پرسش :

پسرم دو ماه دارد و بخاطر دل درد خیلی به خودش فشار می آورد خصوصا وقتی می خواهد شکمش کار کند و هر سه روز شکمش کار میکند . مدفوع او نرم و رنگ سبز است و شیر مادر می خورد . آیا این طبیعی است ؟

پاسخ :
پاسخ از خانم دکتر صادقیان، فوق تخصص گوارش و کبد کودکان:
این سوال مشکل خیلی از بچه ها است . بچه های زیر شش ما این مشکل را دارند . بچه هنگام دفع مدفوع با سختی این کار را انجام می دهد و بعد از ده دقیقه دفع مدفوع نرم دارد ، واقعا پشت این حالت ها بیماری نهفته نیست . در واقع تا بچه ها بین عضلات کف لگن با عضلات روده هایشان هماهنگی ایجاد بشود ، مدت زمانی طول می کشد . در بچه های بزرگتر چون این هماهنگی پیش آمده است بعد از انقباض روده ای مدفوع و با انقباضات کف لگن مدفوع دفع میشود ولی در این گروه سنی هنوز این هماهنگی بوجود نیامده است . و ممکن است با اسپازم هایی که این بچه ها در رابطه با انقباضاتی که روده می خواهد مدفوع را دفع بکند عضلات کف لگن بجای اینکه شل بشود سفت تر میشود و در نیتجه بچه زور می زند تا دفع انجام بشود . این هماهنگی به مرور زمان پیش می آید . در اینجا رژیم کودک مهم است و آرام بخشی خانواده خیلی مهم است . در مورد نوزادان بجز شیر مادر ما پیشنهادی نمی توانیم داشته باشیم . در سن بالاتر ما نمی توانیم داروی ضد یبوست به آنها بدهیم زیرا یبوستی وجود ندارد ولی می توانیم توصیه کنیم که از آب میوه مثل آب لیمو شیرین استفاده کنند تا دفع راحتتر بشود . ممکن است اختلال حرکتی هم باشد . ما به مادرها یاد میدهیم که برای کمک به دفع مدفوع با روشی که باید یاد بگیرند . با انگشتی که با دستکش پوشیده شده و چرب شده باشد فشار آرامی به دیوراه مقعد بیاورند تا دفع راحتتر باشد . هر چه سن کودک پایین تر است ما باید یک علت عضوی برای یبوست پیدا کنیم ولی بهتر است بچه ای که از شیر مادر تغذیه میکند در شیرش دست کاری نشود . چند داروی خاص هست که برای زیر شش ماه است و من اسم دارو را نمی آورم چون ممکن است بدون تجویز پزشک از دارو استفاده بکنند . اگر پزشک تشخیص بدهد که کودک در دفع ، نیاز به حرکات روده دارد ، این دارو را تجویز می کند .
www.ch3.ir