پرسش :
پسر هشت ساله دارم که بیماری دیابت دارد و قندش هم کنترل نیست . رعایت هم نمی کند . با گریه از من غذا می گرد و من نمی دانم چکار کنیم ؟ گاهی تا 700 هم بالا می رود . راهنمایی بفرمایید.
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر خوش نیت، فوق متخصص غدد و متابولیسم:
بیماری قند در کودکان معضل بزرگی است . وقتی بچه ای دچار این بیماری میشود میگویند که پدر و مادر دچار این بیماری شده است . چون بچه که متوجه نیست دچار بیماری شده است . والدین هستند که دچاراضطراب میشوند و زندگی را کاملا تحت تاثیر قرار می دهد . کنترل دیابت در کودکان کار خیلی ساده ی نیست . باید والدین آموزش ببینند و تدریجا هم کودک در آن شرکت بکند . انتظار نداشته باشیم که قند خون یک کودک دیابتی همیشه خوب باشد . اگر بین 80 تا 200 باشد قابل قبول است . ما در کودکان نمی خواهیم قند خون را خیلی دقیق کنترل کنیم . اولا امکان آن کم است و ثانیا احتمال افت قند خون در کودکان بیشتر میشود و این افت قند خون برای مغز کودکان عارضه دارد. ما می خواهیم کودک دیابتی رشد و نمو طبیعی داشته باشد ، بلوغ طبیعی داشته باشد ، دچار عفونت بخاطر قند خون بالا نشود دچار کمای دیابتی نشود، یک زندگی شاد وسرحال داشته باشد ، در درس هایش تمرکز داشته باشد . اگر قند خونش خیلی بالا باشد و یا خیلی پایین باشد تمرکز ندارد و افت تحصیلی پیدا میکند . نوسان قند خون در کودکان بسیار شایع است و علت آن این است که غذای کودکان خیلی قابل پیش بینی نیست . کودکی میهمانی می رود ، شیرینی می خورد و بهانه ی بستنی می گیرد . این مسائل در زندگی کودکان هست و والدین هم نمی توانند با آن مقابله بکنند . ما به کودکان رژیم سخت نمی دهیم . کودک دیابتی نباید احساس بکند که جدای از بقیه بچه ها است . و با بچه ها فرق می کند زیرا این عارضه ی روانی برای بچه ها دارد ولی والدین می توانند با اصلاح شیوه ی زندگی خود و نظم برقرار کردن در زندگی کودک را آماده بکنند که نظمی در زندگی داشته باشد . مادری گفت که بچه ام از من پرسید دیابت یعنی چه ؟ من گفتم که دیابت یعنی اینکه ما با هم مهربان باشیم ، به هم محبت کنیم و بیشتر مراقب همدیگر باشیم ،غذای سالم بخوریم ، با هم بیرون برویم و قدم بزنیم . این یعنی دیابت . درست است که بیماری دیابت یک تهدید برای زندگی بچه است چون سالمت جسمی و روحی بچه را بهم می ریزد ولی ما از این تهدید می توانیم بعنوان یک فرصت استفاده بکنیم و کانون خانوادگی مان را گرمتر بکنیم و زندگی مان را بهتر بکنیم . قبلا می گفتند که درمان کودک دیابتی سه جز دارد . انسولین ، ورزش و رژیم غذایی . امروزه میگویند :انسولین ، محبت و مراقبت . ورزش و رژیم غذایی در خیلی بعدتر قرار گرفته است . جزء آگاهی و دانش را هم باید اضافه بکنیم یعنی پدر و مادر آموزش ببینند و از هر فرصتی برای سوال کردن استفادهبکنند و در مورد کنترل کردن بیماری از پرستار و پزشک سوال کنند . جزء دیگر مراقبت از کودکان انگیزه داشتن از مراقبت از خود است . چه موقع انگیزه بوجود می آید؟ وقتی توانمند بشوند . وقتی احساس کنیم که می توانیم این بیماری را تحت کنترل خودمان در بیاوریم . و بعد انگیزه ی بیشتری در مقابله با این بیماری پیدا میکنیم . این ها اجزاء کنترل دیابت است . ما فکر نکنیم که فقط با انسولین می شود بیماری را کنترل کرد . مراقبت و محبت و انسولین سه جزء مهم در کنترل بیماری قند در کودکان است.
