پرسش :
علائم بیماری سنگ صفراوی چیست؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر حسین خدمت، فوق تخصص گوارش و کبد:
چیزی که در نظر عموم مردم درباره ی این بیماری وجود دارد با چیزی که در کتاب ها نوشته شده فرق می کند . اگر از فردی سوال کنید که اگر سن صفراوی داشته باشید فکر می کنید که چه علائمی دارید و بخاطر آن به پزشک مراجعه می کنید حتما نفخ یا درد شکم یا سوء هاضمه را نام می برند و فکر می کنند که چون این مشکلات را ندارند پس سنگ صفراوی هم ندارند . اکثرا اینطور نیست زیرا سنگهای صفراوی معمولا بی علامت است . گاهی بخاطر چکاب به دکتر مراجعه می کنند و سونوگرافیست به آنها می گوید که شما سنگ صفراوی دارید و تعجب میکنند که چرا سنگ دارند و هیچ کدام از علائمی که برای سنگ هست را ندارند . طبق آخرین اطلاعات علمی سنگ صفرا فقط یک علامت ثابت شده دارد که باید آنرا بشناسیم و هر وقت که بوجود آمد به پزشک مراجعه کنیم و آن هم درد صفراوی است . درد صفراوی دردی است که بسیار شدید است . کسی اگر این درد را کشیده باشد یادش نمی رود . منطقه ی آن در بالای شکم زیر جناغ یا در طرف راست یعنی در منطقه ای که کبد و کیسه ی صفرا قرار دارد . یک دفعه ای شروع میشود و معمولا در عرض نیم ساعت به حداکثر درد خودش می رسد . معمولا طوری است که فرد معمولا در خانه نمی ماند و به دکتر مراجعه می کند . از نظر شدت بصورت ثابت یا افزایش یابنده است . ظرف 4 الی 5 ساعت تمام میشود . یا به همان سرعتی که آمده بود قطع میشود یا ممکن است بتدریج ظرف 24 ساعت بهبود پیدا کند . چنین درد شدید را معمولا کسی یادش نمی رود . اگر این درد باشد ، این بخاطر سنگ است . حتما باید سونوگرافی بشود و بعد که مشخص شد باید اقدام درمانی را برای این فرد در نظر بگیریم . حالا فردی که بدون علامت متوجه شده که یک سنگ یا تعدادی سنگ صفراوی دارد ، هیچ اقدام درمانی برای او صورت نمی گیرد . ما برای قریب به اتفاق افرادی که سنگ دارند اقدام درمانی توصیه نمی کنیم . قلب قلبی برخلاف تصوری که در عموم هست که فکر می کنند که درد باید روی قلب باشد این طور نیست . از ناحیه ی ناف تا فک را در نظر بگیریم که درد قلبی می تواند آنجا باشد . اگر کسی در بالای شکم و زیر جناغ درد داشته باشد یکی از علل مهم قلب است . درد قلب هم چون شدید است ممکن است با درد سنگ صفراوی اشتباه بشود . تنها فرقی که دارد این است که معمولا دردهای صفراوی وقتی فرد تحرک داشته باشد احساس بهتری دارد بنابراین روی تخت به خودش می پیچد و اگر ایستاده است مرتب راه می رود و این باعث مختصری بهبود میشود ولی در درد قلب ، کوچکترین حرکتی باعث تشدید درد میشود . این تفاوت کیفی بین این دو درد هست ولی ما هیچ وقت نباید به این ها اکتفا بکنیم . هر وقت ما در بالای شکم و پایین قفسه ی درد شدید داشتیم یکی از احتمالات حتما قلب یا کیسه ی صفراوی است . پس این دو مورد جدی را باید در نظر بگیریم . موارد دیگر ممکن است عصبی باشد ، سوء هاضمه باشد و یا زخم باشد ولی هیچ کدام به این جدیت نیست . زیرا فراموش کردن این دو مورد درد ممکن است باعث پشیمانی میشود .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر حسین خدمت، فوق تخصص گوارش و کبد:
چیزی که در نظر عموم مردم درباره ی این بیماری وجود دارد با چیزی که در کتاب ها نوشته شده فرق می کند . اگر از فردی سوال کنید که اگر سن صفراوی داشته باشید فکر می کنید که چه علائمی دارید و بخاطر آن به پزشک مراجعه می کنید حتما نفخ یا درد شکم یا سوء هاضمه را نام می برند و فکر می کنند که چون این مشکلات را ندارند پس سنگ صفراوی هم ندارند . اکثرا اینطور نیست زیرا سنگهای صفراوی معمولا بی علامت است . گاهی بخاطر چکاب به دکتر مراجعه می کنند و سونوگرافیست به آنها می گوید که شما سنگ صفراوی دارید و تعجب میکنند که چرا سنگ دارند و هیچ کدام از علائمی که برای سنگ هست را ندارند . طبق آخرین اطلاعات علمی سنگ صفرا فقط یک علامت ثابت شده دارد که باید آنرا بشناسیم و هر وقت که بوجود آمد به پزشک مراجعه کنیم و آن هم درد صفراوی است . درد صفراوی دردی است که بسیار شدید است . کسی اگر این درد را کشیده باشد یادش نمی رود . منطقه ی آن در بالای شکم زیر جناغ یا در طرف راست یعنی در منطقه ای که کبد و کیسه ی صفرا قرار دارد . یک دفعه ای شروع میشود و معمولا در عرض نیم ساعت به حداکثر درد خودش می رسد . معمولا طوری است که فرد معمولا در خانه نمی ماند و به دکتر مراجعه می کند . از نظر شدت بصورت ثابت یا افزایش یابنده است . ظرف 4 الی 5 ساعت تمام میشود . یا به همان سرعتی که آمده بود قطع میشود یا ممکن است بتدریج ظرف 24 ساعت بهبود پیدا کند . چنین درد شدید را معمولا کسی یادش نمی رود . اگر این درد باشد ، این بخاطر سنگ است . حتما باید سونوگرافی بشود و بعد که مشخص شد باید اقدام درمانی را برای این فرد در نظر بگیریم . حالا فردی که بدون علامت متوجه شده که یک سنگ یا تعدادی سنگ صفراوی دارد ، هیچ اقدام درمانی برای او صورت نمی گیرد . ما برای قریب به اتفاق افرادی که سنگ دارند اقدام درمانی توصیه نمی کنیم . قلب قلبی برخلاف تصوری که در عموم هست که فکر می کنند که درد باید روی قلب باشد این طور نیست . از ناحیه ی ناف تا فک را در نظر بگیریم که درد قلبی می تواند آنجا باشد . اگر کسی در بالای شکم و زیر جناغ درد داشته باشد یکی از علل مهم قلب است . درد قلب هم چون شدید است ممکن است با درد سنگ صفراوی اشتباه بشود . تنها فرقی که دارد این است که معمولا دردهای صفراوی وقتی فرد تحرک داشته باشد احساس بهتری دارد بنابراین روی تخت به خودش می پیچد و اگر ایستاده است مرتب راه می رود و این باعث مختصری بهبود میشود ولی در درد قلب ، کوچکترین حرکتی باعث تشدید درد میشود . این تفاوت کیفی بین این دو درد هست ولی ما هیچ وقت نباید به این ها اکتفا بکنیم . هر وقت ما در بالای شکم و پایین قفسه ی درد شدید داشتیم یکی از احتمالات حتما قلب یا کیسه ی صفراوی است . پس این دو مورد جدی را باید در نظر بگیریم . موارد دیگر ممکن است عصبی باشد ، سوء هاضمه باشد و یا زخم باشد ولی هیچ کدام به این جدیت نیست . زیرا فراموش کردن این دو مورد درد ممکن است باعث پشیمانی میشود .
www.ch3.ir
