پرسش :
آنفولانزا چیست و چه فرقی با سرما خوردگی دارد ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر بیژن صدری زاده، متخصص بیماری های عفونی:
آنفولانزا یک بیماری عفونی حاد ویروسی است که در اثر ویروس آنفولانزا ایجاد می شود و مانند بسیاری دیگر از بیماری های عفونی حاد که دستگاه تنفسی فوقانی را دچار می کنند، شدیداً موذی است . بنابراین از خصوصیات آن مسری بودن و واگیردار بودن است . از لحاظ دوره ی نهفتگی ، زمانی که ویروس آنفولانزا از طریق دستگاه تنفسی فرد وارد بدن او می شود ، به طور متوسط بعد از دو روز و گاهی نیز بعد از یک روز یا بعد از چهار روز ، علائم بیماری بروز می کند . علائم آن به سرماخوردگی خیلی شبیه است ولی شروع آن ناگهانی است . با تب که معمولاً بالا است ، خستگی مفرط و سرفه خشک و بدون خلط همراه است و علائمی مانند سردرد ، کمردرد و درد عضلانی و گاهی گرفتگی بینی و آب ریزش از بینی و اسهال و استفراغ یا یکی از اینها را نیز دارد . امکان بروز این اسهال و استفراغ بیشتر در بچه ها است . لازم نیست همه ی این علائم وجود داشته باشد و ممکن است بعضی از این علائم در فردی که آنفولانزا می گیرد وجود نداشته باشد . ولی به هرحال زمانی که علائم بروز کرد طبیعی است که فرد مبتلا به آنفولانزا است و اگر چنین شخصی در منزل استراحت کند و مایعات زیاد مصرف کند ، حداکثر ظرف یک هفته همه ی علائم بر طرف می شوند و بهبود پیدا می کند . ولی بعضاً در آنفولانزا امکان دارد ظرف یک هفته سرفه خوب نشود و تا دو هفته یا بیشتر همان سرفه ی خشک ادامه پیدا کند و مشکلی نیست . نکته ای که اهمیت دارد این است که کسی که دچار آنفولانزا شد اصلاً نیاز به آنتی بیوتیک ندارد . داروهای ضد ویروس آنفولانزا هستند و روی ویروس اثر دارند ولی آنها نیز برای افرادی که دچار آنفولانزا می شوند نیازی نیست مگر اینکه افراد پر خطر باشند یا عوارضی داشته باشند که تشخیص آن با پزشک است . وگرنه در حالت عادی نیاز به هیچ چیز حتی مراجعه به پزشک ندارد . اما درخصوص تفاوت آن با سرماخوردگی ، خیلی مشکل است که بین سرماخوردگی و آنفولانزا به طور قطع تفاوت قائل شد . یعنی حتی پزشک نمی تواند بگوید که فردی که دچار علائمی شبیه آنفولانزا است ، آنفولانزا دارد یا سرماخوردگی چون به هم خیلی شباهت دارند . مگر اینکه در همان روزهای اول بیماری از ترشحات دستگاه تنفسی فوقانی یعنی حلق و بینی نمونه برداری کنند و آزمایش کنند و ببینند که این ویروس سرماخوردگی است یا آنفولانزا ؟ معمولاً این کار لازم نیست ولی با علائم می توان حدس زد که آنفولانزا است یا سرماخوردگی . از نظر بالینی از روی علائم بدون انجام امتحانات آزمایشگاهی بطور کلی آنفولانزا شدید تر از سرماخوردگی است . تب آن شدید تر است شروع ناگهانی دارد و خستگی خیلی زیاد دارد . تب خیلی زیاد و خستگی خیلی زیاد معمولاً در سرماخوردگی وجود ندارد . سرفه ی خشک از مشخصات آنفولانزا است و دیگر اینکه آنفولانزا می تواند عوارض خطرناک داشته باشد ولی سرماخوردگی عوارض ندارد و خوش خیم تر است . از طرف دیگر در سرماخوردگی علائم موضعی بیشتر از علائم عمومی است . منظور از علائم موضعی این است که آب ریزش از بینی و گرفتگی بینی در سرماخوردگی خیلی شایع است ولی در آنفولانزا شایع نیست . در حالی که در آنفولانزا علائم عمومی مانند تب و خستگی ، سردرد و کمردرد و غیره خیلی شیوع دارد . اینها تفاوت هایی است که بین این دو بیماری وجود دارد .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر بیژن صدری زاده، متخصص بیماری های عفونی:
