پرسش :
من یک دختر یازده ساله دارم . سن بلوغش از نه سالگی شروع شد و در طی یکسال اخیر علائم بلوغ ایشان خیلی سریع پیشرفت کرده است. اولین عادت ماهیانه شان در این ماه بوده است. الان قدش 141 است . میگویند که بعد از پریود شدن دیگر قدش بلند نمیشود . آیا این درست است ؟ آیا می توانم از هورمون های رشد یا دارو استفاده کنم که قدش بلند بشود ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر علی ربانی، فوق تخصص غدد کودکان:
سنی که دختر خانم ایشان وارد بلوغ شده است سن نرمالی بوده است . هر دختری در نه سالگی وارد علائم بلوغ بشود که بزرگ شدن و نوک زدن سینه ها است بلامانع است . طول بلوغ در دختران دو سال است . یعنی دو سال طول می کشد که ما از ابتدا به انتهای بلوغ برسیم . حالا بعضی دختران طولانی تر و بعضی ها کوتاهتر . ممکن است دختری که در سن هشت سال و نیم یا نه سال بلوغش شروع شده است اگر بلوغی باشد که بخواهد شش ماهه یا یک ساله جمع بشود ، این فرصت نمی دهد که بچه رشد کافی را بکند . این دختر خانم دوران بلوغش کافی بوده است . ما از رشد دوران بلوغ انتظار داریم که دختران ما در ایران حدا کثر در سن بلوغ 20 سانت رشد کنند . اگر یک دختری با قد 121 سانتی وارد بلوغ بشود ما انتظار داریم که در انتهای بلوغ قدش حدود 142 سانت بشود . ما یک روشی داریم که قبل از اینکه بلوغ به انتها برسد انتهای قد را استیمیج بکنیم یعنی با آزمایشان لازم و عکسبرداری از دست باید حدس بزنیم که ظرفیت رشد او چقدراست . و ما همان ظرفیت رشدی که حدس می زنیم مدیریت می کنیم و به او برسیم . در مورد این دختر خانم ما باید می فهمیدیم که قد در این اندازه متوقف خواهد شد و دخترانی را که در طول بلوغ می دانیم کوتاه قد خواهندشد ، اقدامات خارج از معمول برای اینها انجام می دهیم . وقتی ما متوجه می شویم که حتما یک دختری غیرعادی دارد کوتاه میشود و هیچ بیماری خاصی هم پیدا نمی کنیم ، ممکن است شانس هورمون رشد را برای این ها تعریف بکنیم و به خانواده شان پیشنهاد بکنیم که شانس پنجاه پنجاه است . گاهی به این بچه ها کمک میشود . ایشان که اولین رشد بلوغ را کرده اند ما نباید رشد زیادی را از ایشان انتظار داشته باشیم . لازمه اش این است که از دست یک عکسبرداری بکنیم وبسته یه اینکه در چه سن استخوانی وارد بلوغ شده است ، می شود رشد باقی مانده را تعریف کرد و اگر کاری لازم است برای ایشان انجام بدهیم .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر علی ربانی، فوق تخصص غدد کودکان:
سنی که دختر خانم ایشان وارد بلوغ شده است سن نرمالی بوده است . هر دختری در نه سالگی وارد علائم بلوغ بشود که بزرگ شدن و نوک زدن سینه ها است بلامانع است . طول بلوغ در دختران دو سال است . یعنی دو سال طول می کشد که ما از ابتدا به انتهای بلوغ برسیم . حالا بعضی دختران طولانی تر و بعضی ها کوتاهتر . ممکن است دختری که در سن هشت سال و نیم یا نه سال بلوغش شروع شده است اگر بلوغی باشد که بخواهد شش ماهه یا یک ساله جمع بشود ، این فرصت نمی دهد که بچه رشد کافی را بکند . این دختر خانم دوران بلوغش کافی بوده است . ما از رشد دوران بلوغ انتظار داریم که دختران ما در ایران حدا کثر در سن بلوغ 20 سانت رشد کنند . اگر یک دختری با قد 121 سانتی وارد بلوغ بشود ما انتظار داریم که در انتهای بلوغ قدش حدود 142 سانت بشود . ما یک روشی داریم که قبل از اینکه بلوغ به انتها برسد انتهای قد را استیمیج بکنیم یعنی با آزمایشان لازم و عکسبرداری از دست باید حدس بزنیم که ظرفیت رشد او چقدراست . و ما همان ظرفیت رشدی که حدس می زنیم مدیریت می کنیم و به او برسیم . در مورد این دختر خانم ما باید می فهمیدیم که قد در این اندازه متوقف خواهد شد و دخترانی را که در طول بلوغ می دانیم کوتاه قد خواهندشد ، اقدامات خارج از معمول برای اینها انجام می دهیم . وقتی ما متوجه می شویم که حتما یک دختری غیرعادی دارد کوتاه میشود و هیچ بیماری خاصی هم پیدا نمی کنیم ، ممکن است شانس هورمون رشد را برای این ها تعریف بکنیم و به خانواده شان پیشنهاد بکنیم که شانس پنجاه پنجاه است . گاهی به این بچه ها کمک میشود . ایشان که اولین رشد بلوغ را کرده اند ما نباید رشد زیادی را از ایشان انتظار داشته باشیم . لازمه اش این است که از دست یک عکسبرداری بکنیم وبسته یه اینکه در چه سن استخوانی وارد بلوغ شده است ، می شود رشد باقی مانده را تعریف کرد و اگر کاری لازم است برای ایشان انجام بدهیم .
www.ch3.ir
