پرسش :
خانمی 29 ساله ام که بخاطر کمردرد شدید به دکترمراجعه کردم و آرتروز تشخیص داده اند . با داروکمی بهتر شدم . یک ماه پیش پایم شدید درد گرفت و دکتر گفت که عفونت و تورم شدید مفاصل داری و با تزریق بروفن بهتر شدم . الان پای چپم هم خیلی درد میکند از لگن می گیردتا نوک پا هم درد می کند . مادرم پوکی استخون دارد .آیا این نمی تواند پوکی استخوان باشد؟ لطف کنید غذاهایی که کلسیم بیشتری دارند معرفی کنید .
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر غلامحسین علی شیری، فوق تخصص روماتولوژی:
شایع ترین جایی که در خانم ها موجب شکستگی میشود مهره های کمر و پشتی است که ایجاد شکستگی می کند . بعد در لگن و جاهای دیگر است . معمولا دردهایی که ایجاد میکنند دردهای موضعی است . دردی که از لگن شروع میشود و به نوک پا منتشر میشود بنظر میآید که منشا آن استخوان نباشد. بیشتر مربوط به مهرهای کمر است . باید دنبال تورم مفصل هم باشند . و باید درمان اساسی بشود و تعیین تکلیف بشود . بعضی از بیماران می گویند که چون بروفن زیاد خوردیم باعث پوکی استخوان شده است . داروهای ضد التهاب در حد دوز معمول که داده میشود این طور نیست که تاثیر مستقیمی بر روی پوکی استخوان داشته باشد . مگر افرادی که در طولانی مدت و در دوزهای بالا مصرف می کنند . ما مسکن های قوی را توصیه نمی کنیم .ما باید ریشه را پیدا کنیم . مثلا ما بیماری داریم که مفاصل ملتهب میشود ودچار مشکل میشوند . داروهایی که به این بیماران داده میشود قطعا عوارض دارد . ما داروهای ضد رماتیسمی و کروتن می دهیم . اما منافع این داروها بیشتر از مضرات آنها است . این طوری باید نگاه کرد .اگر بخواهیم یک طرفه به قاضی برویم و یک طرفه تصمیم گیری بکنیم مشکل خواهد بود. بهترین منبع کلسیم لبنیات است مثل یک لیوان شیر حدود 300 میلی گرم کلسیم دارد . خانم هایی که مسن هستند و مشکل اختلالات آنزیمی دستگاه گوارش دارند ممکن است شیر را تحمل نکنند . پنیر و کشک اگر شور نباشد منبع خوبی است . ماست و قره قوروت کلسیم بالایی دارند . ماهی کنسروشده هم کلسیم دارد . از سبزیجات پونه ی خشک و جعفری کلسیم بالایی دارند . زیره هم دارای کلسیم بالایی است و می توان بطور طبیعی از آن استفاده کرد . ما بر اساس سن ، کلسیم احتیاج داریم . ما میزان کلسیمی را که مصرف می کنیم درصدی از آن جذب میشود و این نیست که هر چه خوردیم جذب بشود . ما یک لیوان شیری که مصرف می کنیم حدود 300 میلی گرم در آن کلسیم وجود دارد . جذب آن کمتر از این رقم خواهد بود و تحت تاثیر عوامل زیادی است .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر غلامحسین علی شیری، فوق تخصص روماتولوژی:
شایع ترین جایی که در خانم ها موجب شکستگی میشود مهره های کمر و پشتی است که ایجاد شکستگی می کند . بعد در لگن و جاهای دیگر است . معمولا دردهایی که ایجاد میکنند دردهای موضعی است . دردی که از لگن شروع میشود و به نوک پا منتشر میشود بنظر میآید که منشا آن استخوان نباشد. بیشتر مربوط به مهرهای کمر است . باید دنبال تورم مفصل هم باشند . و باید درمان اساسی بشود و تعیین تکلیف بشود . بعضی از بیماران می گویند که چون بروفن زیاد خوردیم باعث پوکی استخوان شده است . داروهای ضد التهاب در حد دوز معمول که داده میشود این طور نیست که تاثیر مستقیمی بر روی پوکی استخوان داشته باشد . مگر افرادی که در طولانی مدت و در دوزهای بالا مصرف می کنند . ما مسکن های قوی را توصیه نمی کنیم .ما باید ریشه را پیدا کنیم . مثلا ما بیماری داریم که مفاصل ملتهب میشود ودچار مشکل میشوند . داروهایی که به این بیماران داده میشود قطعا عوارض دارد . ما داروهای ضد رماتیسمی و کروتن می دهیم . اما منافع این داروها بیشتر از مضرات آنها است . این طوری باید نگاه کرد .اگر بخواهیم یک طرفه به قاضی برویم و یک طرفه تصمیم گیری بکنیم مشکل خواهد بود. بهترین منبع کلسیم لبنیات است مثل یک لیوان شیر حدود 300 میلی گرم کلسیم دارد . خانم هایی که مسن هستند و مشکل اختلالات آنزیمی دستگاه گوارش دارند ممکن است شیر را تحمل نکنند . پنیر و کشک اگر شور نباشد منبع خوبی است . ماست و قره قوروت کلسیم بالایی دارند . ماهی کنسروشده هم کلسیم دارد . از سبزیجات پونه ی خشک و جعفری کلسیم بالایی دارند . زیره هم دارای کلسیم بالایی است و می توان بطور طبیعی از آن استفاده کرد . ما بر اساس سن ، کلسیم احتیاج داریم . ما میزان کلسیمی را که مصرف می کنیم درصدی از آن جذب میشود و این نیست که هر چه خوردیم جذب بشود . ما یک لیوان شیری که مصرف می کنیم حدود 300 میلی گرم در آن کلسیم وجود دارد . جذب آن کمتر از این رقم خواهد بود و تحت تاثیر عوامل زیادی است .
www.ch3.ir