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر خوش نیت، فوق متخصص غدد و متابولیسم:
بیماری قند در کودکان معضل بزرگی است . وقتی بچه ای دچار این بیماری میشود میگویند که پدر و مادر دچار این بیماری شده است . چون بچه که متوجه نیست دچار بیماری شده است . والدین هستند که دچاراضطراب میشوند و زندگی را کاملا تحت تاثیر قرار می دهد . کنترل دیابت در کودکان کار خیلی ساده ی نیست . باید والدین آموزش ببینند و تدریجا هم کودک در آن شرکت بکند . انتظار نداشته باشیم که قند خون یک کودک دیابتی همیشه خوب باشد . اگر بین 80 تا 200 باشد قابل قبول است . ما در کودکان نمی خواهیم قند خون را خیلی دقیق کنترل کنیم . اولا امکان آن کم است و ثانیا احتمال افت قند خون در کودکان بیشتر میشود و این افت قند خون برای مغز کودکان عارضه دارد. ما می خواهیم کودک دیابتی رشد و نمو طبیعی داشته باشد ، بلوغ طبیعی داشته باشد ، دچار عفونت بخاطر قند خون بالا نشود دچار کمای دیابتی نشود، یک زندگی شاد وسرحال داشته باشد ، در درس هایش تمرکز داشته باشد . اگر قند خونش خیلی بالا باشد و یا خیلی پایین باشد تمرکز ندارد و افت تحصیلی پیدا میکند . نوسان قند خون در کودکان بسیار شایع است و علت آن این است که غذای کودکان خیلی قابل پیش بینی نیست . کودکی میهمانی می رود ، شیرینی می خورد و بهانه ی بستنی می گیرد . این مسائل در زندگی کودکان هست و والدین هم نمی توانند با آن مقابله بکنند . ما به کودکان رژیم سخت نمی دهیم . کودک دیابتی نباید احساس بکند که جدای از بقیه بچه ها است . و با بچه ها فرق می کند زیرا این عارضه ی روانی برای بچه ها دارد ولی والدین می توانند با اصلاح شیوه ی زندگی خود و نظم برقرار کردن در زندگی کودک را آماده بکنند که نظمی در زندگی داشته باشد . مادری گفت که بچه ام از من پرسید دیابت یعنی چه ؟ من گفتم که دیابت یعنی اینکه ما با هم مهربان باشیم ، به هم محبت کنیم و بیشتر مراقب همدیگر باشیم ،غذای سالم بخوریم ، با هم بیرون برویم و قدم بزنیم . این یعنی دیابت . درست است که بیماری دیابت یک تهدید برای زندگی بچه است چون سالمت جسمی و روحی بچه را بهم می ریزد ولی ما از این تهدید می توانیم بعنوان یک فرصت استفاده بکنیم و کانون خانوادگی مان را گرمتر بکنیم و زندگی مان را بهتر بکنیم . قبلا می گفتند که درمان کودک دیابتی سه جز دارد . انسولین ، ورزش و رژیم غذایی . امروزه میگویند :انسولین ، محبت و مراقبت . ورزش و رژیم غذایی در خیلی بعدتر قرار گرفته است . جزء آگاهی و دانش را هم باید اضافه بکنیم یعنی پدر و مادر آموزش ببینند و از هر فرصتی برای سوال کردن استفادهبکنند و در مورد کنترل کردن بیماری از پرستار و پزشک سوال کنند . جزء دیگر مراقبت از کودکان انگیزه داشتن از مراقبت از خود است . چه موقع انگیزه بوجود می آید؟ وقتی توانمند بشوند . وقتی احساس کنیم که می توانیم این بیماری را تحت کنترل خودمان در بیاوریم . و بعد انگیزه ی بیشتری در مقابله با این بیماری پیدا میکنیم . این ها اجزاء کنترل دیابت است . ما فکر نکنیم که فقط با انسولین می شود بیماری را کنترل کرد . مراقبت و محبت و انسولین سه جزء مهم در کنترل بیماری قند در کودکان است.
www.ch3.ir
