پرسش :

خیلی از علل و عوامل ناباروری ممکن است خاموش باشد و انسان متوجه نشود و این علل بعدها وقتی فرد به سن ازدواج می رسد خود را نشان دهد. یک چیزهایی نیز وجود دارد که دست خود فرد است و اگر آنها را رعایت کند دچار نا باروری در سنین بالا نخواهد شد اینها چیست ؟

پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر محمد رضا نوروزی، جراح و متخصص بیماری کلیه و مجاری ادراری:
ماوقتی که در مورد سلامت صحبت می کنیم یعنی در واقع توجه به همین نکات . چیزهایی که ممکن است ظاهر نباشد ولی برای بدن عارضه ایجاد کند . ما وقتی از زوج نا بارور یا اختلال باروری صحبت می کنیم ، زمانی است که یک زوج به ما مراجعه کرده اند و بعد از شش ماه تا یک سال که جلوگیری نکرده اند می گویند که بچه دار نشده اند . ابتدا ما از آنها اطلاعات می گیریم . می گوییم آیا این آقای جوان که به عنوان یکی از عوامل ایجاد اختلال است چرا که زنان و مردان می توانند هردو در این مسئله دخیل باشند و جالب است که اکثراً هم زن و هم مرد مشکل دارد ، در کودکی چگونه بوده است ؟ چه چیزهایی می تواند موجب اختلال باروری شود ؟ بچه های کوچکی که در زمان کودکی اندام تولید کننده ی نطفه ی آنها نزول نکرده و به کیسه ی مخصوص به خود نیامده است. بچه هایی که سابقه ی عمل جراحی در دوره ی کودکی در نواحی دستگاه ادراری تناسلی دارند در معرض خطر هستند . بعضی از افرادی که بلوغ دیررس دارند . رشد صفات ثانویه ی جنسی باید از حدود سن دوازده تا سیزده سالگی با رویش موها ، تغییرات صدا و تغییرات حجمی در اندام تولید کننده ی نطفه شروع شود . این سن ، سنی است که ممکن است بچه اطلاع نداشته باشد که به شما بگوید . باید بدانیم که رشد اندام تولید کننده ی نطفه در واقع از سن حدوداً ده یا یازده سالگی شروع می شود . از بین سن پانزده تا بیست و پنج سالگی به حداکثر حجم خود می رسد . و این بخشی که نطفه را می سازد یعنی بیضه ها یک چیزی حدود پانزده تا بیست و پنج سی سی و در ابعاد حدود سه یا سه و نیم سانت در دو و نیم سانت باید اندازه داشته باشند . یکی از چیزهایی که به ما نشان می دهد که این بچه در آینده ممکن است در معرض خطر ناباروری باشد همین عدم رشد است . چگونه بفهمید ؟ اگر یک تخم مرغ را در نظر بگیرید ، یک چیزی حدود سی تا چهل سی سی است . حجم اندازه ی بیضه در یک بچه ی پانزده ، شانزده تا هفده ساله نزدیک به یک چهارم تا نصف اندازه ی یک تخم مرغ باید شده باشد . اگر این رشد خوب رخ ندهد می تواند در آینده باعث اختلالات باروری شود . عده ای از ما سوال می کنند که آیا این تکنولوژی های جدید می توانند برای ما ایجاد مشکل کنند ؟ بله ، درجه حرارتی که می تواند نطفه خوب ساخته شود یک کم از درجه حرارت بدن پایین تر است . ولی کسانی که زیاد لپ تاب مصرف می کنند و آن را روی پای خود می گذراند و دائماً گرما ایجاد می کند بخصوص که الان سن استفاده از کامپیوتر پایین آمده است و بچه های کوچک استفاده می کنند . این دستگاه حرارتی دائماً ایجاد می کند که می تواند موجب اختلال نطفه شود . درخصوص اختلالی که تلفن موبایل ایجاد می کند نیز در دنیا بحث زیاد است . آلاینده های محیطی ، بعضی از مواد می توانند نطفه سازی را مختل کنند . شیوع برخی از بیماری ها در سنین نوجوانی است . بین پانزده تا سی و پنج سال سرطان بیضه از بیماری های شایع است . هیچ دردی هم ندارد و فقط فرد احساس می کند که بیضه ی او در حال بزرگ شدن است بدون اینکه هیچ دردی داشته باشد . معمولاً هم فرد پانزده تا بیست ساله می گوید که چیز مهمی نیست . درحالی که بروز یک سرطان است که به دنبال آن هم می تواند جان را به خطر بیندازد و هم باروری را در خطر بیندازد و نیاز به دارودرمانی ، جراحی و شیمی درمانی دارد . پس توجه در سنین بلوغ خیلی اهمیت دارد . خیلی از افراد از ما سوال می کنند که ما قبل از ازدواج تست بکنیم ؟ یعنی بعنوان غربالگری همه ی افراد تست بکنند . ما می گوییم که افراد در معرض خطر تست کنند ولی افرادی که در معرض خطر نیستند لزومی ندارد . چه افرادی در معرض خطر هستند ؟ پسر جوانی که رشدهایی را که گفتم نداشته است . بیماری داشته که مربوط به دستگاه ادراری تناسلی بوده است . مثلاً در کودکی فتق عمل کرده یا وارکوسل عمل کرده و در معرض خطر بوده است . خانم جوانی که وضعیت زنانه ی او خیلی مرتب نیست . پرمویی دارد ، موی زائد دارد . اینها افراد در معرض خطر هستند . اینها افرادی هستند که بهتر است قبلاً تست کنند. بخصوص افرادی که بیضه های کوچک دارند توصیه ی ما این است که قبل از ازدواج تست انجام دهند . حداقل شرایط خود را برای ازدواج بگویند . حالا اگر زوجی به ما مراجعه کرد و این حرف ها را به ما زد اولین کاری که ما برای نا باروری می کنیم این است که می گوییم چند سال است ازدواج کرده اید ؟ و دوماً سوال می کنیم که چند سال است پیشگیری نمی کنید ؟ سوم می پرسیم که به طور مرتب با هم زندگی می کنید یا نه اگر هر کدام در یک شهر باشند و هر دو یا سه ماه یک بار پیش هم باشند شانس باروری آنها پایین می آید . سن باروری در کشور ما در حال بالا رفتن است . سن بچه دار شدن زیاد بالا رفته است . ازدواج می کنند ولی می گویند ما پنج سال بچه نمی خواهیم . شانس باروری خانم ها در سنین بالاتر یک مقدار پایین تر می آید . برای آقایان نیز در سنین خیلی بالا این اتفاق می افتد . پس ما زوج را می بینیم از مرد اطلاعات می گیریم ، بیماری های در معرض خطر او را می پرسیم . و بعد آزمایش نطفه می دهیم .
www.ch3.ir