آنفولانزا یک بیماری عفونی حاد ویروسی است که در اثر ویروس آنفولانزا ایجاد می شود و مانند بسیاری دیگر از بیماری های عفونی حاد که دستگاه تنفسی فوقانی را دچار می کنند، شدیداً موذی است . بنابراین از خصوصیات آن مسری بودن و واگیردار بودن است . از لحاظ دوره ی نهفتگی ، زمانی که ویروس آنفولانزا از طریق دستگاه تنفسی فرد وارد بدن او می شود ، به طور متوسط بعد از دو روز و گاهی نیز بعد از یک روز یا بعد از چهار روز ، علائم بیماری بروز می کند . علائم آن به سرماخوردگی خیلی شبیه است ولی شروع آن ناگهانی است . با تب که معمولاً بالا است ، خستگی مفرط و سرفه خشک و بدون خلط همراه است و علائمی مانند سردرد ، کمردرد و درد عضلانی و گاهی گرفتگی بینی و آب ریزش از بینی و اسهال و استفراغ یا یکی از اینها را نیز دارد . امکان بروز این اسهال و استفراغ بیشتر در بچه ها است . لازم نیست همه ی این علائم وجود داشته باشد و ممکن است بعضی از این علائم در فردی که آنفولانزا می گیرد وجود نداشته باشد . ولی به هرحال زمانی که علائم بروز کرد طبیعی است که فرد مبتلا به آنفولانزا است و اگر چنین شخصی در منزل استراحت کند و مایعات زیاد مصرف کند ، حداکثر ظرف یک هفته همه ی علائم بر طرف می شوند و بهبود پیدا می کند . ولی بعضاً در آنفولانزا امکان دارد ظرف یک هفته سرفه خوب نشود و تا دو هفته یا بیشتر همان سرفه ی خشک ادامه پیدا کند و مشکلی نیست . نکته ای که اهمیت دارد این است که کسی که دچار آنفولانزا شد اصلاً نیاز به آنتی بیوتیک ندارد . داروهای ضد ویروس آنفولانزا هستند و روی ویروس اثر دارند ولی آنها نیز برای افرادی که دچار آنفولانزا می شوند نیازی نیست مگر اینکه افراد پر خطر باشند یا عوارضی داشته باشند که تشخیص آن با پزشک است . وگرنه در حالت عادی نیاز به هیچ چیز حتی مراجعه به پزشک ندارد . اما درخصوص تفاوت آن با سرماخوردگی ، خیلی مشکل است که بین سرماخوردگی و آنفولانزا به طور قطع تفاوت قائل شد . یعنی حتی پزشک نمی تواند بگوید که فردی که دچار علائمی شبیه آنفولانزا است ، آنفولانزا دارد یا سرماخوردگی چون به هم خیلی شباهت دارند . مگر اینکه در همان روزهای اول بیماری از ترشحات دستگاه تنفسی فوقانی یعنی حلق و بینی نمونه برداری کنند و آزمایش کنند و ببینند که این ویروس سرماخوردگی است یا آنفولانزا ؟ معمولاً این کار لازم نیست ولی با علائم می توان حدس زد که آنفولانزا است یا سرماخوردگی . از نظر بالینی از روی علائم بدون انجام امتحانات آزمایشگاهی بطور کلی آنفولانزا شدید تر از سرماخوردگی است . تب آن شدید تر است شروع ناگهانی دارد و خستگی خیلی زیاد دارد . تب خیلی زیاد و خستگی خیلی زیاد معمولاً در سرماخوردگی وجود ندارد . سرفه ی خشک از مشخصات آنفولانزا است و دیگر اینکه آنفولانزا می تواند عوارض خطرناک داشته باشد ولی سرماخوردگی عوارض ندارد و خوش خیم تر است . از طرف دیگر در سرماخوردگی علائم موضعی بیشتر از علائم عمومی است . منظور از علائم موضعی این است که آب ریزش از بینی و گرفتگی بینی در سرماخوردگی خیلی شایع است ولی در آنفولانزا شایع نیست . در حالی که در آنفولانزا علائم عمومی مانند تب و خستگی ، سردرد و کمردرد و غیره خیلی شیوع دارد . اینها تفاوت هایی است که بین این دو بیماری وجود دارد .
www.ch3.ir
