«ديس پارونيا»؛ يک مشکل زنانه

بسياري از زنان ممکن است در روابط زناشويي خود آميزش دردناکي را تجربه کنند. اين عارضه در اصطلاح پزشکي «ديس پارونيا» نام دارد و به داشتن درد تناسلي مداوم يا عود کننده اي که درست پيش از رابطه ي زناشويي، حين يا پس از آن رخ دهد گفته مي شود.
اغلب زنان مبتلا به ديس پارونيا از يک درد سطحي هنگام زناشويي شکايت مي کنند، اما اين عارضه ممکن است شدت يا مکان هاي متفاوتي داشته باشد از جمله احساس درد هنگام گذاشتن تامپون، آميزش در شرايطي خاص، درد سطحي در دهانه ي ورودي دستگاه تناسلي، درد عميق در دستگاه تناسلي هنگام آميزش، احساس سوزش يا درد مبهم و...

عوامل ايجاد کننده ديس پارونيا
نرم شدگي ناکافي
 

اين عارضه اغلب به علت نوازش ناکافي پيش از رابطه ي زناشويي است. البته پس از يائسگي، زايمان يا هنگام شيردهي نيز به علت افت هورمون استروژن ممکن است نرم شدگي واژن به ميزان کافي ايجاد نشود.

مصرف بعضي داروها
 

استفاده از بعضي داروها که ميل يا برانگيختگي جنسي را مهار مي کنند نيز مي تواند نرم شدگي واژن را کم کند و به رابطه زناشويي دردناک منتهي شود. از جمله ي آن ها مي توان به داروهاي ضد افسردگي و ضد فشارخون، آنتي هيستامين (ضد حساسيت) و بعضي قرص هاي پيشگيري از بارداري اشاره کرد.

آسيب، تحريک و ضربه
 

آسيب ها و جراحت هاي ناشي از حوادث، جراحي لگن، اپيزيوتومي يا ناهنجاري هاي مادرزادي.

التهاب، عفونت يا مشکلات پوستي
 

عفونت در ناحيه ي تناسلي يا مجاري ادراري هم چنين اگزما يا ساير مشکلات پوستي در ناحيه ي تناسلي مي تواند آميزش را دردناک کند.

واکنش به فرآورده هاي پيشگيري از بارداري
 

حساسيت به فوم ها، ژل ها، لاتکس يا بعضي وسايل پيشگيري از بارداري مي تواند درد به وجود بياورد.

واژينيوسموس
 

انقباض و گرفتگي غير ارادي عضلات ديواره ي واژن

وستپيبوليت
 

اين عارضه که علت آن دقيقاً معلوم نيست، به صورت احساس سوزش يا مورمور شدن در مدخل واژن بروز مي کند.

بيماري هاي مختلف
 

بيماري هايي شامل آندومتريوز، بيماري التهاب لگن، افتادگي رحم، رحم به عقب برگشته، فيبروم هاي رحم، التهاب مثانه، نشانگان روده ي تحريک پذير، هموروييد و کيست هاي تخمداني ممکن است درد عميقي هنگام آميزش ايجاد کند.

سابقه ي سوء استفاده جنسي
 

اگر زني چنين سابقه اي داشته باشد، اين واقعه ممکن است در تشديد اين عارضه نقش داشته باشد. پزشکان معمولاً براي تشخيص علت زمينه ساز درد اقدامات زير را انجام مي دهند:

بررسي سابقه پزشکي
 

پزشک براي حل اين مشکل سابقه ي پزشکي کامل بيمار از جمله زمان شروع درد، مکان و شدت درد، ارتباط درد با وضعيت هاي متفاوت بدن، سوابق جراحي و زايمان ها را بررسي مي کند.

معاينه لگني
 

پزشک حين معاينه ي لگني نشانه هاي تحريک پوستي، عفونت و مشکلات آناتوميک (بدني) را بررسي خواهد کرد. پزشک ممکن است در معاينه ي دستگاه تناسلي و عضلات لگن از بيمار بخواهد محل درد را مشخص و براي معاينه از اسپکولوم استفاده کند يا از سونوگرافي و لاپاروسکوپي ( يک عمل جراحي که در آن يک وسيله دوربين دار باريک به نام لاپاروسکوپ به درون حفره شکم يا لگن فرستاده مي شود) براي ديدن اندام هاي لگني کمک بگيرد.

عفونت هاي داخلي
 

هر عفونتي در گردن رحم، رحم يا لوله هاي رحم ممکن است باعث درد عميق شود.

درمان هاي جراحي و دارويي
 

جوشگاه هاي به جا مانده از جراحي هايي که در ناحيه ي لگن انجام شده اند (از جمله رحم برداري) گاهي ممکن است باعث مقاربت دردناک شوند. به علاوه درمان هاي سرطان شامل پرتوتابي و شيمي درماني نيز باعث تغييراتي در بافت ها مي شوند و رابطه ي زناشويي را دردناک مي کنند.

استرس
 

عضلات کف لگن زنان بسيار به استرس حساس هستند، بنابراين استرس مي تواند به آميزش دردناک بينجامد.

مشکلات رواني و عاطفي
 

اضطراب، افسردگي، نگراني در مورد ظاهر جسمي، ترس از صميميت و نزديکي ممکن است با کاهش ميزان برانگيختگي جنسي در زن باعث ناراحتي يا درد هنگام رابطه ي زناشويي شود.

درمان
 

درماني که پزشک انجام مي دهد بستگي به علت زمينه ساز درد دارد. در بيشتر مواقع بيمار و همسرش مي توانند با ايجاد چند تغيير ساده در رابطه ي زناشويي خود درد را به حداقل برسانند. اگر دچار چنين مشکلي هستيد راه حل هاي زير مي تواند به شما کمک کند.

هم کلامي با همسر
 

در مورد احساسات بد و خوب تان با همسرتان صحبت کنيد؛ مثلاً اگر احساس مي کنيد بايد آميزش آرام تر باشد، حتماً به همسرتان بگوييد.
هم چنين اگر در وضعيت بدني خاص هنگام آميزش احساس درد مي کنيد ممکن است با تغيير آن حالت و امتحان وضعيت هاي ديگر دردتان کاهش پيدا کند. ضمن اين که نوازش طولاني تر پيش از آميزش نيز به تحريک نرم شدگي طبيعي واژن کمک مي کند.

استفاده از نرم کننده ها
 

نرم کننده هاي موجود در بازار شامل نرم کننده هاي با پايه ي آب يا سيليکون، ممکن است رابطه زناشويي را براي شما راحت تر کنند.
- اگر عفونت يا يک عارضه ي پزشکي خاصي باعث درد شده باشد، درمان آن مي تواند ديس پارونيا را برطرف کند. در اغلب زنان پس از يائسکي، ديس پارونيا ناشي از مقدار ناکافي نرم شدگي واژن به علت افت ميزان هورمون جنسي استروژن است. در اين مورد استفاده از کرم ها يا شياف هاي واژني اين هورمون با تجويز پزشک مشکل را برطرف مي کند.
- گاهي با انجام ورزش هاي کف لگن يا ساير تمرينات بدني درد کاهش مي يابد.
- بعضي تغييرات در عادات بهداشتي مي تواند درد و ناراحتي را هنگام رابطه ي زناشويي به حداقل برساند. از شست و شو دهنده هاي معطري مانند شامپوهاي بدن و ژل هاي دوش در ناحيه تناسلي استفاده نکنيد. اين فرآورده ها ممکن است باعث تحريک ناحيه ي تناسلي و مختل کردن نرم شدگي طبيعي آن شوند.
منبع:7 روز زندگي شماره 136