وقتي کف پاي بچه ها صاف است

«صافي کف پا» به عدم وجود قوس طولي در کف پا و در حالت ايستاده گفته مي شود. اين وضعيت يکي از علل شايع مراجع بيماران به پزشک است و جالب است بدانيد در مورد اين که چه قوسي طبيعي است بين پزشکان اختلاف نظر وجود دارد! به عبارت ديگر، ممکن است به نظر يکي از پزشکان کف پاي فرزند شما صاف و به نظر پزشک ديگري اين صافي در حد طبيعي باشد! البته نگران نباشيد با توضيحاتي که در قسمت هاي بعد خواهد آمد، اين اختلاف نظر چندان هم مهم نيست.
در دوره ي نوزادي و شيرخوارگي به علت وجود چربي زياد در پا، قوس کف پا قابل مشاهده نيست و به تدريج که اين چربي ها کاهش مي يابد. قوس کف پا نيز خود را نشان مي دهد. به عبارت ديگر شما تا حدود دو سالگي قوسي در کف پاي فرزندتان نخواهيد ديد. ولي به تدريج و با افزايش سن قوس کف پا پديدار مي شود.

تشخيص صافي کف پا
 

معاينه 1
 

کف پاي صاف بر حسب نتايج معاينه، از نظر درد و انعطاف پذيري به کف پاي صاف دردناک، کف پاي صاف بودن درد، کف پاي صاف انعطاف پذير و کف پاي صاف بدون انعطاف تقسيم بندي مي شود. در هنگام معاينه بايد به سن کودک که شروع به راه رفتن کرده است و نيز به سابقه بيماري در خانواده توجه کرد. بخصوص اگر سابقه ي وجود صافي کف پاي دردناک در بزرگسالان آن خانواده وجود داشته باشد. بايد از کودک در مورد اين که آيا درد پاي او مانع از انجام فعاليت هاي ورزشي مي شود و هم چنين در مورد پيچ خوردگي مکرر مچ پا نيز سؤال و پاسخ و اطلاعات کامل ثبت شود، چرا که وجود اين علامت مي تواند بيانگر يک اختلال استخواني باشد.

معاينه 2
 

براي تشخيص صافي کف پا؛ بايد معاينه ي کاملي از لگن تا مچ پا انجام شود. نکته ي مهم اين است که از نظر پزشکي، قوس پا در وضعيت ايستاده بررسي مي شود. اکثر افراد وقتي نشسته اند و روي پاي آن ها وزني وارد نمي شود. قوس پاي ظاهراً عادي دارند، ولي وقتي مي ايستند و وزن روي پاي آن ها وارد مي شود. قوس کف پاي شان صاف است.

عاقبت صافي کف پا
 

در حقيقت بايد بگوييم اطلاعات کافي در اين زمينه وجود ندارد، ولي تحقيقات نشان مي دهند که بر خلاف تصور عموم، صافي کف پا يک بيماري خطرناک تلقي نمي شود. به عنوان نمونه در کانادا، مطالعه يي روي 3600 سرباز انجام گرفت که نشان داد صافي پا مشکل خاصي براي شان ايجاد نکرده است. عقيده ي رايج ديگر اين است که تصور مي شود صافي کف پا سبب انحراف انگشت شست مي شود. البته تحقيقي که در انگلستان در اين زمينه انجام گرفت، اين فرضيه را رد کرد!

درمان صافي کف پا در کودکان
 

درمان هاي مختلفي براي صافي کف پا وجود دارند. ولي جالب است بدانيد که اکثر آن ها علمي نيستند. و بر پايه ي تجربيات يا نظريات شخصي استوارند و تحقيقات علمي معتبري براي اثبات اثربخشي آن ها وجود ندارد. در دانشگاه تگزاس يک تحقيق جالب در اين زمينه انجام شد؛ به اين صورت که کودکان دچار صافي کف پا به سه گروه تقسيم شدند. به يک گروه «کفش طبي»، به گروه ديگر، «کفي ساده» و به گروه سوم «کفي تخصصي» (UCBL) دادند و اين افراد به مدت سه سال تحت نظر متخصص قرار گرفتند که استفاده از کفش يا کفي، نقشي در درمان کف پاي صاف انعطاف پذير ندارد. بهترين درماني که مي توان براي صافي کف پاي انعطاف پذير بدون درد پيشنهاد کرد عبارت است از توجيه والدين. همان طور که ذکر شد در بعضي از موارد کف پاي صاف، به تدريج قوس طبيعي پديدار مي شود و در ساير موارد نيز اگر کف پا صاف باقي بماند عمدتاً مشکل خاصي براي فرد ايجاد نمي کند.
در هنگام کوتاهي تاندون آشيل، بايد کشش عضله ي مربوطه را به والدين آموزش داد. در اکثر موارد پاي صاف انعطاف پذير بدون درد هستند. ولي در بعضي اوقات فرد دچار درد پا زانو يا کمر مي شود. در اين موارد، پس از بررسي هاي لازم مي توان استفاده از کفش يا کفي طبي را در اين موارد توصيه کرد.
جراحي نيز در موارد زير قابل توصيه است:
1) درد پا که با تجويز کفش يا کفي بهبود نيابد.
2) زخم شدن سطح داخلي پا ( سر استخوان تالوس).
منبع: نشريه 7 روز زندگي شماره 126