پرسش :
خانم 28 ساله هستم که قند ناشتای خونشان 129 است . آیا ایشان نیاز به درمان دارند ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر خوش نیت، فوق متخصص غدد و متابولیسم:
اگر ایشان قند خونشان دو بار تایید شده است پس ایشان دیابت را دارند . در شروع دیابت نوع دو ما معمولا یک دوره اصلاح شیوه ی زندگی را توصیه می کنیم . یعنی اگر وزنشان زیاد است ، وزنشان را کم بکنند . 5 تا 10 درصد کم بکنند قابل قبول است . فعالیت بدنی داشته باشند حداقل پنج روز در هفته روزی نیم ساعت پیاده روی تند داشته باشند . اگر با این ها در عرض سه تا شش ماه قند خونشان به حد ایده آل رسید هم ناشتا و هم بعد از غذا . بعداز غذا هم مهم است . ممکن است این خانم قند ناشتا 120 باشد و بعد از غذا 220 باشد . آزمایش معدل قند خون را هم داشته باشند ، همه ی اینها اگر کنترل شد ، و قابل قبول شد ، نیاز به دارو ندارند . ولی اگر کنترل نشدند نیاز به دارو دارند . بیشتر بیماران دیابتی در دو سال اول ، نیاز به دارو ندارند و با ورزش و رژیم غذایی کنترل میشوند ولی بعد از دو سال به دارو نیاز پیدا میکنند . علتش این است که ترشح انسولین به مروزر زمان در بدن کم میشود . به علت عامل ژنتیکی که در بدن وجود دارد به مرور سلول های سازنده ی انسولین فرسوده می شوند و انسولین کمتر ترشح می کنند و بخاطر همین نیاز به دارو دارند . بعد از دو سال ممکن است یک قرص تبدیل به دو قرص بشود چون با یک قرص قندش کنترل نمیشود . بعد از پانزده سال بعضی از این بیماران با قرص قندشان کنترل نمیشود و نیاز به درمان با انسولین دارند زیرا ترشح انسولین در بدنشان خیلی کم شده است . این ها دیابت نوع یک نیستند . دیابت نوع دو هستند که وابسته به انسولین شده اند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر خوش نیت، فوق متخصص غدد و متابولیسم:
اگر ایشان قند خونشان دو بار تایید شده است پس ایشان دیابت را دارند . در شروع دیابت نوع دو ما معمولا یک دوره اصلاح شیوه ی زندگی را توصیه می کنیم . یعنی اگر وزنشان زیاد است ، وزنشان را کم بکنند . 5 تا 10 درصد کم بکنند قابل قبول است . فعالیت بدنی داشته باشند حداقل پنج روز در هفته روزی نیم ساعت پیاده روی تند داشته باشند . اگر با این ها در عرض سه تا شش ماه قند خونشان به حد ایده آل رسید هم ناشتا و هم بعد از غذا . بعداز غذا هم مهم است . ممکن است این خانم قند ناشتا 120 باشد و بعد از غذا 220 باشد . آزمایش معدل قند خون را هم داشته باشند ، همه ی اینها اگر کنترل شد ، و قابل قبول شد ، نیاز به دارو ندارند . ولی اگر کنترل نشدند نیاز به دارو دارند . بیشتر بیماران دیابتی در دو سال اول ، نیاز به دارو ندارند و با ورزش و رژیم غذایی کنترل میشوند ولی بعد از دو سال به دارو نیاز پیدا میکنند . علتش این است که ترشح انسولین به مروزر زمان در بدن کم میشود . به علت عامل ژنتیکی که در بدن وجود دارد به مرور سلول های سازنده ی انسولین فرسوده می شوند و انسولین کمتر ترشح می کنند و بخاطر همین نیاز به دارو دارند . بعد از دو سال ممکن است یک قرص تبدیل به دو قرص بشود چون با یک قرص قندش کنترل نمیشود . بعد از پانزده سال بعضی از این بیماران با قرص قندشان کنترل نمیشود و نیاز به درمان با انسولین دارند زیرا ترشح انسولین در بدنشان خیلی کم شده است . این ها دیابت نوع یک نیستند . دیابت نوع دو هستند که وابسته به انسولین شده اند .
www.ch3.ir