شکستگی استخوان اولنا در ساعد

پرسش :

حدود سه هفته پیش بر اثر زمین خوردن دچار شکستگی استخوان اولنا شدم چند روز بعد گچ گرفتم البته دکتر اول گفت باید جراحی بشه ولی با این حال گچ گرفت! به چند تا پزشک متخصص دیگه هم مراجعه کردم هر کدوم نظرات متفاوتی داشتند یکیشون با اطمینان گفت عمل لازم نمیشه دیگری گفت احتمال خوب شدن با گچ ۵۰% و دیگری گفت ۳۰% و احتمالا باید عمل بشی خواستم نظر شما رو هم بدونم با توجه به اینکه الان سه هفته از شکستگی میگذره و من جراحی نکردم آیا بازم صبر کنم؟ و آیا اگه با گچ ادامه بدم عوارضی ممکنه بعدا برام پیش بیاد؟ و دیگه اینکه چرا اینقدر نظر دکترها متفاوته؟

پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
شکستگی استخوان های ساعد در صورتی که جابجایی داشته باشند نیاز به جراحی دارند. البته در تصمیم گیری برای اینکه آیا یک شکستگی ساعد نیاز به جراحی دارد یا خیر پزشک به نکات دیگری هم توجه میکند از جمله سن بیمار، باز یا بسته بودن شکستگی، آسیب همزمان در عروق یا اعصاب ساعد، وجود سندروم کمپارتمان، وجود بیماری های زمینه ای در فرد آسیب دیده و بسیاری عوامل دیگر.

البته شکستگی استخوان اولنا یا زند زیرین در عرض سه هفته جوش نمیخورد. در صورت درمان غیر جراحی، استخوان اولنا نیاز به حدود دو ماه زمان برای جوش خوردن دارد. پس تغییر مشی درمانی بعد از گذشت تنها سه هفته منطقی نیست مگر تغییر دیگری در روند آسیب و بهبودی آن ایجاد شده باشد مانند جابجا شدن شکستکی، بروز عفونت و یا مشکلات دیگر.

نظر پزشکان ممکن است در یک موضوع واحد متفاوت باشد و این امر غیر طبیعی نیست. در هر امری ممکن است نظر کارشناسان با هم فرق داشته باشد. حتی یک پزشک واحد ممکن است در دو زمان یا مکان مختلف نظرات متفاوتی داشته باشد. بطور مثال یکی از عواملی که در تصمیم پزشک در انتخاب نوع درمان موثر است وجود امکانات درمانی و نیروهای همکار کارا است. در هنگامی جنگ یا بلایای طبیعی که تعداد بیماران زیاد و منابع ناکافی است نوع درمان ممکن است با زمان های دیگر متفاوت باشد. البته این فقط یک مثال است و بسیاری عوامل هستند که موجب تعدد آرا در نظر کارشناسان هر رشته ای میشود.
​​​​​​​
منبع: ایران ارتوپد