعي كنيد آن را با جريان آب سرد بيرون بياوريد. اگر نتيجه نداد، با استفاده از موچين به دقت آن را خارج كنيد.
سپس زخم را به آرامي با صابون و آب گرم خوب بشوييد و با استفاده از يك پارچه تميز به آرامي خشك كنيد. اگر كودك اجازه نمي‌دهد زخمش را بشوييد، از او بخواهيد آن را در يك ظرف بزرگ پر شده از آب فرو ببرد ت تميز شود.
فوت كردن روي زخم مي‌تواند موجب آرام شدن كودك شود اما كار درستي نيست زيرا مي‌تواند ميكروب‌هاي بيشتري، از جمله باكتريهاي دهان را وارد آن كند.

آيا بايد از داروي ضدعفوني استفاده كنم؟
 

اين كار ضروري نيست اما استفاده از يك پماد آنتي‌بيوتيك، مانند Bacitracin پس از شستشو و خشك كردن زخم، مي‌تواند موجب كاهش خطر بروز عفونت شود. از الكل صنعتي، پراكسيد هيدروژن، يد يا مركوركروم استفاده نكنيد. اين مواد نه تنها موجب افزايش درد كودك مي‌شوند، بلكه ممكن است فرآيند ترميم زخم را نيز كند كنند.

بهترين راه براي پانسمان يك بريدگي يا خراش چيست؟
 

بريدگي‌ها يا خراش‌هاي كوچك اگر در معرض هواي آزاد قرار بگيرند، زودتر خوب مي‌شوند؛ لذا مي‌توانيد از باندپيچي صرف‌نظر كنيد مگر اينكه زخم در منطقه‌اي باشد كه احتمال آلوده شدن آن يا كثيف كردن لباس‌هاي كودك وجود داشته باشد.
براي بريدگي‌ها و خراش‌هاي عميق‌تر، از يك چسب زخم معمولي استفاده كنيد اما قبل از آن مطمئن شويد كه پوست تميز و خشك است. اگر روي يك بريدگي را مي‌پوشانيد، چسب زخم را به گونه‌اي قرار دهيد كه پوست دو طرف بريدگي را به آرامي در كنار هم قرار دهد. مواظب باشيد پانسمان آنقدر محكم نباشد كه جلوي گردش خون را بگيرد.
هر روز پانسمان را برداريد (يا در صورت امكان، هر وقت كه پانسمان خيس مي‌شود) و وضعيت بهبود زخم را بررسي كنيد. اگر پوست هنوز هم تازه به نظر مي‌رسد يا زخم هنوز هم باز است، مجددا آن را پانسمان كنيد.
پس از دلمه بستن يا بسته شدنِ محل بريدگي، ديگر نيازي به پانسمان نيست. اما اگر كودك دائم مي‌خواهد دلمه‌اش را بكند، شايد بهتر باشد از پانسمان براي حفاظت از زخم استفاده كنيد.
برخي از پزشكان توصيه مي‌كنند كه روي زخم در طول شب باز بماند تا كمي خشك شود. البته اگر جراحت شديد است يا احتمال دارد كه لباس‌ها يا بدن كودك را آلوده كند، بهتر است روي زخم را بپوشانيد.

چگونه مي‌توانم درد را كاهش دهم؟
 

اگر كودك شما درد دارد، مي‌توانيد يك مسكن مخصوص كودكان مانند استامينوفن يا ايبوپروفن كودكان به او بدهيد. همان مقداري از دارو را مصرف كنيد كه روي برچسب آن نوشته شده است. هرگز به كودك خود آسپيرين ندهيد زيرا مي‌تواند در كودكاني كه بيماري ويروسي دارند، يك مشكل نادر اما جدي به نام سندرم رايز (Reye’s Syndrome) ايجاد كند.

چه وقت بايد با پزشك تماس بگيرم؟
 

اگر پس از 10 دقيقه فشار محكم، خونريزي متوقف نشد، كودك را به اورژانس برسانيد. همچنين اگر فكر مي‌كنيد كودك به بخيه نياز دارد يا يك شيء خارجي (مثلا آشغال يا سنگ‌ريزه) در زخم گير افتاده كه نمي‌توانيد با اقدامات ذكر شده و براحتي آن را بيرون بياوريد، حتما او را به اورژانس ببريد.
از پزشك بخواهيد تا همه جراحت‌هاي روي صورت كودك را معاينه كند، زيرا جاي بريدگي‌هاي كوچك نيز مي‌توانند روي صورت باقي بمانند. همچنين اگر يك حيوان يا كودك ديگر فرزند شما را گاز گرفته و پوست او را پاره كرده است، او را نزد پزشك ببريد زيرا ممكن است به درماني خاص نياز داشته باشد.
براي زخم‌هاي عميقي كه در اثر سوراخ شدن ايجاد مي‌شوند يا بريدگي‌هايي كه با اشياء كثيف ايجاد شده‌اند، پزشك مشخص خواهد كرد كه آيا كودك به واكسن كزاز نياز دارد يا خير.
خواه پزشك زخم كودك شما را بررسي و معاينه كرده باشد يا خير، شما بايد جراحت را زير نظر داشته باشيد. اگر نشانه‌هاي عفونت (مثلا قرمزي، چرك، ترشح، ورم يا گرم شدن اطراف محل زخم) را مشاهده كرديد، از پزشك بخواهيد تا آن را معاينه كند. ممكن است براي درمان به آنتي‌بيوتيك نياز باشد.

يك بريدگي چه وقت به بخيه نياز دارد؟
 

بريدگي‌هايي كه عميق و باز به نظر برسند، خصوصا اگر پوست لبه‌هاي بريدگي نامنظم شكاف خورده باشد، احتمالا به بخيه نياز دارند. مواردي كه احتمالا به بخيه نياز دارند عبارتند از بريدگي‌هاي روي صورت و روي قسمت‌هايي از بدن كه عضله آنها كشيده است يا با حركت سفت مي‌شود، مثل كف دست‌ها و انگشت‌ها.
براي اينكه بخيه به بهترين نحو نتيجه دهد، جراحت كودك بايد ظرف هشت ساعت پس از بريدگي (يا حتي زودتر)، بخيه شود تا از خطر بروز عفونت يا باقي ماندن جاي زخم، پيش‌گيري شود. اگر در اين باره شك داريد، از پزشك بخواهيد تا زخم را معاينه نمايد.
منبع: www.ninisite.com